规范化呼吸护理在肺癌术后患者的疗效

仇娟芸

（甘肃省灵台县人民医院 甘肃灵台 744400）

随着环境污染的加剧，空气污染和生态污染造成人体机能细胞发生不同程度的变异，形成肺癌，严重威胁着人类的生命安全，随着肺癌手术水平的提升，越来越多的人有机会接受手术治疗并重新获得健康。规范化呼吸护理在肺癌术后患者中的应用，让更多患者感受到医学科技进步和护理进步，更好地提高了患者术后恢复的信心，优化患者呼吸功能的同时，提高了患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2022 年1 月到2022 年6 月收治的80 例肺癌手术患者。将这些手术患者随机分为常规组和对照组，每组40 人。

常规组年龄49 岁～72 岁，平均（60±6.28）岁；患病时间2 年～15 年，平均（5.23±3.86）年。

对照组年龄50 岁～73 岁，平均（61±5.66）岁，患病时间2 年～16 年，平均（5.38±4.02）年。

两组肺癌手术患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规化的护理方式，具体包括按时服用药物以及监测患者的身体情况、肺部情况等，保证患者自身引流管的通畅。

对照组则在常规护理的基础上采取规范化的护理方式，具体包括以下几部分内容。

（1）呼吸训练。

肺癌患者术后的最大障碍是咳痰，因为患者在手术之后呼吸道无力，导致其自身无法将痰正常咳出。对此，护理人员就需要针对肺癌患者进行呼吸护理的方式，指导患者正常咳痰。首先，护理人员会指导患者进行深呼吸，通过鼻子将空气吸入，而后从口呼出。在进行呼吸的过程中，需要由浅入深，不能够直接进行深呼吸，否则容易引起呼吸紧张等不良反应。在患者进行深呼吸时，其腹部也要予以配合，比如在吸气的时候鼓起腹部，在吐气的时候保持腹部放松。深呼吸的过程可以分阶段开展，在患者深呼吸1 分钟之后稍作休息，而后再进行第二组的深呼吸训练。如此往复练习20 分钟。对于患者的呼吸极限，护理人员要予以阐明，即根据患者自身情况的不同而进行适当的调整。有的患者呼吸耐力强，可以适当提高这部分患者的深呼吸强度，反之，则降低患者深呼吸的强度标准[4]。

（2）叩击、震颤。

所谓叩击，指的是护理人员指导患者将自己的双手十指交叉，然后叩在自己的肺部位置并进行拍打。拍打的强度需要保持适中，不能够过重，也不能够过轻。在叩击时，需要找准自己的肺叶位置进行逐一叩击，每次叩击的时间在3 分钟～5 分钟。叩击的护理方式可以循环开展，但是需要间隔5 分钟以上。震颤的护理方式与叩击相似，其同样是通过手掌进行按压的方式进行护理，作用的对象也是患者的肺叶，但是震颤需要结合患者的深呼吸共同开展，即在患者吸气达到最高点的时候用手按压患者的胸部。按压的力度需要保持有力，这样才能够达到震颤患者胸部肺叶的效果。具体的按压时间则是根据呼吸的时间而定，一般以8 个呼吸周期为宜。

（3）有效咳嗽。

有效的咳嗽有助于患者排出肺叶内的积痰，但是因为其本身咳痰无力，所以才需要借助咳嗽的方式进行。对于患者的有效咳嗽，护理人员也要予以恰当的指导。一般需要患者坐起，待其呼吸顺畅之后进行由浅入深的呼吸。当患者能够持续进行深呼吸的时候，可以在患者吸气达到最高点的时候引导患者进行咳嗽，这个时候能够给肺部造成一定的冲击力。如果患者自身无法在呼吸最高点进行咳嗽，则可以通过物理手段加以刺激，比如对患者的呼吸气管进行刺激，促进其进行主动咳嗽，也可以通过胸骨按压的方式刺激病人进行有效咳嗽。每一次有效咳嗽之间都要保持适当的休息，而后再进行第二次有效咳嗽。该护理过程可以保持5 分钟～6 分钟为宜。

