血脂过高容易诱发急性胰腺炎

■何 易

阿杜是一名白领，平时因为忙于工作，时常点外卖，而且他喜欢点一些炸鸡、肥牛等食物，时间一长，出现了“将军肚”。一日，在忙完工作后，阿杜和几个朋友一起去吃烧烤。没想到几杯啤酒和几串烤肉刚下肚，上腹部就出现了不适感，本想着休息一会儿就能缓解，结果出现了腹痛，而且越来越严重。同事赶紧将他送到了医院。在抽血化验时发现阿杜的血液出现了分层，化验结果显示甘油三酯48 毫摩尔/升，腹部CT 检查提示：急性胰腺炎。医生最后诊断：急性胰腺炎，高脂血症。需要住院治疗。

高脂血症怎样引起急性胰腺炎

胰腺的主要作用是分泌胰液，帮助消化食物。但如果分泌的胰液不能由胰管正常排出，导致反流，胰腺及周围的组织就会被自己分泌的消化酶“消化”，这就是胰腺炎。在我国，引起胰腺炎的主要病因是胆石症及胆管感染。由于胰管和胆总管末端相连接，一旦胆囊结石或者肝内胆管结石、胆管蛔虫等堵塞了通道，就会引发急性胰腺炎。

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症逐渐成为急性胰腺炎发作的一个主要诱因。临床上有12%～38%的急性胰腺炎患者伴有血脂异常升高，其中以血甘油三酯（TG）升高最为常见。而当患者甘油三酯水平大于27.7 毫摩尔/升，特别是大于55.5 毫摩尔/升时，发生急性胰腺炎的概率会大大增加。

在甘油三酯异常增高的情况下容易形成脂肪球，导致血管微循环出现障碍，同时会激活大量的胰腺酶，使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸。未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，会损伤胰腺细胞，导致胰腺水肿、出血，堵塞胰管，从而诱发急性胰腺炎。

急性胰腺炎的主要特点就是腹痛，而且是剧烈的持续的腹痛，在急性期即便应用止疼药也会不断加重。一般急性胃肠炎的腹痛大多不会超过24 小时，而急性胰腺炎的腹痛则可能超过数天。除了腹痛以外，急性胰腺炎的炎症状态还会向全身蔓延，导致恶心、呕吐、腹胀、发热、神志改变，严重的还会影响大脑功能。相比最常见的胆源性胰腺炎，甘油三酯升高导致的胰腺炎往往病情更重。

高脂血症胰腺炎的预防

血脂偏高的患者应加强日常生活管理，避免因不良生活习惯导致急性胰腺炎：

合理饮食

按时就餐，不要暴饮暴食，不要吃太过油腻的食物，避免高脂饮食，戒烟戒酒。适当加强锻炼，减轻体重，注意劳逸结合。

控制血脂

血脂高的患者应在医生的指导下服用降血脂药物，并定期到医院复查血常规、血脂等指标。

及时就诊

如果突然出现恶心、呕吐、上腹部持续剧烈疼痛的情况，一定要及时就诊。