综合护理干预在支气管扩张咯血中的临床护理研究

于萍 冯爱芹

【摘要】目的：研讨综合护理干预在支气管扩张伴咯血患者中的使用成效。方法：选择2020年5月—2021年5月我院收治的100例支气管扩张伴咯血患者入组进行研究，将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50例患者。对参照组患者实行传统护理方法，实验组患者实行综合护理干预，对比两组的护理成效和护理满意度。结果：实验组的治疗总有效率为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05）；实验组的护理满意度为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05）。结论：对于支气管扩张伴咯血患者的治疗中采用综合护理干预，可以提升治疗成效，增加患者的护理满意度，值得临床大力推广运用。

【关键词】支气管扩张；咯血；综合护理干预

Clinical nursing study of comprehensive nursing intervention in bronchiectasis and hemoptysis

YU Ping， FENG Aiqin

Taian First Peoples Hospital， Taian， Shandong 271000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effectiveness of comprehensive nursing intervention in patients with bronchiectasis and hemoptysis. Methods：100 patients with bronchiectasis and hemoptysis admitted to our hospital from May 2020 to May 2021 were selected for study and randomly divided into two groups，experimental group and reference group，with 50 patients in each group.Traditional nursing methods were implemented for patients in the reference group，and comprehensive nursing intervention was implemented for patients in the experimental group to compare the nursing effectiveness and nursing satisfaction of the two groups.Results：The total effective rate ofthe experimental group was 96.00%，which was much higher than 80.00%of the reference group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the experimental group was 96.00%，which was much higher than 80.00% of the reference group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with bronchiectasis and hemoptysis can improve the treatment effect and increase the nursing satisfaction of patients，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Bronchiectasis； Hemoptysis； Comprehensive nursing intervention

支氣管扩张是一种比较经常见到的一种呼吸道出现感染的疾病，这种疾病不但给患者自身带来比较大的痛苦，并且给患者的生活带来较大影响[1]。在对于这种疾病的治疗中，合适的护理方法可以减轻患者的痛苦，使患者的疾病情况得到好转，促使患者更快恢复健康。这种疾病是患者的支气管和附近肺部组织出现阻塞或者慢性炎症，使支气管构造受到破坏，而发生持久性扩张。这种疾病好发于年轻人，主要表现症状是慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血等。急性的咯血可能会造成患者窒息，对患者的生命健康造成较大威胁[2-3]。所以合理的护理，可以提高治疗成效，增强治疗效果，降低护理风险。此次研究选择2020年5月—2021年5月我院收治的100例支气管扩张伴咯血患者入组进行研究，目的是研讨综合护理干预在支气管扩张伴咯血患者中的使用成效。详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年5月—2021年5月我院收治的100例支气管扩张伴咯血患者入组进行研究，将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50例患者。实验组，男28例，女22例，年龄35～74岁，平均年龄（51.45±1.71）岁，出现少量咯血的患者23例，出现中等量咯血的患者22例，出现大量咯血的患者5例；参照组，男27例，女23例，年龄37～74岁，平均年龄（51.51±1.64）岁，出现少量咯血的患者21例，出现中等量咯血的患者23例，出现大量咯血的患者6例。两组对象的基本资料差异不明显（P>0.05），予以对比。

1.2 方法

1.2.1 对参照组患者实行传统护理方法，详细内容如下：（1）实时对患者的疾病情况进行监测：护士应该为患者创造一个舒服、安静的治疗环境，对患者的身体指征进行实时、严密监测，可以对患者进行敲背使痰液排出，或者采用体位引流等方法使患者肺部的痰液和积血排出。对患者咯血的量、次数和性质等进行记录。（2）对患者咯血情况的护理：对于咯血量不太多的患者，要使其呼吸道保持畅通，采用药物进行诊治等。针对咯血量比较大的患者，应该对其采取高流量吸氧的方法，需要的时候要给患者输血，准备好抢救药物进行抢救等。

