心理护理与饮食护理对肺癌患者负性情绪的 影响分析

傅卫红 张娴 赵湘

（南通大学附属医院胸外科，江苏 南通 226000）

肺癌是目前我国发病率和致死率排在首位的癌症，随着人们生活的改变增长速度越来越快，且增长的数量明显多于西方国家[1]。肺癌在初期病症并不明显，在临床确诊时大多数患者都已经是中晚期阶段。目前在临床方面大多数治疗手段都是手术治疗的方式，虽然可以改善其临床病症，但是患者术后的并发症出现概率极大，且晚期肺癌的进展迅速，患者的生活质量不仅会受到严重影响还会对要面临的死亡产生巨大的恐惧[2-3]。患者在发病以后最为常见的就是负性心理以及营养不良，而负性心理会造成患者的整体治疗依从性较差，对治疗康复的信心不足，产生悲观以及绝望等负性心理，而营养不良主要出现在术后阶段，大部分患者因为被术后麻醉反应及后续药物刺激会发生多种的不良反应，造成食欲减退以及营养缺乏，使机体的免疫功能出现明显降低，造成身心都受到非常大的折磨，所以要进行合适的护理干预[4]。现对本院收治的肺癌患者开展分析治疗，发现心理护理与饮食护理的干预效果显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021年8月至2022年3月本院收治的肺癌患者120例，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组男35例，女25例；年龄18～59（38.7±2.6）岁；腺癌31例、鳞癌29例。研究组男36例，女24例；年龄19～60（39.1±3.2）岁；腺癌32例、鳞癌28例。患者同意本次研究，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经影像学技术检查后确诊为肺癌；（2）自主生活能力；（3）依从性良好。

排除标准：（1）精神病患者，且近半年内服用抗抑郁药；（2）有语言障碍；（3）恶性肿瘤疾病；（4）药物过敏；（5）凝血障碍；（6）孕妇；（7）非自愿参加研究。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理干预治疗，具体内容如下。

（1）健康宣教，给患者介绍自身疾病的病变特点、治疗方案以及诱发因素等，提醒其忌烟酒并积极的去预防感染等；（2）提高对患者常规生命体征指标的监测，具体包括心率、血压、脉搏以及肺部呼吸音等相关情况，做好记录；（3）制定合理的饮食方案并提醒患者多吃低盐及低脂食物，不要吃高油高脂的饮食；（4）根据阶梯化原则对患者予以疼痛护理，来缓解其疼痛等；（5）随时检查口腔卫生的情况，提醒患者注意口腔的清洁卫生，降低口腔溃疡等不良情况出现，保证其大便通 畅等[5]。

研究组患者应用心理护理与饮食护理干预治疗，具体内容如下。

（1）心理护理。①建立良好的护患关系。护理人员只有和患者建立良好的关系，才可以更好的开展心理疏导，所以护理人员应该多和患者进行沟通，让其感受到被重视，还要在沟通期间评估患者的实际心理状况，掌握患者的内心想法，从而制定针对性的心理疏导。护理人员还要为患者详细介绍肺癌的具体发病原因、相关治疗措施以及注意事项等，提醒其要保持放松以及乐观的治疗态度可以对疾病有着积极的治疗作用，消除其不良情绪，并及时打消疑虑，来缓解恐惧感。②提高信心。大部分患者都认为肺癌属于不治之症，所以对治疗以及生活会失去信心，整体求生欲望不够强烈，产生悲观情绪。所以护理人员需要帮助患者重新树立信心，激发患者对于生存的信念，并且以最佳的状态来进行治疗。而且还要为患者介绍过去治疗效果明显的病例，来提高患者信心，从而提高治疗效果。除此之外，家属的疏导以及陪伴也非常重要，因为家属对患者自身的生活习惯、具体心理状态以及性格特点等方面最为了解，所以能够更好对患者进行照顾以及心理疏导，所以护理人员应该指导家属鼓励患者去克服困难，降低失望以及悲观的情绪，一起做好患者的心理疏导，提高其战胜疾病的自信心[6]。

（2）饮食护理干预。肺癌患者手术后部分仍然需要长期的治疗过程，对机体的刺激较大，大部分患者会出现恶心及呕吐等症状，发生食欲不振，造成营养缺乏，从而影响疾病的康复，所以需要提高饮食护理，确保饮食的营养均衡，加强饮食质量，保证患者食欲，来有效减少营养不良的出现率。护理人员提醒患者在术后6 h之内禁止进食，然后可选择合适的流食，比如米汤以及牛奶等，在术后恢复期间提醒患者增加蛋白质的补充，整体饮食要保持清淡及易消化的原则，防止发生便秘。护理人员指导患者的家属合理调整饮食方案，防止出现饮食单一性，还要确保饮食的色香味俱全，提高患者食欲[7]。

1.3 观察指标

（1）对比两组应用效果。采用焦虑评分及抑郁评分评估应用效果，焦虑评分＜50分表示无焦虑，＞70分表示重度焦虑；抑郁评分＜53分表示无抑郁，＞73分表示重度抑郁[8]。

（2）对比护理前后的肺功能指标情况，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及一秒率（FEV1/FVC）指标。

