补肾益髓寿延年

受访专家

金香兰

主任医师，博士研究生导师，北京中医药大学东方医院脑病二科科室主任；兼任世界中医药学会联合会脑病专业委员会理事兼副秘书长，北京神经内科学会中西医结合专业委员会常务委员，北京中医药学会青年委员会副会长。擅长中西医结合治疗脑血管病的急危重症、痴呆、各种头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、癫痫、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化、各种周围神经病变等疾病，主要研究方向中医药防治脑血管病及痴呆、认知障碍临床及基础研究。

陈宝鑫

副主任医师，就职于北京中医药大学东方医院脑病科；兼任中华中医药学会内科分会青年委员会委员、国家卫生健康委员会脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会副秘书长。擅长脑卒中（中风病）、痴呆、帕金森病、失眠、眩晕、头痛、周围神经病变等疾病的中西医结合诊治。

《黄帝内经·灵枢》“海论”：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”髓海是人体四海之一，一旦髓海不充，人便容易出现健忘、记忆力减退、脑神经衰退等情况。可随着年龄的增长，“天癸”日渐衰弱，髓海往往难以保持充盈。对此，我们邀请到北京中医药大学东方医院脑病科的专家们为大家介绍一种常用的神秘宝物，可以帮助髓海不充的人群填精补髓、养肝益肾、聪耳明目、延年益寿。

〇 髓伤——阿尔茨海默病，四大症状须警惕

中医认为“脑为元神之府”，脑是精髓和神明高度汇聚之处，人之视觉、听觉、嗅觉、感觉、思维记忆力等，都是由脑掌控。脑为髓海，脑髓的充盈与否，与健康息息相关。脑髓如果出现了亏虚，就会出现一些髓消、髓伤、髓败甚至髓海空虚（痴呆）的问题。最严重的情况是，有些人甚至可能会失去自理能力，非常痛苦。

与髓伤密切相关的一种疾病，就是阿尔茨海默病，它有四大类症状须引起警惕。

第一种：记忆力下降

如经常丢三落四，反复找东西；经常忘记刚发生的事情或说过的话，重复问同样的问题；忘记常用的家电怎么使用、炒菜忘记放盐，等等。若类似症状频繁出现，经过提醒后仍然想不起来，就需要引起警惕了。

还有一种记忆力下降，与远期记忆力下降有关，如不记得自己的名字、何时搬过家、哪年结婚等重大事件，同时近期记忆也出现下降，需要家属们格外注意。

第二种：入睡困难

有些人会出现睡眠节律异常，即晚上难以入睡，白天却昏昏沉沉，总是犯困；还有些人会出现睡眠异常行为，如睡前双腿不适，总会在睡前想活动一下双腿或伸展一下拳脚等。

第三种：性格行为异常

性格较之前出现明显改变，如变得多疑、易怒、自私、淡漠等；也可以表现为出现不恰当的行为，如捡垃圾回家、在公共场所随意大小便等。有研究表明，焦虑与抑郁也可能是阿尔茨海默病的早期表现之一，如果身边的老人出现无幸福感、烦躁不安和焦虑这3种症状，就须引起家人们的注意，并观察老人行为，必要时带老人前往医院就诊。

第四种：无临床症状的腔梗

无临床症状的腔隙性脑梗死（腔梗）虽然不会影响到我们正常生活，但若不注意控制，将可能慢慢影响我们的记忆力、执行力、反应力，甚至逐渐出现痴呆症状。有些患者的空间定位与定向力也会发生减退，可表现为经常搞不清日期、熟悉的地方也会迷路，甚至逐渐不认识家人、朋友。另外，对位置判断的能力也可能有所下降，如在家里找不到自己的床、铺台布时不能把台布的角与桌子角对应等。還有些患者的梗死部位正好位于语言功能区，梗死范围稍广便会导致语言表达或理解出现困难、说话不流利、找词困难、熟悉的物品叫不出名字等语言功能减退的表现。因此，如果不提前预防，髓伤就会发展成髓海空虚（痴呆），严重时将导致生活无法自理，给自己和家人带来巨大负担。

