个体化护理应用于胸腰椎骨折患者护理中的效果

张 溪

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

在治疗胸腰椎骨折时，不光治疗费用较高，并发症也比较多，且具有较高致残率。这就导致患者在疾病的基础上，承受更多的心理压力。因此，应该应用科学合理的方式护理，缓解患者的焦虑和恐惧等情绪，减少便秘等并发症的出现，提升生活质量[1]。基于此，本院对胸腰椎骨折患者护理时应用个体化护理的效果展开了研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本院自2019年5月-2020年5月收治的82例胸腰椎骨折患者,利用随机的方式进行分组，每组41例，对照组男女比例为21：20，年龄42-76岁，平均为(59.36±3.69)岁。观察组男女比例为25：16，年龄43-77岁，平均为(60.38±3.41)岁。将2组患者的基本资料进行对比没有明显的差别(P>0.05)，可以进行对比。

2 护理方法：给予对照组常规护理，给予观察组个体化护理，具体方法如下：(1) 成立小组。护理之前成立护理小组，由护士长担任小组长。小组内成员需以开会的方式分析患者的临床资料，针对实际病情制定个体化护理方式，确保患者可以得到优质的护理服务。每天结束护理时，以临时会议形式提出存在问题并找到解决方法，确保护理顺利进行。(2) 心理指导。在发生这种疾病时，一般为突发，患者在送入医院之后，对医院的环境，就诊流程等比较陌生，再加上疾病等相关因素，会出现恐惧、焦虑和紧张等心理。这时护理人员应该应用良好的沟通技巧和肢体语言与患者沟通，确保两者之间的有效交流。积极回答患者和家属的问题，消除他们的不良情绪及心理，并配合家属给予患者鼓励[2]。(3) 健康教育。护理人员需要根据每一位患者的个性化差异和社会文化背景等多方面进行分析，以正确的方式对他们进行健康教育。健康教育方式可以是宣传手册、视频和座谈会等形式，主要内容为疾病并发症、康复训练等。如果是老年患者应该具备较多的耐心，在他们听不懂的时候利用通俗易懂的语言讲解或进行重复。(4)并发症护理。常见并发症为便秘、尿路感染和压疮等。日常护理中，叮嘱患者每天饮用1000ml水，可以添加少量的蜂蜜。并为患者腹部顺时针绕圈按摩，时间为15分钟，1天1次；对于尿路感染来说，患者同样需要补充充足的水分，并做好导尿管护理；预防压疮时，护理人员需要及时更换床上用品，确保房间干净清洁，帮助患者翻身，间隔时间为1小时。并对患者经常受压的皮肤进行按摩[3]。(5) 康复护理。如果需要转移患者，应3人以上以平抬的方式，将患者从病床转移到硬板床当中，确保脊柱稳定性。对患者患肢进行按摩，帮助他们被动活动，时间为30分钟，每天进行2次。手术1周后可以让患者进行腰背肌的训练，从5点支撑方法转换到3点支持的方法。每天2次，1次15下。康复训练强度需要根据患者实际病情决定。

3 观察指标：观察和对比2组患者并发症发生情况和心理、躯体等功能评分。将本院自制的量表为患者评分，每项评分满分为30分，分数与内容成正比。

5 结果

5.1 2组患者并发症发生情况对比：观察组有2例患者发生并发症，占比为4.88%，明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者并发症发生情况对比(n，%)

5.2 2组患者各项功能评分的对比:观察组心理、躯体等功能评分明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者各项功能评分的对比分)

讨 论

胸腰椎骨折是一种常见突发性疾病，这种疾病的发病机制主要是由于自身受到外力暴力后出现损伤，具有发病急和致残率高等特点[4]。治疗时一般会为患者选择复位内固定方法治疗，可以得到理想的治疗效果。但是因为胸腰椎骨折属于突发疾病，患者没有心理准备，再加上对医院和工作人员的陌生，很容易出现恐惧、焦虑等心理。并且患者在治疗之后需要长时间卧床休息，这就会导致便秘等症状的出现，将患者配合度降低，影响治疗整体效果[5]。基于此，对患者进行有效且合理的护理非常重要。个体化护理是一种将患者作为护理中心，并且为提供全方面护理服务的护理模式。在实际护理当中，护理人员根据患者实际病情为其制定护理计划。如在健康教育当中，对于青年患者，护理人员会为其讲解术后功能训练的意义，确保他们对康复有一个积极的态度。而对于老年患者来说，主要是为他们耐心讲解疾病知识，如果出现听不懂或者是没有听清的情况会进行多次重复。而个体化护理不光体现在健康教育上，也会对患者进行心理安慰和开导，叮嘱他们日常生活注意事项，并制定合理的训练方案，让患者在治疗和恢复中受到属于自己的个体化服务，缓解焦虑等情绪，让患者可以以积极的态度面对疾病，加快恢复健康的速度[6]。在本次研究中观察组并发症发生率为4.88%，对照组并发症发生率为24.39%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组各项生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。这说明应用个体化护理为胸腰椎骨折患者护理时，可以让患者缓解焦虑等情绪，以积极的态度面对治疗与恢复，降低并发症发生率，确保患者以积极的态度面对治疗和进行康复训练，从而加快恢复的速度。