（4）体位引流。

体位引流的护理操作相对较为简单，即在护理人员的辅助下引导病人进行翻身，以促进体内液体的流出。但是不同患者手术过程中切除的部位不同，所以在帮助患者进行翻身时，需要注意保证患者身体的舒适性。一般对于切除上肺叶的患者，需要使其头部位置调高，或者可以斜靠在墙壁上面，对于切除下肺叶的患者则正好相反，需要降低头部位置。如果病人的身体情况允许，可以在家人的搀扶下进行适当的走动，这也是实现体位引流的有效方式[7]。

（5）呼吸训练器。

呼吸训练器主要还是帮助患者进行呼吸的一种方式，只是其不再依托于患者自身进行呼吸，而是借助呼吸训练装置的方式帮助其进行呼吸。通过呼吸训练器的辅助，能够帮助患者实现最大程度的吸气，而且这个过程不宜过快，而是需要缓慢开展。对于患者呼吸的程度则可以根据呼吸训练器进行了解，并通过装置调整患者的呼吸气量。呼吸训练器可以由患者自身自主掌控，但是前提是在护理人员的指导下能够熟练操作方可。对于呼吸训练器的护理方式，患者需要每天坚持4 次，每次呼吸训练的时长在30分钟左右。

1.3 观察指标

观察并对比两组肺癌手术患者的各项呼吸功能和运动耐力指标水平与对护理服务的满意度情况。

1.4 统计学方法

选择软件SPSS24.0 统计数据，用P＜0.05 表示对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺癌手术患者各项呼吸功能和运动耐力指标水平对比

对照组40 例肺癌手术患者的呼吸功能均要明显高于常规组，具有统计学差异（P＜0.05）。其中，对照组患者在术后各项呼吸功能恢复明显高于常规组，尤其是通过有效的呼气指导，叩背排痰手法指导，健康宣教知识普及后，患者的运动耐力指标明显提升，对部分患者进行最大呼气流量的有效测定，患者肺功能恢复情况在规范而又科学的呼气护理的指导下，取得了明显的改善和提升[8]。另外通过六分钟步行距离，对患者的运动耐力进行进一步的测试，发现经过规范化呼吸，护理组指导的患者，在运动方式和运动环节的把控上，具有明显的优势[9]。适度的运动对于患者疾病的恢复以及患者肺功能的提高产生了良好的作用。

2.2 两组肺癌手术患者护理满意度对比

通过发放调查问卷的形式进行两组肺癌手术患者满意度的调查，对照组40 例肺癌手术患者的护理满意度是95%，常规组40 例肺癌手术患者的护理满意度是70%，对照组护理满意度要显著比常规组高，具有统计学差异（X2=6.121，P=0.012)。

3 讨论

癌症一直是医学界难以攻克的重要课题，而且癌症本身种类繁多，这也就为癌症的治愈带来了更大的阻碍。其中肺癌属于癌症患者当中较为常见的一种病症，其不仅严重影响患者自身的呼吸功能，而且还会衍生出诸多并发症状，进一步威胁患者的生命健康。当前对于肺癌的治疗方式依旧以手术为主，但是术后护理工作对于肺癌的有效治愈同样发挥着重要的作用。对此，加强肺癌患者术后的护理工作也就成为重中之重。在推进肺癌患者术后护理工作的过程中，我们通过对比常规性的护理方式和规范化的护理方式可以发现，患者的住院时间明显缩短，而且肺炎、肺不张的有效治愈率明显提升，这也就证明规范化护理方式在肺癌患者术后治疗当中的作用价值[10]。

从医学的角度而言，对于肺癌患者的术后护理工作主要还是围绕肺叶展开，重点强化患者肺叶的功能恢复，这就需要我们通过各种手段加强和促进肺叶恢复。本文所阐述的深呼吸、叩击、震颤、有效咳嗽、体位引流以及呼吸训练器等都是围绕肺叶功能恢复展开，但是这需要患者自身的绝对配合，包括患者在出院之后，同样需要在家人的辅助下进行肺部护理工作，每天坚持，这样才能够更好的提高患者的肺部功能。而且随着患者自身肺部功能的恢复，需要不断加强各项肺部呼吸训练的强度，逐步优化和完善患者的肺部工作能力。

总而言之，肺癌患者的术后护理工作需要通过规范化的护理方式进行开展，通过各种有效的呼吸训练方式加强患者自身的肺部功能恢复，减少肺炎、肺不张等病症的发生率，缩短余肺扩张时间，提高患者的最终治愈效果。