探讨全程优质护理用于多发性肋骨骨折患者康复效果的作用

赵爱华

(大连大学附属中山医院胸外耳鼻喉一病房，辽宁 大连 116001)

外力、骨骼退化等较易导致多发性肋骨骨折，骨折后患者呼吸变弱，心肺功能异常等让身体机能下降，生命变脆弱[1]。严重可导致患者死亡。因此,必须采取有效的护理方法才能使患者早日康复。全程优质护理提高临床掌控患者病情的能力，加快伤口愈合，降低护理风险，缩短患者住院时间，现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2019年2月-2020年5月在我院治疗的62例多发性肋骨骨折患者，随机分2组，32例对照组，30例观察组。2组共有33例男性患者和29例女性患者，年龄均值为(43.78±10.27)岁。2组基线资料(P>0.05)无统计学意义，有比较价值。纳入标准：均经过X线等检查确诊为多发性肋骨骨折，多肋骨断裂、移位、有的胸腔已经出血，胸痛、按压痛、咯血、咳嗽、呼吸困难、血压等指标下降等明显，家属均已代签知情同意书。排除标准：休克、死亡、免疫类疾病、凝血功能障碍。

2 方法：对照组采用常规护理。遵医嘱为患者提供药物，调整患者体位，促进呼吸，关注引流量、生命体征，如有异常及时反馈给医生。指导家属为患者按摩、擦拭等，简单对患者进行心理安慰。观察组采用全程优质护理。(1)入院：①用心理护理做护理支持，让患者在最短的时间内放松，待患者稳定后快速完成各项检查、信息收集等，积极与家属和患者沟通，减少患者疑虑。②根据治疗和护理步骤适当告知患者，稳定患者状态，让其对医护人员足够信任。③告知家属患者住院期间的注意事项、饮食禁忌等。(2)住院过程中：①护理人员始终用心理护理保护患者情绪，并及时开展疼痛护理、保暖护理，避免情绪、疼痛、环境等对机体恢复的影响。②遵医嘱留置好引流管、导尿管等，观察引流液颜色、量，还要对呼吸情况进行检测，避免呼吸抑制、咳嗽、排痰不畅等对患者的影响。还要掌握好拔管时间，拔管后及时封闭，避免细菌感染等[2]。保障患者绝对卧床，避免乱动，还要协同家属定时帮患者擦拭、按摩肢体，避免上下肢血液循环不畅生成血栓。引导患者改善呼吸方式，降低呼吸过度用力，尽量控制咳嗽力度，避免咳嗽等对骨折部位的损伤。③增加巡房次数，对患者生命指标、分泌物作重点关注，及时清洁患者皮肤，避免泌尿系统、消化系统疾病。④指导患者饮食，按照蛋白质、纤维素等科学配比，改变患者饮食结构，辅助家属给患者喂食。遵医嘱定时为患者提供药物，并为患者讲解药物知识、注意事项等，减少患者对药物的排斥感[3]。⑤根据患者恢复情况开展康复训练，从被动训练开始，逐渐改善胸腔功能。⑥做好出院回访准备，将病史档案、联系方式等整理好，在患者出院后1周左右开始回访，关注患者作息、运动、饮食等事项，给出正确意见等。

3 观察指标:记录并比较2组的并发症发生率(心肺疾病、肾功能障碍、泌尿系统感染等)、骨折愈合时间、疼痛程度评分等相关情况。用护理满意度评估表对2组评分，分值为0-100分，满意为80-100分、基本满意为60-79分、不满意为0-59分，(总例数-不满意例数)/总例数×100%=总体满意度。

5 结果

5.1 2组相关情况对比:护理后，对照组相关情况差于观察组，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 2组相关情况对比

5.2 2组护理满意度比较:护理后，观察组护理满意度比对照组好，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 2组护理满意度对比(n,%)

讨 论

多发性肋骨骨折患者胸腔压力较大，疼痛程度、呼吸困难程度都十分明显，临床护理工作较严峻。常规护理操作简单，患者内心和身体都较痛苦，常出现抑郁、绝望等现象，机体恢复速度慢，不利伤口愈合。全程优质护理从患者入院开始用心理护理做护理辅助，先打开患者心结，排除不良情绪对患者的影响，再根据临床需求全面护理患者，所有操作有计划，有节奏的进行，直到患者出院后也能为其提供专业指导，内容详实，能解决患者遇到所有问题[4]。

全程优质护理将护理责任感、护理思维等从表面护理，上升到全面深度护理，根据患者需求，全面展开，不给任何风险因素留有孔隙。患者生命体征始终稳定，骨折部位能按照预定时间修复，很少有患者出现感染、疼痛异常等现象，机体较舒适。护理人员通过巡视对患者生命体征、骨折部位愈合进行掌控，及时调整患者体位，保障呼吸、肌肉、血液流动，促进骨折复位，患者康复速度变快，肌肉、骨骼功能始终稳定，不用过多担心血栓对机体的影响[5]。

全程优质护理比常规护理保护力度强，能解决患者在护理中的多种问题，减轻患者痛苦。全程优质护理帮助患者疏导不良情绪，让患者自我调整心态、作息方式，掌握更多健康知识，促进机体康复。经此发现，护理后，对照组相关情况差于观察组；观察组护理满意度比对照组显著，有统计学意义(P<0.05)。说明全程优质护理适合在多发性肋骨骨折患者中使用,值得借鉴。