护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的效果

刘红红

（日照市妇幼保健院儿科，山东 日照，276800）

肺炎支原体感染导致的肺部炎性反应被称为支气管肺炎，属于儿科常见疾病，此种疾病的症状表现为咳嗽、咳痰。如果没有及时进行治疗，极易引起肺部疾病发生，病情严重甚至会导致患儿出现全身性疾病，严重威胁患儿的健康安全。现阶段临床中主要选用雾化吸入治疗来对支气管肺炎患儿进行救治，雾化吸入治疗主要是利用雾化装置，将药液进行分散，从而形成雾滴，让药液可以漂浮在空气中，随后通过呼吸吸入治疗。但是患儿普遍年龄较小，没有足够的认知能力，导致治疗依从率不高，直接影响治疗效果，或使得患儿病情反复发作，需要再次入院治疗，对患儿的身心健康造成不良影响，且非常容易引发护患矛盾，不利于提升护理质量，因此需要对患儿采取有效的护理措施。护患沟通技巧系统护理是一种注重护患之间交流与沟通的新型护理模式，有利于减少护患矛盾，还能降低护理中不安全事件的发生率，对保障患儿的护理安全具有重要的意义。本次研究将综合分析护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的临床应用效果，选取2019年6月～2020年6月日照市妇幼保健院收治的90例支气管肺炎患儿作为观察对象，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2020年6月日照市妇幼保健院收治的90例支气管肺炎患儿作为观察对象，根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组45例。观察组患儿男23例，女22例；年龄1～13岁，平均年龄（5.73±1.86）岁。对照组患儿男22例，女23例；年龄2～12岁，平均年龄（5.65±1.74）岁。对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经日照市妇幼保健院医学伦理委员会批准，患儿家属在知晓本研究具体内容的情况下签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学（第8版）》中支气管肺炎的诊断标准；②患儿一般资料完整；③患儿住院时间与雾化时间超过1周；④患儿就诊资料保存完整；⑤患儿家长均具有流畅的表达和书写能力。

排除标准：①患儿经诊断表现为重症肺炎；②患儿患有先天性、遗传性等疾病；③患儿病情不稳定或病情恶化严重；④患儿住院治疗时间未满一周。

1.3 方法

对照组采用常规护理。按照常规的护理流程和相关的护理操作规范开展护理工作，医护人员在为患儿家属讲解治疗方式的过程中需要协助患儿家属调整患儿的体位，并且要对患儿的动作进行指导示范，给予患儿用药指导、心理干预、饮食指导、康复训练等护理干预措施。

观察组采用护患沟通技巧系统护理。①医护人员需要进行环境护理，为患儿营造一个良好的治疗环境，保持适宜的温度与湿度，有助于提升患儿的舒适度。②医护人员需要对患儿家属讲解疾病知识，从而提高患儿家属对疾病的了解，并将患儿在治疗过程中需要注意的事项告知患儿家属。同时医护人员可以利用网络通信技术，建立微信群或QQ群等方式随时解答患儿家属在治疗过程中遇到的问题。③对患儿进行心理护理，由于患儿的年龄不同，医护人员可以选用不同的方式对患儿进行心理护理。医护人员在首次和患儿进行交流沟通的过程中，应当保持温柔的语气，对患儿进行检查操作时要保持动作柔和，缓解患儿的害怕情绪。并且医护人员需要积极与患儿及其家属进行沟通，耐心解答患儿与家属的疑问，帮助患儿建立治愈疾病的信心。④医护人员需要对患儿的姿势进行干预，针对部分哭闹的患儿，患儿家属应当斜抱患儿，将其头部抬起进行治疗，年龄相对较大的患儿可选用坐姿。应用雾化器时需要垂直握持，可避免液体由于摇晃而产生气泡，对出雾量造成影响，延长雾化时间。⑤医护人员需要对雾化吸入进行护理，对患儿进行雾化吸入治疗的过程中需要注意排水，避免患儿出现窒息的情况，加强对流速的控制，从而保证药物能够完全被吸收，从而有效改善患儿的吸入效果。⑥沟通技巧护理，在护理过程中护理人员要注意自己的态度和语言，要以患者更加容易接受的语言和方式开展护理工作，还要注意与患儿家属之间的交流与沟通，避免引发护患矛盾，沟通过程中还要安抚患儿家长的情绪。⑦出院指导，协助患儿家属办理出院手续，向患儿家属讲解出院后的护理注意事项，解答患儿家属提出的护理问题和疑问，并提醒患儿家属定期来医院复查。

1.4 观察指标

比较两组患儿的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）、第1秒用力呼气容积（FEV）。

比将两组患儿治疗依从性，若患儿在进行治疗过程中出现哭闹、拒绝治疗的情况超出15 min，代表患儿依从性差；若患儿在治疗过程中虽然出现哭闹、拒绝治疗的情况，但是在15 min内顺利完成治疗，代表患儿依从性一般；若患儿在治疗过程中未出现哭闹、拒绝治疗的情况，代表患儿治疗依从性良好。总依从率 =（依从性良好+依从性一般）例数/总例数×100%。

