眼部整形美容术后冷疗法的临床效果

赵玉坤

（齐齐哈尔市富拉尔基区玉坤医疗美容诊所，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

眼部作为人体五官中重要组成部分，鉴于其结构特殊性，关于眼部整形美容术通常都是微创术，可减小创口，缩短恢复时间。虽然眼部整形美容术属于微创，但其还是会对患者眼部组织造成侵入性损伤，术后眼部易出现肿胀、青紫或感染等并发症，影响手术成效。因此，如何降低眼部整形美容术后并发症十分重要。临床通常采取消炎抗菌等常规处理，然而总体效果不甚理想。随着医疗技术不断进步，冷疗法这种新型辅助手段逐渐应用于眼部整形美容中，其主要是通过对眼部进行冷敷方式帮助患者在术后实现降温、减少神经兴奋性阻滞疼痛、低温收缩血管、快速消肿和减少炎性渗出等作用，从而降低并发症发生几率。本研究探讨眼部整形美容术后冷疗法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年12月-2021年12月齐齐哈尔市富拉尔基区玉坤医疗美容诊所行眼部整形美容术的88例患者作为研究对象。纳入标准：①无手术禁忌；②临床资料完整。排除标准：①眼部创伤；②精神不正常或肝肾功能不全者；③合并慢性炎症与感染性疾病者。根据随机数字表法分成试验组和对照组，每组44例。试验组男20例，女24例；年龄17～51岁，平均年龄（29.50±3.40）岁；眼部整形美容术类型：上睑下垂矫正15例、下睑袋切除14例、重睑成形11例以及其他4例。对照组男25例，女19例；年龄18～52岁，平均年龄（29.60±3.10）岁；眼部整形美容术类型：上睑下垂矫正16例、下睑袋切除15例、双重睑成形10例以及其他3例。两组性别、年龄、眼部整形美容术类型比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组于术后开展常规处理，即保证手术眼睛的清洁；严格管理患者饮食，不可进食刺激、辛辣以及生冷等食物；依据医嘱用药，保证充足的休息；一旦患者出现不适，在第一时间通知医师，并进行针对性处理。试验组则是在对照组基础上运用冷疗法，即完成眼部整形美容术后，采取眼垫来将术眼遮盖住，并将适量自然水灌到医用的橡胶手套当中，将其置于冰箱中冷冻，待其结冰后将手套取出，并放在患者术眼部位实施冷敷，或是往袋中放入适量冰块敷于患者眼部，当冰块融化后冷敷结束；早晚各敷1次，3 d为1个疗程。

1.3 观察指标 比较两组临床指标（局部消肿时间、创口愈合时间、疼痛情况）、并发症发生情况、临床疗效及心理状况。

1.3.1 疼痛情况 于术后第3天，采用VAS评分进行评估，其中0分代表没有疼痛感；0～3分代表疼痛较轻，在患者承受范围；4～6分代表疼痛等级中等，对患者睡眠产生一定影响；7～10分代表痛感强烈，患者难以正常进食与睡觉，分数越高表明患者疼痛程度越重。

1.3.2 临床疗效 根据眼部整形美容术后患者疼痛、肿胀等改善状况分成治愈、有效和无效3个等级，其中治愈为伤口不存在渗血、青紫或是肿胀等问题，且彻底愈合完整；有效为伤口存在些许肿胀、青紫范围大幅减少、没有淤血等现象出现，伤口愈合完整；无效为伤口依旧存在渗血、青紫以及肿胀等现象，且伤口没得得到愈合。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.3.3 心理状况 采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评估患者焦虑、抑郁情绪，其中SAS标准分界值是50分，低于50分则代表正常状态，50～59分代表轻度焦虑，60～69分代表中度焦虑，超过70分则表示重度焦虑；SDS标准分界值为53分，低于53分则代表正常状态，53～62分代表轻度抑郁，63～72分代表中度抑郁，超过72分则表示重度抑郁，SAS、SDS评分越高表明患者焦虑、抑郁情绪越差。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 试验组局部消肿时间、创口愈合时间短于对照组，术后第3天VAS评分低于对照组（＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（）

2.2 两组术后并发症发生率比较 试验组发生创口感染1例、眼部肿胀1例，并发症发生率为4.55%；对照组发生创口感染4例、眼部肿胀2例、青紫3例，并发症发生率为20.45%；试验组并发症发生率低于对照组（=5.0909，＜0.05）。

2.3 两组临床疗效比较 试验组治愈34例、有效9例、无效1例，治疗总有效率为97.73%；对照组治愈24例、有效12例、无效8例，治疗总有效率为81.82%；试验组治疗总有效率高于对照组（=6.0647，＜0.05）。

2.4 两组SAS和SDS评分比较 试验组SAS评分、SDS评分低于对照组（＜0.05），见表2。

表2 两组SAS和SDS评分比较（，分）

3 讨论

在眼部整形美容手术中，其主要是对眼眉、上下眼睑等部位进行整形和美容，可用来纠正患者眼部畸形问题以及优化患者眼部外观，提高患者自信。目前，临床中较为常见的眼部整形美容微创手术主要有缝线法和切开法两种，虽然其均可有效减小创口面积，降低各类手术风险，且术后恢复较快，但该类手术会对患者局部眼部皮肤肌肉组织造成侵入性创伤，手术完毕后如果没能及时、合理的处理创口，则易发生局部术眼部位的肿胀问题，影响眼部血液循环，进而引发青紫等问题。不仅如此，如果术眼创口处于在组织液充盈肿胀的状态，则会滋生细菌，增加术后创口感染发生几率，影响后续康复。因此，做好术后康复治疗工作尤为重要，能够有效降低患者疼痛、缩短恢复周期，改善患者预后，提高其对医疗美容服务的满意程度。

本研究结果显示，试验组局部消肿时间、创口愈合时间短于对照组，术后第3天VAS评分低于对照组（＜0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组（＜0.05）；试验组SAS评分、SDS评分低于对照组（＜0.05），提示对眼部整形美容术后患者采取冷疗法进行处理，可获得理想效果。冷疗法主要是利用寒冷来刺激人体的粘膜或皮肤，从而达到治疗患者疾病的一类物理治疗方式，其原理在于利用寒冷的刺激作用让人体产生功能性的改变，进而获得理想疗效。一般来说，冷疗法包括冰水浴、灌注法以及冷敷法这几种方式，其中以冰袋冷敷法最为常用，利用该种方式能够慢慢将温度降低，一定程度上抑制患者神经兴奋度，减缓其神经传导速度，对于机体的感觉神经以及运动神经均能够发挥着阻滞效果，可以有效抑制或阻断各类兴奋灶，从而起到镇痛的作用。除此之外，冷疗法能够利用冰块所形成的寒冷刺激，加快毛细血管和小动脉的收缩，抑制眼部围边血流量，让代谢率下降，减少局部渗出或者水肿等问题，起到理想的消肿以及止痛效果，加快创面的愈合。不仅如此，采取冷疗法还能够降低患者眼部周边组织、肌肉以及皮肤温度，有效抑制细菌的生长，可以很好的维持创口周边清洁度，降低感染几率，从而缓解患者焦虑以及抑郁情绪，提高治疗依从性。

综上所述，冷疗法在眼部整形美容术后处理中的总体效果良好，不仅能够缩短局部消肿时间、创口愈合时间，同时可降低术后并发症发生几率，缓解患者心理压力，从而有利于眼部整形美容术后尽快康复。