解锁资格认证“风控密码”

■文／吴磊

随着社会保险覆盖面进一步扩大，享受社保待遇的人员不断增加，各类死亡冒领、服刑冒领、重复冒领等违规领取养老金的情况时有发生。这不仅造成了社保基金的流失、损害了广大参保人员的切身利益，更严重影响了养老保险制度的健康、可持续发展。因此，解锁待遇领取资格认证的“风险控制密码”成为控制风险增量、减少风险存量、遏制社会保险基金大案、要案发生，维护基金安全的重要工作。

资格认证工作中的风险点

参保数据风险点。自2006 年新型农村社会养老保险试点工作启动以来，各地参保信息主要来自公安部门提供的常住居民信息和辖区内基层社保经办机构提供的申报信息。这样虽然确保了制度的全覆盖，但信息不完整给基金安全带来了隐患。主要表现在公安部门户籍信息更新不及时，存在已死亡人员户籍未注销、一人同时有多个户籍信息等情况；再加上各级经办机构工作人员面对海量业务数据和庞大的服务对象，无法及时、有效甄别业务数据中存在的隐性风险。这些问题对基金安全和可持续发展带来了一定冲击。

视觉中国

认证经办风险点。养老保险待遇领取人员资格认证已由初期的社会化服务认证转向指纹、静默、人脸识别、手机应用软件、数据比对等多元化认证方式，虽然认证方式在不断完善，但城乡居民基本养老保险面广、点多、线长、量大，给认证工作增加了难度。主要表现在公安、民政、司法、卫健、人社等各部门数据定时共享而非实时共享，事前监督手段弱，事后稽核基金难以追回；搬迁移民、独居老人、偏远山区居民等特殊群体依然需要通过社会化服务方式完成资格认证，信息的真实性、及时性得不到保障，增加了认证风险。

暂停数据风险点。开展资格认证工作，目的是核查养老金领取人员是否符合继续领取的资格，要求对不符合领取资格人员停发养老金，对符合领取资格人员续发养老金。城乡居保作为服务城乡居民的托底性基本养老保险制度，其制度特性造成城乡居保的养老金待遇和丧葬补助金普遍偏低。部分地区未执行丧葬补助惠民政策，参保人去世后，存在多领需退钱、无其他补偿资金等现象，导致继承人或家属不愿办理养老保险关系注销手续。有的参保人去世后，部分继承人或家属自愿放弃领取丧葬补助金，特别是无法通过网上申请办理注销的人员，此类群体主要涉及文化水平不高、外地务工或定居人员，认为领取的资金没有往返路途花费的资金高，因此放弃领取丧葬补助金。还有的参保人员因为搬迁、走失或者未在户籍地居住，导致村（社区）干部无法核实其具体信息。遇到上述情况，各级社保经办机构无法办理养老保险关系注销手续，在确保基金安全的情况下，只能对这些人员做停发待遇处理，但随着停发待遇人员不断增多，这一领域已成为冒领养老金的高风险点。

“风险应对”困境

部门数据没有实现完全共享。目前，各地依托国家、省级待遇领取状态比对查询、稽核风控管理等系统，定期对待遇领取人员进行比对筛查，对发现的疑似假人、死亡冒领、服刑冒领、重复冒领、月待遇或一次性待遇金额超高、一人多账号等疑点数据开展重点核查清理。但部分政务服务和大数据管理部门共享平台搭建未完善，各部门数据未集中管理。人社部门与公安、民政、司法、卫健、民航、铁路等单位“联动”时，受各自管理权限、业务系统未设置端口等条件制约，导致数据交互共享滞后，对冒领人员不能及时停发待遇。

“僵尸”数据体量大。应对资格认证“风险”，要关注经办系统的“僵尸”数据(主要集中在长期处于“暂停”状态，且未办理养老保险关系注销的参保人员数据)。目前，各地在处理此类问题时缺乏行之有效的措施，甚至个别地方待遇停发人数高达上万人。

