多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病患者的效果及总有效率评价

王娜

【摘要】目的：分析研究多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病患者的效果及总有效率。方法：将本院2020年7月—2021年7月接受治疗的100例布鲁氏菌病患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者实施常规治疗，观察组患者应用多西环素联合左氧氟沙星治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生率、生活质量（社会关系、精神状态、健康状况、生理功能）。结果：观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗总有效率（98.00%）、（82.00%）对比差异显著（P<0.05）。观察组和对照组布鲁氏菌病患者治疗前生活质量对比无统计学差异（P>0.05）；观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗后生活质量对比差异显著（P<0.05）。分析不良反应发生率，和对照组布鲁氏菌病患者的不良反应发生率8.00%相比，观察组的2.00%更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05）。观察组和对照组布鲁氏菌病患者治疗前临床症状积分对比无统计学差异（P>0.05）；观察组和对照组布鲁氏菌病患者治疗后临床症状积分对比差异显著（P<0.05）。结论：在布鲁氏菌病患者治疗期间，通过予以多西环素联合左氧氟沙星治疗方法，改善临床症状的同时有助于减少不良反应，提高生活质量，很大程度上提高了治疗水平，在臨床中值得应用和推广。

【关键词】多西环素；左氧氟沙星；布鲁氏菌病；治疗效果；不良反应；生活质量

Evaluation of the effect and total effective rate of doxycycline combined with levofloxacin in the treatment of patients with brucellosis

WANG Na

Qiqihar Center for Disease Control and Prevention， Heilongjiang Environment and Health， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect and total effective rate of doxycycline combined with levofloxacin in the treatment of brucellosis patients. Methods： A total of 100 patients with brucellosis who received treatment in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the subjects， and they were divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases） by random comprehensive balance method. The control group was treated with routine treatment，and the observation group was treated with doxycycline combined with levofloxacin，the treatment effect， incidence of adverse reactions， quality of life （social relationship， mental state， health status and physiological function） were compared between the two groups. Results： The total effective rate of brucellosis patients in the observation group （98.00%） and the control group （82.00%） were significantly different（P<0.05）. There was no significant difference in the quality of life between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）；The quality of life of patients with brucellosis in the observation group and the control group was significantly different after treatment（P<0.05）. The incidence of adverse reactions was analyzed，compared with 8.00% of brucellosis patients in the control group， 2.00% in the observation group was lower， but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）. There was no significant difference in clinical symptom scores between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）； The clinical symptom scores of brucellosis patients in observation group and control group were significantly different after treatment（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of brucellosis patients， doxycycline combined with levofloxacin can improve the clinical symptoms and reduce adverse reactions， improve the quality of life， and improve the treatment level to a large extent， which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key？Words】Doxycycline； Levofloxacin； Brucellosis； Therapeutic effect； Adverse reactions； The quality of life

近年来，布鲁氏菌病的患病率日趋升高，危害较大。该疾病属于常见的传染病，布氏杆菌是发病原因。畜牧养殖类动物是主要传染源，比如：牛、羊、猪等。一般情况下，通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜传染[1]。在发病后，患者典型的临床症状为乏力、发热、肝脾肿大、疼痛等。倘若不及时进行治疗，病情加重后产生多器官组织损害，威胁患者的生命安全。因此，需提高对布鲁氏菌病的重视程度，实施安全有效的治疗方法。在临床的治疗过程中，布鲁氏菌病尚无特效治疗药物，给予患者多西环素联合左氧氟沙星治疗能够获得理想的治疗效果。左氧氟沙星能够降低细菌DNA旋转酶活性度，具有杀菌的效果，多西环素可抑制细菌生长。实施联合治疗方法，能够有效改善患者的病情，有助于提高整体治疗效果。本文择取2020年7月—2021年7月接受治疗的100例布鲁氏菌病患者，观察多西环素联合左氧氟沙星的应用价值、治疗效果、不良反应发生率、生活质量，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2020年7月—2021年7月接受治疗的100例布鲁氏菌病患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者实施常规治疗，观察组患者应用多西环素联合左氧氟沙星治疗。观察组，男23例，女27例，年龄29～59岁，平均年龄（44.62±0.72）岁；对照组，男22例，女28例，年龄30～58岁，平均年龄（44.54±0.69）岁。应用SPSS 23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性（P>0.05）。本次研究获得布鲁氏菌病患者及其家属同意，并签署知情同意书。

纳入标准：①符合布鲁氏菌病疾病诊断标准；②临床资料完整患者；③存在流行病学接触史。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除合并肿瘤疾病患者；③排除合并器质性疾病患者；④排除合并语言沟通障碍患者；⑤排除临床资料不完整患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规治疗，给予患者左氧氟沙星进行治疗，第一三共制药（北京）有限公司是左氧氟沙星的生产厂家，H20000655是左氧氟沙星的国药准字，剂量为控制在每次0.5g，患者每天口服1次，共治疗6周。

