预防性护理对心力衰竭患者医院感染的预防效果

赵德慧

【摘要】目的： 探讨预防性护理对心力衰竭患者医院感染的预防效果。方法： 此次研究对象为我院近年來收治的80例心力衰竭患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，分析比较两组患者的护理效果。结果： 通过实验观察，比较两组患者的焦虑程度、住院时间、医院感染发生率及其护理满意度情况，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论： 针对心力衰竭患者，采用预防性护理干预措施，可以明显缩短患者的住院时间，减轻患者的焦虑程度，降低医院感染情况的发生率，并可以获取更高的护理满意度，具有一定临床推广应用价值。

【关键词】心力衰竭患者；医院感染；预防性护理；应用效果

Effect of preventive nursing on nosocomial infection in patients with heart failure

ZHAO Dehui

First Department of Cardiology，Mudanjiang First Peoples Hospital， Heilongjiang， Mudanjiang， Heilongjiang 157011， China

【Abstract】Objective： To explore the prevention effect of preventive nursing on nosocomial infection in patients with heart failure. Methods： The objects of this study were 80 cases of heart failure patients admitted to our hospital in recent years，using the way of random allocation，they were divided into control group and observation group， the control group used routine nursing，and the observation group used preventive nursing， analysis and comparison of the two groups of patients with nursing effect. Results： Through experimental observation，the anxiety degree，length of stay，incidence of nosocomial infection and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared，the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion： For patients with heart failure，the use of preventive nursing intervention measures can significantly shorten the length of hospital stay，reduce the degree of anxiety in patients，reduce the incidence of nosocomial infection，and obtain higher nursing satisfaction，which has a certain clinical application value.

【Key？Words】Heart failure patients； Nosocomial infection； Preventive nursing； Application effect

心力衰竭是心肌疾病的终末期，患者通常会表现出较为复杂的临床症状，疾病预后效果通常比较差，且具有较高的病死率，疾病容易反复发作[1]。在出现医院感染以后，会促使患者产生进行性左心衰竭的问题，病情进展会更为迅速。因此，应做好相关的护理干预工作，降低医院感染情况的发生率。此次研究选取我院的80例心力衰竭患者，观察针对心力衰竭患者应用预防性护理预防医院感染的实际效果，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2019年4月—2020年4月收治的80例心力衰竭患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各40人。对照组予以常规护理，观察组予以预防性护理。对照组，男性22例，女性18例，年龄46～70岁，平均年龄（52.35±12.39）岁；观察组，男性23例，女性17例，年龄，48～72岁，平均年龄（53.35±14.36）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 针对对照组患者采用常规护理，将患者病情的监护和治疗护理当作护理工作开展的重点内容，要求患者遵照医嘱用药，同时做好危象的相关处理工作，针对患者实施基本的健康宣教，且健康宣教主要依赖护理工作者的个人经验水平。

