风险管理应用于骨科护理管理中的临床疗效分析

张曦月

(沈阳二四五医院 , 辽宁 沈阳 110042)

风险管理是各医院护理管理中最重要的内容之一，同时也是保障护理服务质量的根本条件，然而，在骨科临床护理过程中，受患者数量众多、病情复杂、变化迅速等因素的影响，使得该科室成为医院护理风险事件的高发地带，这一问题不仅会影响患者身心健康，同时也会对医院和科室声誉造成不良影响[1-2]。因此，就需要骨科管理人员积极探寻有效的护理管理方案对护理人员进行管理，本文主要探究了风险管理在骨科护理管理中的应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究对象选择我院骨科在职的50名护理人员，选择时间为2019年1月-2020年1月，纳入标准：(1)研究对象均为骨科在编护理人员，且符合自愿加入原则；(2)研究对象依从性良好。排除标准：(1)既往参加过护理风险管理培训者；(2)中途退出本研究者。研究对象分组采用单双号法进行，25名双号为观察组，25名单号为对照组，对照组中1名男性、24名女性；护理人员年龄分布21-45岁，平均年龄(31.29±2.05)岁；工作年限分布1-10年，平均工作年限(5.63±1.16)年。观察组中2名男性、23名女性；护理人员年龄分布23-43岁，平均年龄(31.26±2.08)岁；工作年限分布1-10年，平均工作年限(5.67±1.12)年，2组护理人员一般资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：对照组应用常规护理管理，观察组应用护理风险管理。(1)组建护理风险管理小组：护士长任小组组长，对组员宣讲护理风险管理的重要性及相关知识，以促进组员均能积极地投入到护理风险管理工作中。(2)制定护理风险管理措施：明确护理风险管理的重要性后，组长还需组织全体组员采用查阅文献资料、书籍和回顾既往护理经验等方法总结骨科患者常见的护理风险事件类型及发生原因，并根据护理风险事件发生原因，采取针对性的防范措施，经总结，骨科患者最常见的护理风险事件类型有压疮、跌倒、坠床、下肢静脉血栓等，其中，引发患者出现压疮的主要原因为患者长期卧床导致某一部分长期受压，因此，就需要护理人员定期帮助患者进行翻身；引发患者出现跌倒的原因有患者步态不稳、医院地面较滑等，因此，就需要护理人员在患者住院病房及走廊增设防滑垫，并叮嘱家属在走动时陪护在其身旁，以免其滑倒；引发患者出现坠床的主要原因为患者意识模糊、躁动等，因此，就需要护理人员给其病床增设防护栏；引发患者出现下肢静脉血栓的主要原因为患肢活动受限，局部血液循环不畅，因此，就需要护理人员帮助患者按摩患肢和指导其早期进行康复运动训练，可改善其患肢血液循环。

3 观察指标：对比2组护理人员管理前后的风险管理能力评分、护理质量评分(采用自制量表对护理人员进行考核，各项总分均为100分，风险管理能力及护理质量均与评分成正比)及其所护理患者的护理风险事件发生率。

5 结果

5.1 组间风险管理能力评分及护理质量评分对比:风险管理能力评分、护理质量评分对比，管理前2组间无显著差异(P>0.05)，管理后，观察组较对照组明显更高，组间具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 组间风险管理能力评分及护理质量评分对比分)

5.2 2组护理人员所护理患者的护理风险事件发生率对比:所护理患者的护理风险事件发生率对比，观察组较对照组明显更低，2组对比具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理人员所护理患者的护理风险事件发生率对比(n,%)

讨 论

骨科是医院护理风险事件高发科室之一，导致这一现象发生的原因一方面与骨科患者病情危重、病程及住院时间相对较长等因素有关，另一方面与科室环境、护理人员的护理技能及安全管理意识不足也具有密切的关联，若护理人员的安全管理意识较薄弱，护理技能不足及科室环境不佳，则极易引发患者在住院期间出现压疮、跌倒、坠床、下肢静脉血栓等不良事件，一旦发生这些不良事件，不仅会给患者身心健康造成严重危害，同时还会增加护患纠纷，从而影响医院和科室声誉，基于此，就需要骨科不断加强护理管理工作。

本研究中，对2组骨科护理人员分别应用常规护理管理及护理风险管理，结果显示，风险管理能力评分、护理质量评分对比，管理前2组间无显著差异，管理后，观察组较对照组明显更高，所护理患者的护理风险事件发生率对比，观察组较对照组明显更低，说明风险管理在骨科护理管理中的应用效果确切。相比于常规护理管理，对骨科护理人员应用护理风险管理能有效提高护理人员风险管理能力评分、护理质量评分的作用机理为：常规护理管理是一种传统的护理管理模式，管理人员只对护理人员进行基本的护理技能管理与考核，难以促进其良好地对患者进行风险管理。而护理风险管理是一种以患者为中心的新型护理管理模式，要求护理人员在护理过程中，全面分析和总结引发患者出现护理风险的原因，并针对原因探寻针对性的防范措施，从而能有效提高护理人员的风险管理能力，且在风险管理过程中，护理人员还需不断强化自身的专业技能，从而能提高其护理技能和护理质量。对骨科护理人员应用护理风险管理能有效降低患者护理风险事件发生率的作用机理为：通过护理风险管理，能有效强化护理人员安全护理意识和风险管理能力，使其全面总结出引发骨科患者出现护理风险事件的危险因素，并采取相应的防范措施，从而能最大限度地降低其护理风险事件的发生。

综上所述，风险管理应用于骨科护理管理中的临床疗效显著，不仅能促进护理人员的护理质量和风险管理能力明显提升，还能有效降低患者护理风险事件发生率。可见，其是一种高效的护理管理模式，值得临床应用和推广。