“四防”难以协同。应对资格认证“风险”，需要人防、制防、技防、群防“四防”协同。目前各地的资格认证工作已逐步完成窗口认证“现场办”向手机认证“掌上办”的智能化转变，但在实际操作中，“四防”协同还不够。例如各地在处理未通过资格认证的人员时，普遍以表格形式下发至村组开展核查，主要依靠村（社区）干部、协理员完成，但向社保经办机构反馈认证资料时，却不提供相应的佐证资料，就默认为完成了“资格认证”。

资格认证工作的有关建议

健全完善制度，实现数据共享。待遇领取资格认证是一项复杂的综合系统工程，需要人社系统内外各部门协同配合。民政部门死亡人员火化信息库、公安部门户籍注销信息库、人社部门待遇领取信息库等各部门数据需进一步完善，确保各类信息的及时性、完整性、一致性，保证社保经办机构按月比对数据的精准有效。同时，建立和完善信息资源共享平台，加强人社、公安、民政、司法、卫健、民航、铁路等单位定期协同、数据共享交换力度，并且要适时开展联合督导检查，严格实行责任追究，扎实推进资格认证工作顺利开展。

此外，建立全省统一的社会保险信息系统，顺利完成与人社部养老保险参保待遇状态比对查询系统、社会保障卡持卡库有效对接，实现在线核验新增待遇领取人员身份信息、参保信息、生存状态等待遇领取资格条件。同时，要打通行业壁垒，为公安、民政、司法、卫健、民航、铁路等单位预设系统接口，实现数据实时共享。

开展核验比对，强化稽核检查。一是以属地政府为主导，公安、民政、司法、卫健等部门共同参与，压实部门职责，落实数据交互共享，形成工作合力。通过对重点、疑点数据的比对核实，认真做好待遇领取人员资格认证工作。二是坚持关口前移、预防为先，以强化信息系统管控为核心，严格执行“三个全面取消”。三是通过线上比对、线下核实等方式，开展稽核及养老金追缴工作，根据核查结果及时办理待遇暂停、关系注销等相关手续。对已核实的违规冒领人员，立即下达追缴通知书；对签订扣款协议的，及时联动相关部门对冒领资金予以抵扣、追缴；对拒不配合追缴行为的，及时联动司法部门予以强制追缴，进一步堵塞基金漏洞，切实维护基金安全。

健全组织结构，压实工作职责。一是市级以上社保经办机构要设置独立的稽核内控部门，配足配好具备一定的业务、基金、财务、审计、稽核内控、信息安全等综合素养的工作人员。主要负责制定和执行经办风险防控制度、流程、工作计划，组织开展行政区划内风险评估、风险预警和风险监督检查、督促整改、编制年度风险评估报告等相关工作，定期开展“回头看”工作，精准甄别业务经办环节中的风险点，有效堵塞经办风险漏洞。二是县级以上社保经办机构要结合业务经办流程，健全标准化、规范化、指标化业务经办制度，合理设置业务经办初审、复审、审批权限，要按照业务类别、风险等级、实际管控要求，在业务系统中对特殊业务、高风险业务的复核审批权限进行设置。三是要积极争取政府支持，以属地政府为主导，依托村“两委”班子、协理员、驻村干部、村民小组组长的力量，层层传导、压实责任，形成工作合力，不折不扣地完成资格认证工作。同时要切实按照工作要求，留存相关纸质资料，报送的资料要有签字，有盖章，确保责任落实到位。

提高思想认识，加强宣传引导。一是提高思想认识，增强共同维护基金安全的自觉性、主动性，使广大参保人知晓虚报、冒领养老金是侵害参保人共同利益的违法行为。二是努力营造“保护基金光荣，侵害基金可耻”的浓厚社会氛围。以制作看得懂、学得会的漫画、小故事、短视频等方式，引导广大参保人共同维护基金安全。还要健全举报机制，开展问卷调查，向社会公布举报电话，设立举报信箱，发动全社会参与基金监督工作。