统计观察两组患儿症状和体征的消失时间，医护人员需要对两组患儿发热、憋喘、肺部啰音以及炎性反应吸收等一系列体征症状的消失时间进行记录。

采用日照市妇幼保健院自拟的《患者临床满意度调查问卷》对患儿家属护理后满意度进行调查。该量表总分为100分，≥85分为满意；65～84分为一般满意；≤64分为不满意。总满意度 =（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较

两组患儿护理后的各项肺功能指标均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗依从率比较

观察组的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

2.3 两组患儿症状与体征的消失时间比较

观察组症状与体征的消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 4。

3 讨论

支气管肺炎作为儿科常见疾病之一，具有较高的发病率。由于儿童处于发育阶段，其呼吸系统还不完善，并且儿童免疫能力较差，所以是支气管肺炎的高发群体，临床研究发现，导致儿童发生支气管肺炎的病因较多，主要包括机体感染、病毒感染、物理或化学刺激、粉尘吸入等因素。支气管肺炎会对肺功能产生不良影响，身体在清除所产生的黏液时会引起咳嗽，而长期反复的咳嗽会影响肺功能，加速疾病进程。支气管肺炎患儿不仅会出现发热、咳嗽等症状，同时还会伴有肺部啰音，会使患儿出现焦躁不安或是其他全身症状，影响患儿睡眠质量，降低患儿生活质量，甚至威胁患儿生命安全。由于儿童年龄较小，自身对于药物的耐受性不高，机体的免疫力差，长时间进行治疗容易产生耐药性。对患儿采取常规用药治疗，治疗效果并不显著，而雾化吸入治疗的应用，能够有效解决上述问题，提高了治疗效果。由于雾化吸入治疗所用药物剂量小，并且可以在局部达到高浓度，治疗时间较短，安全性相对较高，并且操作便捷，在临床中具有较高的接受度。但是在进行雾化吸入治疗中还需要加强护理干预，因为患儿的年龄小无法自己进行治疗，而且治疗中可能会出现不良反应，为了避免安全隐患的发生，选择合适的护理干预对改善预后、促进患儿的康复具有重要的意义。

因为儿童的年龄较小，认知能力不足，所以无法积极配合医生的治疗。并且患儿会对治疗产生恐惧和焦躁的情绪，不利于治疗的开展，还会影响到治疗效果，不利于患儿健康的恢复。常规护理主要是以改善患儿病情为主，缺少针对性护理，此种护理方式无法满足患儿与患儿家属的需求。护患沟通技巧系统护理的应用是通过护患沟通为医生的治疗诊断提供参考依据，医护人员和患儿与患儿家属之间的沟通越频繁，收集到的信息就会越全面，能够为医生提供详细的患儿资料，有助于提高医生为患儿诊断的准确度，为患儿制订科学合理的治疗方案，有助于提高治疗效果。护患沟通能帮助患儿家属及时了解病情，可以在第一时间内得知患儿的治疗方式、用药情况以及治疗费用等情况，同时需要告知患儿家属需要注意的事项，有助于提高患儿家属对治疗的配合程度。并且护患沟通能够有效提升患儿与患儿家属的预防能力，可通过沟通交流的形式帮助患儿养成良好的生活习惯，提高患儿的预防疾病的能力。支气管肺炎患儿会因为身处陌生环境而变得焦躁不安，从而出现哭闹的情况，患儿家属会因患儿病情产生焦虑、恐惧等负面情绪，导致患儿及其家属出现不同程度的心理障碍，可能会对治疗形成阻碍。护患沟通技巧系统护理的应用，需要医护人员注重患儿的心理状态，如果患儿情绪较为激动，医护人员需要对患儿进行安抚，对患儿采取心理疏导。同时要向患儿家属进行健康知识教育，提高患儿家属对疾病的认知，有助于提高患儿与患儿家属的治疗依从性。护患沟通技巧系统护理模式在一定程度上增加了护患之间的交流效率和质量，有利于建立良好的护患关系，避免护患矛盾的发生。本次研究结果证实，护理后的各项肺功能指标均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理后肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明该护理模式改善了患儿的肺功能指标，有利于加快患儿的恢复。研究结果指出，观察组的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组症状与体征的消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明护患沟通技巧系统护理提高了患儿的治疗依从性，获得了患儿家属的认可，提高了护理满意度，有利于减少护患纠纷。

综上所述，护患沟通技巧系统护理的应用可进一步提高支气管肺炎患儿临床疗效，对其应用雾化吸入治疗可加快患儿康复速度，并且有助于改善患儿的肺功能，可以进一步提高患儿的治疗依从率，提高患儿及家属的满意度，有助于营造良好的护患关系，具有较高的临床应用价值。