想要预防髓伤，避免走到阿尔茨海默病这一步，就要追本溯源，找到脑髓亏虚的根本原因，并开始调理。

〇 脑髓亏虚、痴呆的根本原因

——肾气不足、肾气亏虚

专家告诉我们，有一个脏腑与髓伤密切相关，它如果出现了亏损，不仅会导致脑髓不再充盈，还会导致脑髓不清，从而严重影响脑髓的功能。这个脏腑就是肾。

脑为髓海，肾藏精，是先天之本，主骨生髓。肾精便是生长发育的物质基础，而脑髓也是由肾精化生而成。肾精是通过督脉和经络，上输于脑，充盈脑髓。《黄帝内经·素问》“奇病论”有云：肾藏精，精充骨而生髓，髓聚而为脑，髓满而脑髓充，精脱而脑髓消。也就是说，如果肾精满盈则髓海充实，如果肾精亏虚，就会引起脑髓不足，影响大脑功能。

明代著名医学家张景岳说：“善养生者，必保其精。精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老当益壮，皆本乎精也。”故积精可以健脑。

“天癸”是指肾中精气充盛到一定程度所产生的一种物质，它的主要功能是促进并维持人的生殖机能。所以，天癸与肾中精气盛衰有关。肾中精气盛，则“天癸”至；肾中精气由盛到衰，“天癸”也随之而减少；精气最终枯竭，即肾气衰，故“天癸”竭。人体从14岁开始，肾中精气由于不断充盛而出现“天癸”，于是女子出现“月事以时下”，男子出现“精气溢泻”的现象，具备了生殖能力。随着年龄的变化，人从中年走向老年，肾中精气也从充盛逐渐走向衰弱，“天癸”的生成跟着减少，女子出现停经，男子出现精少，生殖能力亦随之丧失。因此，肾精亏虚与年龄息息相关。

可除了年龄，痰浊也会引起肾精亏虚。肾为水脏，主津液，人体的水液输布运化需要肾阳进行蒸腾气化，才能濡养全身。当肾气亏虚后，蒸腾气化作用不足，水液停留变为痰浊，且是无形之痰，可以输布至全身各处。随后，痰浊随着肾精一起到脑髓中，累积到脑络，便容易导致脑髓浊而不清。因此，如果不及时清理痰浊，补充干净的肾精，就极易出现记忆力下降、糊涂等各种各样脑髓不清的问题。

〇 益肾补髓金髓煎

北京中医药大学东方医院脑病科专家们常用的神秘宝物叫做“金髓煎”，可帮助髓海不充的人群填精补髓、养肝益肾、聪耳明目、延年益寿，是老人养生益智的常食之物。

“金髓煎”其实只有一味药，那便是枸杞子。枸杞子性味甘平，入足少阴肾经，可滋肾、润肺、补肝、明目。《药性论》 称其可“能补益精诸不足”，《食疗本草》言其能“补益筋骨，能益人，去虚劳”。因此，枸杞子不仅能够补益肝肾、充盈髓海，而且为温补而非猛补，补益作用十分平和。

但是专家提醒我们，直接用开水泡枸杞子饮下时，益肾补髓的作用很小，应该把它做成膏方，缓缓补之，长效且平和，这便有了“金髓煎”。

● 金髓煎制作方

1. 取红熟的枸杞子去蒂、清洁。

2. 倒入米酒浸泡，密封保存15天，放置在阴凉处。

3. 过滤，取枸杞子研磨烂，然后以细布滤过，去滓不用。

4. 将浸药的酒和滤过的枸杞汁混合搅匀，在砂锅内慢火熬成膏，不停搅拌，直到成滴状即可。

5. 膏成后，取20—30毫升冲水服用，早晚各1次。

如何挑选出好枸杞子

宁夏枸杞子属于道地药材，因此最好选择宁夏枸杞子来制作金髓煎。选择时应注意以下几点：

1. 天然枸杞子呈深红色或暗红色。

2. 好的枸杞子捏起来是软糯的，如果摸起来黏黏腻腻，可能是经过染色加工过的

3. 好的枸杞子尝起来是清甜味，尝起来有酒味的不要选。

4. 如果枸杞子上存在晶体，可能是使用药物浸泡过，不要挑选。

（编辑    周逸宁）