观察优质护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果及其对肠蠕动早期恢复的影响

马艳华

【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者护理需求，研究术后护理中应用优质护理干预对患者肠蠕动等方面的积极影响。方法：选择我院2020年4月—2021年6月收治的子宫肌瘤疾病患者90例。进行随机数字表法分组，对照组采取常规护理，观察组落实优质护理干预。结果：观察组恢复时间短于对照组，护理满意度与护理效果均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者切口感染率低于对照组（P<0.05）；护理干预后评分比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预后，子宫肌瘤术后患者的肠蠕动恢复快，护理效果好。

【关键词】优质护理干预；子宫肌瘤；肠蠕动恢复；护理效果

To observe the effect of high-quality nursing intervention in postoperative nursing of hysteromyoma and its effect on the early recovery of intestinal peristalsis

MA Yanhua

Chifeng maternal and child health hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing needs of patients with uterine fibroids，and study the positive effect of high quality nursing intervention in postoperative nursing for intestinal peristalsis in patients. Methods： 90 patients with uterine fibroid diseases in our hospital from April 2020 to June 2021were selected. A random digital table method was conducted， and the control group took conventional nursing， and the observation group implemented high quality nursing intervention. Results： The recovery time of the observation group was shorter than that of the control group， and the nursing satisfaction and nursing effect were significantly higher than those of the control group（P<0.05）；The incision infection rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；After nursing intervention，the score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： After high quality nursing intervention，the intestinal peristalsis of patients with uterine fibroids recovered quickly， and the nursing effect is good.

【Key？Words】High quality nursing intervention； Fibroid； Recovery of intestinal peristalsis； Nursing effect

临床工作中总结，子宫肌瘤患者手术情况下可能影响到腸道蠕动，进而导致患者腹胀、腹痛情况明显，并影响术后恢复情况，影响患者的满意度，甚至导致应激反应[1]。所以，如何干预促进患者术后早期肠蠕动恢复，一直是护理干预的重点。优质护理干预体现工作的优质特点，患者的满意度高，广泛用于临床护理中。本文就优质护理干预用于子宫肌瘤手术患者护理中的效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究病例均为子宫肌瘤疾病患者（n=90），时间选自2020年4月—2021年6月。纳入标准：①>18岁患者，患者病例信息完整；②患者具备配合能力，签署子宫肌瘤手术知情同意书；③患者无血液疾病等手术禁忌。排除标准：①合并重大妇科疾病者；②恶性肿瘤疾病者；③丧失配合能力者。随机数字表法完成对子宫肌瘤手术患者的分组护理，对照组45例，观察组45例。对照组，年龄24～55岁，平均年龄（35.50±4.50）岁，病程0.5～6年，平均病程（4.20±1.50）年；观察组，年龄25～53岁，平均年龄（36.80±5.20）岁，病程0.6～7年，平均病程（4.15±1.35）年。子宫肌瘤患者分组后资料比较（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组子宫肌瘤患者采取术后病情与生命体征监测、生活照护、用药指导等常规护理。

1.2.2 观察组则在上述基础上，落实优质护理干预。（1）心理干预。主动与子宫肌瘤患者沟通，对患者的情绪予以理解，分析导致患者焦虑、抑郁情绪产生的原因，并进行针对性干预。例如，疾病认知不足所致，向子宫肌瘤患者介绍疾病知识、手术必要性以及护理配合的优势等，以建立患者手术信心。（2）饮食干预。术后6h指导患者进流食，禁食易产生胀气的食物。患者肛门恢复排气后，指导患者进食半流质食物，例如稀粥以及面条等，禁食辛辣刺激食物，在保障患者营养需求的基础上促进患者术后康复。（3）术后活动指导。术后6h，指导并辅助患者进行轻微活动，例如下肢屈膝、床上翻身，并结合患者情况进行腿部训练。术后12h，指导患者进行助于排气以及排便的活动。例如，腹部热敷、下床活动。另外，告知患者术后恢复期间注意事项，定期复查、健康饮食，促进患者康复。

