肢体语言沟通在小儿肺炎护理工作的临床应用效果探究

杜俊梅

(平原县第一人民医院 山东 德州 253100)

儿童发生肺炎的风险较大，其主要原因是儿童的身体器官尚未发育成熟[1]，其免疫力也比其他年龄群体低[2]。临床小儿肺炎数据显示，大部分患儿在治疗期间依从性较低，其家属护理满意度较差[3]；患儿年龄较小，理解能力、沟通能力及自理能力均存在明显不足[4]，在常规护理过程中，患儿易出现抵触、哭闹等不良事件，影响治疗效果、护理效率[5]。

1 资料与方法

1.1.1一般资料

在2019.02至2020.02期间开展此项研究，对我院68例肺炎患儿进行研究，对研究样本运用计算机表法划分为2组：34例观察组、34例对照组。两组患儿在年龄、病程等方面存在差异较小，P值>0.05，详见表1。

1.1.2纳入标准

患儿症状符合肺炎诊断标准；患儿的年龄在1～9岁之间；患儿监护人已详细了解此次研究内容且自愿积极参与。

1.1.3排除标准

患儿存在重症型疾病或传染性疾病；患儿存在营养不良或先天性心脏病；患儿存在其他呼吸系统类疾病；患儿全身存在感染或凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1对照组(常规护理)

①给予患儿良好的环境护理，每日对房间进行两次换气，查看患儿的体温，保持房间内的温度与湿度处于均衡状态，尽量满足患儿的需求。②对患儿的皮肤、身体进行正常清洁，对患儿的一日三餐进行指导，定时查看患儿的生命体征情况，保证患儿出现异常时，能够及时发现并采取相关措施。③在对患儿进行清理、换药等护理时，护理人员应充满耐心，交流时语速放慢，护理动作要尽量轻柔；④将患儿日常需要护理的地方与家属继续进行沟通，叮嘱护理要点；针对家属提出有关治疗方式、费用、护理等问题，护理人员应耐心、详细解答。

1.2.2观察组(常规+肢体语言沟通护理)

该组常规护理内容与对照组保持一致，此外对该组患儿加入肢体语言沟通护理：(1)护理人员对患儿适当地增加安抚动作，①在治疗过程中，医护人员可以在患儿的额头、双手、双臂等部位进行轻抚，减少患儿的害怕、抵触情绪；也可以蹲下，与患儿保持同一水平线，然后轻轻拥抱患儿，安抚其不良情绪；②对于发热的患儿，护理人员在手部清洁的情况下，可以轻抚患儿额头或患儿双手，并用话语鼓励患儿勇敢面对疾病。(2)医护人员对患儿适当增加眼神交流，如医护人员给药时，可以将患儿抱坐在工作桌或病床上，与患儿保持眼神对视，通过如妈妈般温柔、慈爱的眼神安抚患儿，让患儿感受到关心，建立治疗的信心；与患儿眼神交流时需要注意不要俯视患儿。在日常皮肤、呼吸系统清洁及其他护理时，护理人员可以适当增加眼神交流，减少患儿的陌生感，逐渐增加熟悉感，有利于提高护理时的配合度。(3)护理人员在与患儿接触过程中保持微笑，患儿年龄较小，其话语理解能力、与他人共同的能力均较差，因此患儿在身体不适的情况下对陌生群体的抵触情绪会十分明显，因此护理人员在面对患儿时面部要始终带有微笑，降低患儿的疏远及抵触感。(4)护理人员在患儿用药时应采取特殊护理干预，帮助患儿减少用药抵触，提高其用药的积极性；患儿对治疗及用药普遍存在抗拒情绪，护理人员可以将用药通过游戏、讲故事等有趣的方式引导患儿服药，让患儿服药更加顺利，减少用药时间，也能减轻患儿服药的不良情绪。(5)在患儿的日常护理中，患儿在诉说或表达时，护理人员应认真倾听，并用一些词语、话语告诉患儿“我再认真倾听”，拉近患儿与护理人员的关系，同时也可以了解患儿对治疗或疾病的想法，有助于提高患儿的依从性，也为患儿的护理内容及方式提供信息。

1.3 判定指标

①统计患者住院及症状(肺啰音、咳嗽、发热)消失所用时间；②观察患儿对治疗、护理的依从性情况，按照良好、较好、差三种标准判定两组患者依从性；③分析并比较两组患儿的负性情绪，通过中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)从失调域、外显行为域、内隐行为域、能力域对患儿进行评分，量表共146个评价条目，每个条目按0～2分评分，测试值越高，患儿的负性情绪越严重。④使用调查表统计患者对护理内容的满意情况，不满意、满意、非常满意分别用1分、2分、3分来表示。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 观察两组住院及临床症状消失所用时间

观察组患儿四项时间指标值均更少，P<0.05，差异较大，见表2。

表2 观察组间住院临床症状改善所用时间天)

2.2 观察两组护理后患儿对治疗及护理的依从性

观察组患儿在治疗期间的依从率更高，P<0.05，差异较大，见表3。

表3 观察两组护理后患儿对治疗及护理的依从性[例(%)]

2.3 比较组间患儿的CITSEA评分

组间患儿的CITSEA评分在护理干预前相比，P>0.05，差异不显著；护理干预后，观察组的失调域、外显行为域等评分均更低，P值<0.05，差异较大，见表4。

表4 分析组间患儿的CITSEA评分分)

2.4 比对组间家属对护理内容的满意情况

观察组患儿家属对护理工作的满意率更高，P<0.05，差异较大，见表5。

表5 比对组间家属对护理内容的满意情况[例(%)]

3 讨论

小儿肺炎是肺部出现了炎症，炎症的产生原因是肺部感染病原体或过敏反应等因素[6]，临床数据显示肺炎是9岁以下小儿常发的疾病，其致死率较高[7]。患儿发病后及时进行有效治疗，病情可以完全被治愈；在临床肺炎患儿的治疗过程中，患儿应病情、环境及治疗措施等因素综合影响下会出现抗拒、哭闹、害怕等现象，严重者可能加重病情[8]；因此提高肺炎患儿的护理质量十分重要，同时还需根据患儿的特点优化护理内容，从而减少患儿抗拒、抵触等不良心理[9]。肢体语言是通过表情、动作、眼神等肢体动作来进行交流；对沟通能力不足的患儿增加肢体语言沟通效果显著[10]。此次研究中，观察组患儿病情缓解及住院所用时间均明显低于对照组，且患儿CITSEA评分低于对照组，P<0.05，差异较大；数据表明肢体语言沟通有助于加强患儿与医护人员的交流，减轻患儿治疗时的抵触感，拉近彼此间的距离，从而有利于减少患儿的负性情绪。对照组的依从性及家属满意率均低于观察组，P<0.05，差异较大；根据数据可推断出，通过眼神、安抚、微笑等肢体动作可以让患儿放松，减少紧张、害怕等情绪，在用药时采用有趣的方式引导患儿服药，减少哭闹及用药时间，从而提高治疗效果，家属对此也更加满意。

综上所述，在小儿肺炎患者治疗期间应用肢体语言沟通效果显著，能够加快患儿恢复速度，减少负性情绪，家属的满意度也明显有所提高。