出现胃疼、腹胀，应重视幽门螺杆菌筛查

●孙叶丹

幽门螺杆菌（Hp）是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌。作为一种特殊的细菌，几乎普遍存在于我们的日常生活中，我国幽门螺杆菌感染率高达50%。为此，我国发布了若干个《专家共识》，在2021中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识中，明确“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要策略。

胃疼、腹胀、频繁打嗝，要及时就医，积极筛查

研究发现，大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌的繁殖和释放碱性物质，都会对胃内环境以及胃壁结构造成破坏，导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等不适症状，进一步发展甚至会出现胃部恶性肿瘤。

建议如果出现以下这4类情况，应该及时就医，筛查幽门螺杆菌并接受正规的治疗。

1.胃部疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。

2.腹胀：患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。

3.频繁打嗝：患者频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。

4.食欲不振：患者主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

目前，幽门螺杆菌的检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。尿素[13C/14C]呼气试验是目前理想的检测方法之一，整个过程只需30分钟。

治疗切忌“自作主张”

虽然幽门螺杆菌感染被列为明确的人类致癌物，但目前研究认为，从感染幽门螺杆菌到胃炎，再到溃疡，直到胃癌，是一个慢性发展的过程，平均需要10年左右。临床实践表明，根除幽门螺杆菌治疗可以打断这一进程，有效降低胃癌的发生风险。

幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况：一种是无症状，不影响患者正常的生活，此类患者无需过度治疗，需遵医嘱定期复查。另一种是已经出现症状，尤其检查出消化道溃疡，或者有消化道肿瘤家族史的患者，则需要接受标准的规范化治疗。

对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断，建议及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。

幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物治疗。不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。对初次感染和多次感染幽门螺杆菌患者的用药方案是不同的，对初次感染的患者，大多采用标准的三联或四联疗法。治疗过程中，要注意不可擅自用药或私自中途中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。

随着对幽门螺杆菌理论研究的不断丰富，治疗技术得到进一步创新，治愈率大幅度提高，许多感染幽门螺杆菌患者得到了有效治疗。

预防幽门螺杆菌，应养成这些好习惯

幽门螺杆菌经口传播，在家庭内有明显的聚集现象，预防幽门螺杆菌应该做到这些好习惯：

1.要注意饮食卫生，少食生冷食物，即使食用也要做好清洁消毒；

2.注意日常餐具的清洁消毒；避免食用卫生不过关的路边摊食品等；

3.家长避免口嚼食物后再喂给孩子，避免儿童的感染风险；

4.聚餐时选择分餐制或使用公筷，避免交叉感染；免疫力低下的人群避免聚餐；

5.清除口腔幽门螺杆菌，应该定期清理牙结石、牙垢、牙渍；

6.注意调节情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激。