1.2.2 观察组多西环素联合左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星的生产厂家和国药准字同对照组保持一致，然后使用多西环素进行治疗，广州柏赛罗药业有限公司是多西环素的生产厂家，H20013375是多西环素的国药准字，剂量控制在每次0.1g，患者每天口服2次，共治疗6周。

1.3 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，总有效率=显效率+有效率[2]。②分析生活质量，包括：社会关系、精神状态、健康状况、生理功能，分值范围为0～100分，分数和生活质量成正比[3]。③分析不良反应（胃肠道反应、轻度肝功能损害、皮疹、头晕头痛）发生率，密切观察布鲁氏菌病患者的不良反应发生情况，详细记录并分析。④分析临床症状积分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗效果

结果显示，观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗总有效率（98.00%）、（82.00%）对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组治疗前后生活质量

结果显示，观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗前生活质量对比无统计学差异（P>0.05）；观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗后生活质量对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组不良反应发生率

结果显示，对照组胃肠道反应发生例数为1、轻度肝功能损害发生例数为1、皮疹发生例数为1、头晕头痛发生例数为1，不良反应发生率为8.00%；观察组仅出现胃肠道反应1例，轻度肝功能损害、皮疹、头晕头痛发生例数均为0，不良反应发生率为2.00%。和对照组布鲁氏菌病患者的不良反应发生率8.00%相比，观察组的2.00%更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05）。

2.4 分析两组临床症状积分

结果显示，治疗前，对照组临床症状积分为（2.01±0.06）分，观察组临床症状积分为（1.98±0.11）分；治疗后，对照组临床症状积分为（1.02±0.03）分，观察组临床症状积分为（0.56±0.08）分。观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治療前临床症状积分对比无统计学差异（P>0.05）；观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗后临床症状积分对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

对于布鲁氏菌病患者而言，布氏杆菌在单核巨噬细胞生长繁殖导致该疾病。布鲁氏菌病具有反复发作、难以治愈的特点，直接影响着患者的正常工作和日常生活。因此，寻找有效治疗方案受到临床高度重视。在实际的治疗过程中，给予患者左氧氟沙星治疗的同时使用多西环素进行治疗，对其疗效提升、预后改善意义重大。

研究结果显示，观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗总有效率（98.00%）、（82.00%）对比差异显著（P<0.05）。实施左氧氟沙星、多西环素结合治疗，能够有效改善患者发热、关节疼痛等症状，可提高治疗效果。其中，左氧氟沙星体外抗菌活性较强，抑制细菌DNA合成及复制，在吞噬细胞中将布氏杆菌杀灭。在此基础上使用多西环素，阻止细菌核糖体与转运RNA结合，达到抑制、杀菌的效果，有助于提高整体治疗水平。观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗前生活质量对比无统计学差异（P>0.05）；观察组布鲁氏菌病患者和对照组布鲁氏菌病患者治疗后生活质量对比差异显著（P<0.05）。实施左氧氟沙星、多西环素结合治疗，具有相互辅助、相互补充的效果，患者的症状改善后精神状态较好，健康状况有所改善，进一步提高了生活质量。分析不良反应发生率，和对照组布鲁氏菌病患者的不良反应发生率8.00%相比，观察组的2.00%更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05）。实施左氧氟沙星、多西环素结合治疗，充分发挥其协同优势，严格控制药物剂量，保证临床治疗规范性和标准性，可减少不良反应发生例数，具有较高的治疗安全性。观察组和对照组布鲁氏菌病患者治疗前临床症状积分对比无统计学差异（P>0.05）；观察组和对照组布鲁氏菌病患者治疗后临床症状积分对比差异显著（P<0.05）。实施左氧氟沙星、多西环素结合治疗，加速病症恢复，促进患者减轻身心负担。实施联合治疗方法，将细菌进行有效杀除，避免出现慢性布鲁氏菌病，能够有效减少远期损伤。相关医务人员在疗程内减少患者的不良反应，取得了较好的疗效。

综上所述，左氧氟沙星、多西环素结合治疗实施后，布鲁氏菌病患者的临床症状改善，不良反应减少，生活质量升高，疗效稳定。

参考文献

[1] 刘银辉，李婉媚.非疫区布鲁氏菌病患者流行病学及临床特征分析[J].中国现代药物应用，2020，14（15）：247-248.

[2] 谢维宁.广东佛山市29例布鲁氏菌病患者臨床特征分析[J].河南预防医学杂志，2020，31（4）：320-321，324.

[3] 柴保山，薛东梅.多西环素联合左氧氟沙星治疗布鲁氏菌病患者疗效观察及安全性分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（1）：94-96，132.