1.2.2 实验组患者在参照组护理的前提下实行综合护理干预，详细内容如下：（1）心理护理：大多数咯血的患者都会发生焦虑、惧怕等不良心理，然而如果患者的神经一直处在高度紧张之中，会使出血的情况变得更加严重，亦或导致患者喉部出现痉挛，造成患者的呼吸道出现堵塞，发生窒息的情况等。所以护士应该为患者做好心理护理，对患者出现的不良情绪进行及时的安抚，以免其心理由于恐慌而出现并发症。（2）预防窒息先兆的发生：在患者的呼吸出现不顺畅的时候，脸色发紫、心理烦躁、出冷汗并且指甲和嘴唇发紫的时候，护士应该小心患者可能会出现窒息的情况。如果患者有发生窒息的先兆的可能，就应该立刻对患者实行头低脚高位，把头歪向一边，以免呼吸道受到积血的阻塞而出现窒息的情况。对患者的口腔、鼻腔出现的血块进行及时的清理。实行高流量吸氧（氧流量5～6L/min），需要的时候可以使用气管插管，及时地使用止血药品，如垂体后叶素、巴曲酶等。（3）饮食护理：嘱咐患者饮食要以清淡为主，食用一些容易消化、温凉的食物，需要的时候食用一些流质食物，严禁食用辛辣、刺激性食物，要使大便能够顺利排出。（4）失血性休克护理：针对因为烦躁、脉搏细数等出现失血性休克前兆的患者，应该立刻告知医生进行抢救。对患者进行氧气吸入，采取休克卧位，创建静脉通路、实时观察患者的身体指征等。

1.3 观察指标

（1）显效：患者表现出的咳嗽、咳痰、咯血等症状消失不见，并且经过CT检查显示炎症和出血病灶基本上被吸收；有效：患者表现出的咳嗽、咳痰、咯血等症状出现缓解，并且经过CT检查显示炎症和出血病灶等部分被吸收；无效：没有达到以上的治疗效果。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组患者的护理满意度，护理满意度分为三个等级：非常满意、满意和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组的治疗总有效率为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组的护理满意度为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05），见表2。

3 討论

综合护理干预是一种比较有效的护理方法[4]，在实际护理工作中，这种护理方法是先对患者的疾病情况进行全方位的检查，在这个前提下，为患者提供良好的住院环境，并且指导患者合理饮食、合理使用药物、抚慰患者心理、健康宣传教育等。从护理成效来看，这种护理方法不但使患者的治疗积极性有所增加，并且树立了患者的治疗信心，并且很好地使患者的疾病情况出现了好转，提高了患者的护理质量[5-6]。此次研究结果表明，实验组的治疗总有效率为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05）；实验组的护理满意度为96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显（P<0.05）。

这种疾病的主要表现症状是慢性咳嗽、咳痰并且伴随咯血出现，实行卓有成效的护理方法，可以很好地降低患者出现失血性休克等并发症的发生率。综合护理干预护理是护士结合自身的经验和循证护理根据，对患者实行护理的一种护理方法，可以避免护理风险，提升护理的安全性。强化心理护理，可以对患者的情绪起到安抚作用，以免因为咯血而导致患者情绪恐慌而发生窒息[7]。在心理护理的同时，护士还要加强健康宣传教育，使患者更加了解这种疾病的知识，使心理的紧张情绪得到缓解，提高治疗配合程度等。护士要能够及时地分辨出窒息和失血性休克的前兆，实时观察患者的疾病情况，对危险因素进行评测，及时采取干预手段，防止并发症的发生，及时抢救患者的生命，减少患者的痛苦。强化饮食护理，保持患者的大便通畅，防止便秘。并且还要注意使用雾化吸入，敲背排痰等使痰液顺利排出，使患者感到更加舒服，减少肺部出现感染的可能[8]。

总而言之，对于支气管扩张伴咯血患者的治疗中采用综合护理干预，可以提升治疗成效，增加患者的护理满意度，值得临床大力推广运用。

参考文献

[1] 杨革英.护理干预对支气管扩张合并感染患者生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019（A2）：115-116.

[2] 薛会梅.心理护理干预措施在支气管扩张咯血患者护理中的应用[J].中国保健营养，2020，30（22）：175.

[3] 张红娟，杜少兰.护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017， 2（34）：157-158.

[4] 李婷.对肺结核并发支气管扩张咯血患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：95-96.

[5] 高秀荣.介入治疗支气管扩张所致大咯血中护理干预的临床研究[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：168-169.

[6] 陈汪容.介入治疗支气管扩张所致大咯血中护理干预的临床研究[J].健康之友，2019（019）：223.

[7] CHEN X，RESPIRATION D O，HOSPITAL D P.The Application Value of Holistic Nursing Measures in Perioperative Period of Bronchiectasis Massive Hemoptysis[J].China Health Standard Management，2018，9（11）：178-179.

[8] ZHANG X.Effect of Traditional Chinese Medicine Integrated Nursing Intervention on the Functional Rehabilitation of Hemiplegia after Hemoptysis by Cupping Cupping Moxibustion and Chinese Herbal Medicine[J].Cardiovascular Disease Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，2018，6（5）：11-12，14.