贲门失弛缓症是怎么回事？

我今年60 岁，近二十年来饱受食物从胃和食管反流入口鼻这种“怪病”的痛苦，在省内外多家医院就诊被确诊贲门失弛缓症。请问，贲门失弛缓症到底是怎么回事？

湖南长沙 陈淑芬

贲门失弛缓症是由于人的食管、胃交界处的神经肌肉功能发生障碍所致的一种功能性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，表现出吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。患者吞咽时，食管体部及下端括约肌区压力升高，食物不能顺利进入或者不能进入胃内，因此又称贲门痉挛、巨食管症等。

食物吞咽困难是贲门失弛缓症最常见、最早出现的症状，可有胸骨后及中上腹的闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛，不同患者疼痛的部位或感受不同。大多数贲门失弛缓症患者有食物反流现象，食物可滞留在食管内数小时或数日之久，而在体位改变时反流至口鼻。久而久之，患者可有体重减轻、营养不良和维生素缺乏、贫血等表现。由于食管下端括约肌张力增高、病程较长，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等表现。

由于食物反流是本病的典型症状之一，反流物被吸入气管时可引起患者支气管和肺部感染，尤其在患者熟睡时更易发生，约1/3的患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。另外，病程长者可继发食管炎，食管黏膜糜烂、溃疡和出血，憩室，食管-气管瘘，自发性食管破裂和食管癌等。贲门失弛缓症患者患食管癌的概率显著高于一般人群，应予重视，出现吞咽困难、胸骨后疼痛等不适症状时应尽早就医。

贲门失迟缓症现采取腹腔镜下微创治疗，具有手术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、术后胃食管反流发生率低等优点，是当今治疗贲门失弛缓症的首选方法。