1.3 观察指标

统计分析两组子宫肌瘤患者的术后恢复排气时间、恢复排便时间、护理满意度、护理效果、切口感染率以及生活质量评分、情绪评分变化情况。

1.4 指标评价标准

1.4.1 情绪评估：参考焦虑自评量表（SelfRatingAnxiety Scale， SAS）、抑郁自评量表（SelfRatingDepression Scale， SDS）评估子宫肌瘤手术患者情绪状况，评分越高，情绪越差。

1.4.2 生活质量评估：参考健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估子宫肌瘤手术患者生活质量，评分越高，生活质量越好。

1.4.3 护理满意度：自制问卷调查，子宫肌瘤患者问卷项目总分百分制，依据评分划分满意程度。即非常满意，评分90分及以上；基本满意，评分80～89分；一般，评分70～79分；不满意，评分69分及以下。护理满意度计算方式：（非常满意+基本满意）例数/子宫肌瘤例数×100.00%。

1.4.4 护理效果评价：患者症状消失，心理状况良好，无并发症，即显效；患者症状消失，心理状况良好，有并发症，即有效；上述效果未达到，即无效。护理效果计算方式：（显效+有效）例数/子宫肌瘤例数×100.00%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组、对照组子宫肌瘤患者护理效果，经统计学计算，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组、对照组子宫肌瘤患者护理满意度，经统计学计算，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组切口感染率比较

观察组、对照组子宫肌瘤患者切口感染率分别为2.22%（1/45）、15.56%（7/45）。经统计学计数，2χ=4.9390、P=0.0262。

2.4 两组术后恢复排气时间、恢复排便时间比较

观察组、对照组子宫肌瘤患者术后恢复排气时间、恢复排便时间，经统计学计算，观察组用时均明显短于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组生活质量与情绪评分变化比较

观察组、对照组子宫肌瘤患者护理干预期间生活质量评分、情绪评分变化情况，经统计学进行计算，护理干预前两组子宫肌瘤患者的生活质量与情绪状况接近（P>0.05）；护理干预后，两组子宫肌瘤患者的负性情绪评分下降、生活质量评分均有提升（P<0.05）；相较于对照组，观察组患者护理干预后情绪评分低、生活质量评分高（P<0.05），见表4。

3 讨论

子宫肌瘤近年来一直是女性多發的疾病类型，尽早诊断与治疗可以预防疾病恶化，保障女性的健康状况[2]。手术治疗可以有效根除病灶，取得了显著的效果。但是，手术治疗可造成损伤，导致患者身心负担，甚至造成手术应激反应，影响患者术后康复。所以，需通过护理干预加以改善。优质护理干预是经过临床论证的护理手段，患者的满意度高。用于子宫肌瘤手术患者护理中，主动与患者沟通，分析导致患者焦虑、抑郁情绪产生的原因，并进行针对性干预，建立患者手术信心。术后6h指导患者进流食，禁食易产生胀气的食物，肛门恢复排气后指导进食半流质食物，促进患者术后康复。术后6h指导并辅助患者轻微活动，术后12h指导患者进行助于排气、排便活动，促进患者康复。优质护理干预满足患者的护理需求，助于稳定患者的情绪，进而促进患者肠蠕动早期恢复，预后良好。结合本文研究结果：观察组子宫肌瘤手术患者护理干预后，其情绪评分下降幅度、生活质量提升幅度均明显大于对照组（P<0.05）。另外，观察组患者的护理满意度与护理效果均明显高于对照组，术后恢复肠蠕动时间早于对照组（P<0.05）。由此说明，优质护理干预落实后，子宫肌瘤患者的情绪稳定，促进术后早期康复，满足患者需求。

综上所述，子宫肌瘤患者术后护理中应用优质护理干预，可以促进患者术后肠蠕动早期恢复，满足患者护理需求，整体护理效果显著。

参考文献

[1] 李丹.专案护理干预模式对子宫肌瘤手术患者术后心理状态及胃肠功能恢复的影响[J].临床医药实践，2021，30（5）：396-398.

[2] 王利娜，田君，陈晨，等.无缝隙护理干预对子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2021，27（4）：160-162.