肺气肿的中医治疗

■王橙思 韩茂松（江油市中医医院）

【关键字】 肺气肿；形成；症状

肺气肿的具体病因目前还不清楚，吸烟、大气污染、病毒感染等可引起细支气管炎症、狭窄等。肺气肿患者早期可无症状表现，仅仅在劳动后感觉无力、气短。随着时间推移，疾病加重，患者可感觉到呼吸困难。运动后休息一段时间仍有气短感受，通常表现为乏力、体重降低、食欲不振、上腹部不适伴有咳嗽、咳痰等症状。

对症中医有以下8 种治疗方式：

1.外寒内饮 患者临床症状表现为咳嗽、逆喘，无法平息躺卧，呼吸急促且气短，咳嗽痰液呈现为白色，且为泡沫状，胸部有明显的发胀感，怕寒，全身酸痛，舌体肥大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。治疗的方式应当以温肺散寒、降逆化痰为主，临床中医多采用小青龙汤对其进行加减治疗。

2.痰浊壅肺 临床症状表现为痰液黏稠，咳嗽多痰液，而且痰液呈现为白色黏稠的质地泡沫状，呼吸气短且伴随明显的喘息，过劳便加重，脘痞纳少，舌苔质地较薄且浊腻，脉搏滑数。采取化痰降气、健脾益气的方式进行治疗，临床多采取苏子降气汤联合三子养亲汤加减治疗。

3.痰热郁肺 临床症状表现为咳嗽，气喘，痰液质地为黄色，且呈现为白色或黄色，痰液黏稠难以咳出，胸部胀满有烦躁的感觉，眼睛发胀且突出，舌质暗红，舌苔或者偏向黄色，脉搏滑数。治疗应当采取清肺泄热、降逆平喘的方式，多采用越婢汤加半夏汤进行加减治疗。

4.痰蒙神窍 咳嗽症状明显，且伴随严重的逆喘。呼吸急促，咳嗽不顺畅，患者面无表情，身体乏力，易犯困，意识迷蒙，出现烦躁不安的现象，一到晚上便更加明显。舌质为暗红色或者淡紫色，舌苔白腻或淡黄腻，脉搏细滑数。治疗应当以涤痰开窍为主，采用涤痰汤联合安宫牛黄丸进行加减治疗。

5.痰瘀阻肺 症状为咳嗽伴随痰液，颜色为白色或者泡沫状，喉咙有痰鸣现象，喘息后无法正常的平卧。胸部发胀且憋闷，面色为灰白色且发暗，嘴唇的颜色为暗紫色，舌头下面的青筋粗大，舌苔腻或者为浊腻状，脉搏弦滑。治疗应当以涤痰祛瘀、泻肺平喘为主，临床多选用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗。

6.阳虚水泛 患者临床症状表现为面部明显的浮肿，下肢也发肿，甚至身体出现了严重的浮肿，脘痞腹胀，或者腹部发胀且有水，心悸，咳喘且无法正常的平卧，咳嗽的痰液颜色为清稀状，面部嘴唇为青紫色，舌体发胖且质地较暗，舌苔白滑，脉搏沉虚数或结代。治疗应当以温阳、化饮、利水为主，临床多采用真武汤合五苓散加减治疗。

7.肺肾气虚 症状为呼吸短浅且急促，咳嗽声音低沉，胸闷气短，无法张口和抬肩膀，无法平卧呼吸。咳嗽的时候痰液呈现为白色泡沫，心慌，脸色灰暗，舌质为淡或者紫色，舌苔为白润状，脉搏细沉且无力。治疗以补肺气、纳肾气为主，多采取降气平喘的方式进行治疗，用补虚汤合参蛤散加减治疗。

8.肺脾两虚 症状表现为咳嗽，痰液为白色的泡沫状，食欲不振且乏力，流汗怕风，腹部发胀，舌淡苔白，有齿痕，脉细。治以补肺健脾、降气化痰为主，多选用六君子汤联合玉屏风散加减治疗。