参加预防接种课堂的家长预防接种知识调查分析

孙明方

（上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心预防接种门诊，上海 200435）

健康教育可以促进预防接种工作的开展，在预防接种门诊利用等候或留观时间对家长进行宣教是一种较常见的方式。虽然常规宣教有一定的效果[1]，但有研究表明，有计划、规范的健康教育对于宣教对象的知识掌握有明显的促进作用[2]，特别是对小月龄儿童家长的宣教效果更明显[3]。家长课堂培训作为一种全新的预防接种宣教模式，在很多地方已经开展实施，并且取得了不错的效果[3-6]。为了今后更好地开展预防接种知识普及及宣教，本研究旨在调查参加预防接种课堂的家长对预防接种知识的了解情况。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018—2020年社区预防接种门诊新建预防接种卡的新生儿家长，知情同意参加预防接种家长课堂。调查共回收有效问卷426份，听课者主要为儿童父母（99.53%），其中女性占77.46%；大专及以上文化程度的占81.92%；78.17%的家庭年收入10万～29万；父母职业中企业一般职员占37.56%。见表1。

表1 参加预防接种家长课堂家长的基本情况

1.2 方法

收集2018－2020年参加家长课堂的调查问卷，问卷内容包括疫苗相关知识和疫苗不良反应的处置、疫苗接种倾向、疫苗接种信任度和获取疫苗接种知识的途径。

1.3 统计学方法

使用Excel 2010对数据进行整理。计数资料采用构成比和百分率（%）描述。

2 结果

2.1 家长对预防接种知识和对不良反应处置的知晓率

86.09%的家长正确回答了疫苗相关接种知识；90.14%的家长正确回答了不良反应的处置。见表2和表3。

表2 家长对疫苗相关知识知晓率

表3 家长对不良反应的处置认知

2.2 家长对疫苗接种的倾向

85.45%的家长认为成年人需要接种疫苗；81.22%的家长认为家人注射疫苗能保护宝宝的健康；调查者中分别有70.66%、44.6%的家长愿意免费接种乙肝疫苗和麻疹疫苗；42.02%、48.59%的家长分别愿意接种水痘和肺炎疫苗。见表4。

表4 家长对疫苗接种的倾向

2.3 家长对疫苗的信任度情况

42.72%和55.40%的家长分别表示“比较信任”和“十分信任”国产疫苗的安全性；38.50%和59.62%表示“比较信任”和“十分信任”进口疫苗的安全性。见表5。

表5 家长对疫苗的信任度情况

2.4 希望获取预防接种知识途径情况

家长选择最多的是医务人员讲课讲座占69.25%，见表6。

表6 希望获取预防接种知识途径情况

2.5 课堂满意度反馈

认为家长课堂解答大部分、完全解答对于预防接种的疑问的家长比例分别为34.74%和63.15%。对健康教育培训班课堂内容非常满意、比较满意的家长分别为70.42和29.34%。见表7。

表7 课堂效果反馈

3 讨论

预防接种是最有效、最经济控制传染病发生的手段。提高儿童预防疫苗的接种率是预防接种工作的重点之一。作为儿童家长应积极参与儿童预防免疫接种的培训，通过听课增加对预防接种疫苗的认知，对社区开展疫苗接种，提高接种率有着重要的帮助，因此开展社区预防接种家长课堂显得必要[7-10]。

定期开展预防接种家长课堂是为了让新生儿家长更多的了解疫苗的基础知识，只有了解了预防接种的基础知识，家长才会意识到接种疫苗的重要性，主动带孩子来接种，同时有利于提高儿童预防接种的依从性。

本次调查结果显示，参加课堂教育的家长对疫苗相关知识回答正确率86.09%，并且有90.14%的家长知道接种疫苗引起的轻微的不良反应进行对症治疗，并报告社区。家长除了对“不良反应的发生时间”的认知正确率比较低以外，其他问题的正确率都在93%以上，提示在今后的讲课中应加强不良反应发生时间的宣教。

本次调查发现，有85.44%的家长认为成年人也需要接种疫苗，除了乙肝疫苗的接种意愿率较高，为70.66%，其它麻疹、水痘和肺炎疫苗的接种意愿率都低于50%，这可能与对成人疫苗接种的培训和宣传度不够，在今后通过补充免疫活动和全国预防接种宣传日来加强成年人对接种疫苗的重要性。

2019年《疫苗管理法》的出台规范了疫苗流通和使用，杜绝了疫苗不良事件的发生。本次调查显示，家长对国产疫苗和进口疫苗的信任度有所提高，不信任的比例只占1.88%，低于其他调查的结果[11-14]，缓解了家长的顾虑和担忧，使得能够更好地通过疫苗接种来预防传染病的发生。

本次调查显示家长对预防接种的讲课课堂满意度较高，解答了绝大多数家长在预防接种方面的疑惑。在获取预防接种知识的途径中，家长比较愿意通过预防接种讲课获得，和新媒体、观看录像视频、宣传折页相比，医务人员讲课更专业，互动提问可以及时解答疑问。