情景模拟联合问题式教学对精神科护士批判性思维及教学满意度的影响

吴春花，何丽英

(义乌市精神卫生中心，浙江 义乌 322000)

情景模拟指通过角色扮演等手段重现临床情景，以高度仿真形式获取知识。问题式教学是通过刨设问题情境，以明确学习目标，有效训练批判性思维[1]。本研究采用情景模拟联合问题式教学对精神科护士进行培训，评估其应用效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2020年6月到2021年6月我院精神科低年资护士60名，用随机数字表法分实验组(n=30)：男11名，女19名；年龄21～35岁，平均(28.20±4.00)岁。对照组(n=30)：男10名，女20名；年龄21～34岁，平均(27.73±3.69)岁。两组比较无显著性差异(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组采用传统方法培训：拥有带教资格的资深护理人员根据培训大纲对低年资护士进行培训。实验组采用情景模拟联合问题式教学：(1)问题式教学：护士分组，组间相互学习。带教者在教学前1周给予案例、资料和问题，护士小组间讨论解答，并设计问题与其他小组交流。(2)情景模拟：带教者向护士讲解教学流程，并模拟患者与护士再现实际情景，观察护理操作、沟通能力等。最后护士整理培训心得，交1份报告。带教者根据报告优化教学方法。两组培训4周。

(三)观察指标。

1.批判性思维。参考彭美滋等[2]翻译、修订的批判性思维能力测量表，于护士培训后进行调查，以了解情景模拟联合问题式教学方法对护士批判性思维的改善效果。调查内容包含求知欲、寻求真相、分析能力、开放思想、认知成熟度、批判性思维的自信心、系统化能力7方面，每方面10个项目，每项1～6分，满分420分，总分280以上表明有正性批判性思维，350分以上表明有较强批判性思维。全卷20min内完成，该表反映护士整体的批判性思维能力，Cronbach’sα系数为0.90。

2.教学满意度。通过查阅文献，结合培训实际情况及相关专家意见，自制培训满意度调查问卷，于护士培训后进行调查，以了解情景模拟联合问题式教学方法对护士的教学效果评价。调查内容包括教学方法满意度、学习积极性、独立思考能力、实际运用能力、巩固与灵活应用知识、和团队协作能力6项目，每项1～10分，满分60分，分数越高则教学满意度越好。全卷10分钟内完成，该表反映护士整体对教学方法的满意程度，Cronbach’sα系数为0.89。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)批判性思维。

实验组批判性思维能力优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 批判性思维能力

(二)教学满意度。

实验组对教学满意度优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 教学满意度

三、讨 论

精神科护士目的是预防和治疗精神方面障碍，唤起人们健康的心理状态，以期提升社会、社区及个人精神状态达到最佳境界。对于低年资护士，由于临床经验不足，无法保障患者安全，因此相关培训十分重要[3]。

传统培训方法存在照本宣科、枯燥乏味的特点，低年资护士难以从中受益。本研究用情景模拟联合问题式教学，结果为实验组批判性思维优于对照组，说明该方法更有助于锻炼护士思维逻辑，原因是带着问题接受知识能够提高理解能力，情景模拟加深犯错之处的印象。此外实验组对教学满意度优于对照组，原因是互动性教学提高护士参与培训热情，使其有明显收获感。

综上所述，情景模拟联合问题式教学提高精神科护士批判性思维和教学满意度，值得推广。