分析脊柱骨折内固定术患者采用一体化护理模式的临床效果

石玉洁

(北票市中心医院脊柱关节外科,辽宁 北票 122100)

脊柱骨折和脱位在骨科较为普遍，可由车祸、坠落以及遭受砸伤导致。患者发生骨折后不仅会有强烈的疼痛感受，甚至可造成脊髓损伤或者截瘫，对患者身体健康和运动功能影响较大[1]。如果患者长期卧床，还可能导致肺部感染、泌尿系统感染、消化功能紊乱等方面问题[2]。在脊柱外伤骨折患者康复过程较长，因此在选择科学治疗方案的同时，给予其有效的术前和术后护理，对降低患者并发症发生率，促进患者快速康复具有重要意义。医护一体化护理模式是近年来一种新型护理方案，是指医生和护士形成有效融合的护理模式，强调二者在合理分工的同时加强联系，提高相互合作，进而实现良好的治疗效果。基于此，本次研究，分析医护一体化合作模式针对脊柱外伤骨折患者的实际护理效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2019年1月-2020年12月收治的脊柱骨折行内固定手术患者106例纳入本次研究，随机分组为观察组和对照组各53例。对照组患者男31例，女22例，年龄范围24-60岁，年龄均值为(36.22±3.69)岁；观察组患者男32例，女21例，年龄范围22-57岁，年龄均值为(37.49±3.58)岁。组间常规资料相近，具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组患者采取常规护理模式。由对应的责任护士进行健康教育、用药指导，并根据患者手术前、后身体和心理情况变化给予相应的具体护理措施。观察组患者则采取医护一体化工作模式。将本科室医生和护理人员按照具体的层级、职称、工作能力进行平均配置，分别组建4个医护一体化小组。患者入院后，医护一体化小组成员需要承担共同评估责任，搜集患者既往病史，讨论具体的治疗方案和护理措施。要求护理人员在护理的过程中建立完整的护理日志，记录病人的基本信息和疾病的发展情况以及过敏史，同时明确治疗方案和患者药物使用情况，及时发现患者病情变化以及其它特殊情况。医护一体化小组工作人员需要定期共同查房，并由主管护士向医生汇报病人的实际病情变化情况以及治疗后的实际效果和产生的不良反应问题，同时还需要记录医生对于患者病情的询问内容和病情具体分析，结合医生提供的查房意见以及病情分析结果来进一步完善之后工作模式，提高护理效果，制定下一步护理治疗方案[3]。要求医护一体化小组人员严格执行制定的治疗护理方案，向患者和家属讲解手术实际情况以及该模式对患者康复的重要意义，介绍手术麻醉方法和可能产生的风险，让患者了解术前准备以及手术过程中需要注意的内容，鼓励患者和手术成功的患者进行交流，提高患者的治疗信心。

3 观察指标:比较2组患者脊柱功能恢复情况和并发症发生情况。使用改良Prolo功能量表评估2组患者的脊柱功能恢复情况，优：17-20分； 良：9-16分；差：4-8分。

5 结果

5.1 2组患者的脊柱功能恢复情况对比:观察组脊柱功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者的脊柱功能恢复情况对比(n,%)

5.2 2组患者术后并发症发生率对比：观察组术后并发症率发生率为1.89%(1/53)，其中切口感染1例；对照组术后并发症发生率为16.98%(9/53)，其中发生腰背疼痛2例，切口感染5例，内固定松动2例。2组并发症发生率组间差异明显(P<0.05)。

讨 论

研究显示，脊柱骨折主要由外伤导致，是指患者脊柱承载了超过承受能力的外力进而造成脊柱发生损伤，导致该部位功能丧失[4]。临床多发生在颈椎、腰椎以及胸椎等部位[5]。患者骨折后不仅会发生骨髓损伤以及强烈的疼痛感受，甚至会导致截瘫，造成患者运动功能和生理功能受限。部分严重患者可威胁其生命安全。同时，患者长时间卧床也会导致功能器官受到感染、消化系统紊乱。因此，应提高脊柱外伤骨折患者护理干预效果，降低并发症发生率，加速患者康复进程。

本次研究结果显示，观察组脊柱功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。提示，医护一体化护理模式体现出良好的合作互助效果，可有效提升护理结局。分析原因，该护理模式通过结合护理人员自身的专业能力以及治疗知识，需要医生和患者进行相应配合，三方基于平等、自主、尊重和信任前提，可以实现和患者以及家属的全面性沟通，对患者进行针对性指导，共同制定具体治疗和护理方案。通过承担各自责任，为患者提供更好的医疗护理干预措施。医护一体化护理模式不仅能够实现既定的治疗效果奠定良好基础，还能够充分体现医护人员的工作价值，最终为骨折患者提供良好的治疗以及护理服务。

综上所述，医护一体化护理模式能够有效提高脊柱骨伤患者护理专业化水平，缩短患者康复进程，还能够为患者带来良好的治疗感受，提高患者满意度，临床应用效果理想，具有推广应用价值。