白茅根的故事

湖南中医药大学第一附属医院主任医师 张 健

笔者从小就和白茅根颇有缘分，小时候割草喂牛的时候常常挖出白茅草的根吃，感觉甜甜的，如今回味起来还记忆犹新。有时候感冒了，头痛、发热而且咳嗽，大人就会用白茅根熬水给我喝，连续喝两三天感冒就好了。白茅根不仅能清热止咳，还有凉血利尿的作用，著名医家张锡纯就用它治过小便不通。

有一年冬天，张锡纯邻村一个20 岁的小伙子得了水肿病，肚子肿得像抱了一个大瓦罐，有学问的人就说这是“腹如抱瓮”。夜里睡觉只能斜靠着墙在那里发喘，一躺下就上不来气，十分痛苦。家人请来张锡纯为他看病，张锡纯问：“你现在感觉怎么样呢？”小伙子说：“只觉得心中发热，小便不利，尿不出来。”张锡纯看了以前医生开的方子，都是些八正散之类利水的药，还有用麻黄生姜桂枝发汗的。把了脉之后，张锡纯发现小伙子的六部脉很细，跳得很快。张锡纯说：“你这是病久阴虚，阴不敛阳，以致虚阳浮越于上。腹部过于肿胀，气息都无容纳之地，所以才发喘。”

张锡纯叫小伙子家里的人，到野外刨开冻地，找新鲜的白茅根。每天用鲜白茅根六两（约180 克），切得很碎，用水三大碗，放在砂锅中稍微煎一沸，就放在火炉旁。仍用火炉的余温徐徐温之，待过半小时左右放在火炉上稍煎一沸，再放在火炉旁，直到切碎的白茅根全部沉入水底。

这时可得到清汤两大碗，为一日的药量，徐徐当茶温饮。再用生车前子数两，炒至微熟，自己捏着放口中嚼，当瓜子吃。夜间睡醒了也这样，不要间断。这样，这个小伙子吃了一昼夜，感觉小便通畅，能尿出来了。可是腹部还是很膨胀、很硬，张锡纯就又想了一个妙招：用大葱的葱白3斤，切成细丝，在锅中炒，稍放一些醋，但不能炒熟，炒熟就没有生葱的辛窜之气了。趁热用布裹住，放在患者的肚脐上热熨，如果凉了，再放在锅中稍加一些醋炒，再热熨，从晚间熨到临睡时，一夜小便十余次。第二天这个小伙子的腹部就像平常人的一样了。

白茅根为禾本科植物白茅的根茎，味甘，性寒，归肺、胃、膀胱经。具有凉血止血，清热利尿，清肺胃热的功效。

临床应用

血热吐血、鼻出血、尿血 本品可用于治多种血热出血之证，且单用有效，或与其他凉血止血药同用。如《妇人大全良方》治鼻出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以白茅根煎汁或鲜品捣汁服用；若治咯血，与藕同用，均取鲜品煮汁服，如二鲜饮（《医学衷中参西录》）。本品对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证，尤为适宜。如《圣惠方》治小便出血，单用本品煎服。

热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐 本品治热病烦渴，可与芦根、天花粉等药配伍；治胃热呕吐，常与麦冬、半夏同用，如茅根汤（《伤寒总病论》）；用治肺热咳喘，常配桑白皮同用，如如神汤（《圣惠方》）。

湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛 本品治湿热黄疸，常配茵陈、山栀等同用，如茅根汤；《肘后方》治热淋，《医学衷中参西录》治水肿、小便不利，均单用本品煎服。

用法用量：煎服，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。