（3）对比两组生活质量。量表内容包括心理状况、社会状况、躯体状况及物质生活状况，每项评分均为百分制，分值与生活质量呈正比[10]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析。计数资料进行χ2检验，以[n（%）]表示；计量资料进行t检验，以（±s）表示。当P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 应用效果对比

研究组焦虑评分及抑郁评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者应用效果对比（±s，分）

表1 两组患者应用效果对比（±s，分）

组别 例数焦虑评分抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组60 38.9±4.5 28.8±3.2 33.2±4.5 26.3±3.3研究组60 39.1±4.6 16.2±2.7 32.8±4.4 19.2±3.3 t 1.322 15.416 1.274 15.130 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 肺功能指标情况

与对照组比，研究组患者治疗后的FEV1指标、FVC指标以及FEV1/FVC 指标更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肺功能指标比较（±s，分）

表2 两组患者肺功能指标比较（±s，分）

组别 例数FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 60 1.36±0.42 1.61±0.27 1.45±0.13 2.57±0.14 52.56±3.13 55.37±5.1研究组 60 1.38±0.35 2.27±0.36 1.48±0.24 3.49±0.45 52.98±3.24 67.21±5.45 t 0.585 9.745 0.612 8.853 0.645 10.234 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 生活质量

研究组生活质量高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量对比（±s，分）

表3 两组患者生活质量对比（±s，分）

组别 例数心理状况社会状况躯体状况 物质生活状况干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 60 32.1±4.2 40.2±5.1 45.5±4.2 54.2±3.5 30.1±2.4 38.6±5.6 46.4±3.1 52.1±6.3研究组 60 31.7±3.1 58.1±7.4 45.2±2.6 65.6±6.1 30.3±5.1 45.3±3.6 46.3±2.2 58.3±3.3 t 1.025 15.143 1.426 15.628 1.426 16.125 1.634 15.887 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

肺癌在临床方面是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，主要发病人群大多是老年患者。而且随着大众饮食生活习惯的变化以及工作压力的提高，目前肺癌的发病率也在逐年上升，严重威胁了患者的生命安全健康[11]。就目前而言，临床方面治疗早中期肺癌大多使用手术或者化疗治疗，一般来说在患者患病的初期，癌细胞就已经开始扩散，所以在治疗患者时，应该尽量多使用手术的治疗方式[12-13]。但是手术同时，自身的刺激性就会加重机体的心理及生理反应，提高其不良情绪的程度，导致患者出现营养不良，而且手术过程还会造成患者发生多种的不良反应，比如呕吐、腹泻以及骨髓抑制等，对机体营养成分的有效吸收产生一定影响，降低了整体的生活质量。以往的常规护理可以在一定程度上有效配合患者进行化疗治疗，但是总体的效果欠佳，缺乏科学性以及针对性，所以在进行手术治疗的同时联合有效科学的护理干预[14]。

心理问题是肿瘤患者大多存在的问题，受病痛、不良反应折磨以及对死亡的恐惧，患者在治疗中常有情绪低落、疲乏以及绝望等负面情绪出现。研究发现，不仅肿瘤的出现和心理因素有关，患者的整体存活时间在很大程度上和心理因素也有着重要关系[15]。对患者精神方面的鼓励能够有效帮助其了解疾病，增强其对疾病不良反应的心理预期，让患者在面对疾病时可以保持乐观坚韧的态度，提高治疗依从性。同时，通过护患之间的沟通，不仅可以帮助患者了解自身疾病，而且通过密切关注患者的情绪变化，并给予一定心理辅导，可以更好的维持护患之间的关系[16]。研究结果显示，研究组焦虑评分及抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。表明联合护理干预可以减轻患者的负面心理情绪。

本研究通过采取心理护理，可以对患者进行全方位的护理，不仅能够使护患建立良好的关系，还会提高患者战胜疾病的信心，改善生活质量，对促进其康复具有十分重要的作用[17]。饮食护理根据临床护理路径内容进行护理，能够有效改善预后。通过将饮食护理结合心理护理，在干预中营养师根据患者的实际情况制定营养方案，而且护理人员通过与患者交流沟通，有效进行心理疏导，可以有效增强其对疾病治疗的信心，保证临床疗效，有效改善患者预后，提高整体的生活质量[18]。本研究的结果显示，研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）。表示饮食护理结合心理护理可以显著提高患者的生活质量。

肺癌发生后患者在后期的治疗过程中消化系统的正常解剖结构会发生改变，导致出现消化不良和饮食减少等症状，极易并发营养不良，加重虚弱无力感，严重影响患者恢复[19]。通过饮食干预等可以有效改善患者的营养状况，同时心理干预作为整体护理的一项重要组成部分，可以显著改善患者的负面情绪，通过改善其负面心理，可以在一定程度上增加其饮食，从而改善患者机体的营养状态。本研究的结果显示，研究组患者治疗后的FEV1指标、FVC指标以及FEV1/FVC 指标更高（P＜0.05）。表示联合干预可以显著改善患者的负面情绪和肺功能指标。

综上所述，心理护理与饮食护理对肺癌患者的应用效果更加显著，能够明显改善患者的焦虑、抑郁等心理状态，改善肺功能指标，提高整体生活质量，值得推广。