1.2.2 针对观察组患者采用预防性护理措施，详细内容如下：（1）对患者进行危险人群的划分。针对患者的年龄、是否存在糖代谢紊乱、呼吸系统疾病及其相关合并症等一些感染高危因素予以高度关注。通常情况下，存在上述问题的患者机体免疫能力相对较差，比较容易受到病原菌的侵袭，需要将其当作护理工作开展的重点对象，加强护理干预，给予患者相应辅助，做好相关的清洁性工作。保证病房较好的清洁度，且做好相关的隔离工作。与此同时，对患者加以鼓励，让其多多运动，以加强机体免疫力，增强对疾病的抵抗能力。（2）完善并落实相关制度。针对护理工作者，应定期进行医院感染预防相关知识的教育培训工作，确保他们对于医院感染具有较为充分的认识，并加强他们自身的防范意识，尤其是应强化对于最为容易受到忽视的主要交叉感染源的工勤人员的管理工作。完善相关无菌操作治疗和消毒隔离等制度，严加实施消毒隔离操作，并对医护工作者手部的清洁工作予以高度关注。在临床工作的开展与医院管理工作中，应做好相关的监测工作，一经发现医院感染的情况，应在第一时间内查找发生感染的原因，并制定对医院感染进行有效控制的相关措施，予以组织实施。另外，应将科室的感染管理归入到全方位质量管理考核工作的开展中，并同个人绩效考核成绩相关联，确保科室感染管理更加具有规范性，从而降低医院感染情况的发生率。（3）做好基础护理工作。病房中应定期进行通风，确保病房中较好的空气质量，并保证病房温度维持在18℃～20℃范围内，湿度维持约为60%。与此同时，定期使用紫外线进行照射，并使用消毒液对物体表面进行消毒处理。第一时间内清除呕吐物和各种分泌物，以免感染情况的出现，同时应辅助患者完成翻身动作，叩击患者的背部，有效预防患者呼吸道感染情况的发生。对于患者的痰培养标本应进行及时且正确的留取。同时应保证患者口腔较好的清洁性，第一时间内对患者口腔疾病进行治疗，实现对口腔感染问题的有效预防。另外，应保证患者引流管较好的通畅性，按时进行引流袋与引流管的更换。保证患者外阴部较好的清洁度，尽可能规避或是减少进行泌尿道的插管，若是情况需要，可以应用封闭式引流装置予以处理，每日针对患者插管位置的皮肤与相应的接头位置予以消毒处理，并认真观察插管局部位置是否出现红肿与渗出物的情况，针对疑似感染者应在第一时间内进行尿标本的正确留取，并进行病原学检验与相应的药敏试验，尽可能减短患者尿管留置的时间。（4）心理护理。对于心力衰竭患者而言，因为病程时间比较长，患者不免会出现抑郁和焦虑等不良情绪，部分比较严重的患者还会出现绝望的心理，这会在一定程度上影响他们接受疾病治疗的积极性。因此，作为护理工作者，应对患者表示关心，以认真负责的态度同患者进行交流，缓解患者的心理压力，并且护理工作者应用自身沉着、稳重及熟练的操作技术等较高的专业素养表现，加强患者对于护理工作者的信任度，从心理上提高患者的安全感，加强患者疾病治疗的依从性，从而积极主动配合医护工作者相关工作的开展，获取更加良好的疾病治疗效果。（5）健康宣教。针对存在易感因素的患者和家属，应做好预防医院感染相关宣传工作，有效激发家属的责任意识，确保其可以积极主动配合医护工作者实际工作的开展，从而降低医院感染情况的发生率。给予患者相应指导，对其进行生活护理，保证饮食多样性与结构的合理性，确保各种维生素、蛋白质及其矿物质的充分供应，根据患者具体的食欲状况，给予患者相应鼓励，让其遵循“少食多餐”的基本原则，若是无法进食，可以采用静脉输血、脂肪乳和白蛋白等方式，以实现对患者机体营养状况的有效纠正，加强患者机体的免疫力[2]。对于卧床的患者，在进餐的过程中，应抬升床头15～30°，有效规避进食过程中误吸情况的出现，导致吸入性肺炎问题的产生。患者病情保持基本稳定的状况下，宜尽早活动，缩短患者卧床的时间。另外，对于吸烟的患者应戒烟，同时防止受凉和潮湿情况的出现。（6）吸痰、导尿和深静脉置管过程中的无菌操作。针对患者进行吸痰处理时，需要佩戴无菌手套，应用一次性吸痰管。同时应保证集尿路系统较好的封闭性，加强患者会阴部位的护理干预，保证其尿道口较好的清洁性，尽可能缩短患者导尿管的留置时间[3]。静脉穿刺皮肤隔日便需要实施消毒处理，每周两次进行敷贴的更换，并对患者穿刺位置的皮肤是否出现红肿热痛及其白细胞升高、发热等全身性症状予以高度关注。若是产生炎症，应对患者导管皮下段实施细菌培养，同时应减少各种有创性检查的频次，尽量缩短导管留置的时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑程度、住院时间及其医院感染发生率对比

比较两组患者的焦虑程度与医院感染发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。比较两组患者的住院时间，观察组明显短于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况对比

比较两组患者的护理满意度情况，观察组为97.5%，对照组为77.5%，观察组明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

关于预防性护理，其综合了医学循证的思想，主要存在如下优势特点：首先，确切了护理工作开展的目标，具有针对性特点，可以实现对医院感染的有效预防，并能够缓解患者的不良情绪状态[4]。其次，实现了经验式护理到科学护理的有效转变，提升了护理干预的实际效果。预防性护理干预措施的实施可以减少医院感染情况的发生，使患者获取更好的预后效果。但值得注意的是，不同心力衰竭患者其对应的病情严重程度及其临床表现也有所差异，在对预防性护理干预措施进行制定的过程中，应遵循个性化的原则[5]。在患者入院之时，结合患者的病情和实际需要，进行相应护理方案的制定，重点由健康宣教、专业性心理支持及其消毒标准等层面入手，这样不但可以有效提升医院的护理水平，同时也能够加强患者和家属的自我护理意识，从而获取更加良好的护理干预效果。

本次研究中，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行预防性护理。研究结果显示，在焦虑程度、住院时间及其护理满意度上，观察组明显优于对照组（P<0.05）。在医院感染发生率上，观察组明显低于对照组（P<0.05）。可见，将预防性护理干预措施应用于心力衰竭患者护理工作的开展中，可以明显降低医院感染情况的发生率，缓解患者的焦虑情绪，同时能够缩短患者的住院时间，获取更高的护理满意度，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 田双雁，白琳.呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用效果[J].中国保健营养，2020，30（31）：216-221.

[2] 易巧.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：96-97.

[3] 卓雪云，徐李芳，马晓燕，等.对急性左心力衰竭患者进行呼吸护理在预防院内呼吸道感染的价值[J].心血管病防治知识，2020，10（21）：64-66.

[4] 单金焕.预见性护理模式在心肌梗死并发心力衰竭中的应用[J].西藏医药，2021，42（2）：124-125.

[5] 钟刚玉.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果[J].现代养生，2019，26（12）：33-34.