子宫切除术治疗子宫腺肌症中应用综合护理模式的效果分析

张业红

(山东省泰安市宁阳县乡饮乡卫生院 山东 泰安 271403)

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，多发生在处于经期的30岁到50岁的女性，该疾病的病因尚不明确[1]。目前，多数学者认为是由患者基底层子宫内膜侵入到基层生长所致，是雌激素相关性的疾病，还可能与剖宫产、刮宫手术、人工流产手术或子宫内膜炎相关，导致患者出现经量增多、经期延长或痛经的症状，影响患者的日常生活[2]。因此，女性人群在出现经量增多或痛经严重的症状时，应及时到医院接受相关CA125检测或影像学检测，确定病因，避免耽误病情，造成贫血、感染等并发症。临床中对于药物治疗效果不佳的患者，常采用手术方式进行治疗，但是在手术治疗过程中，患者难免出现焦虑、抑郁的负面情绪，影响患者手术恢复效果[3]。因此，需为患者提供有效的护理干预，以减轻患者心理负担，提高恢复效率。本文主要探究子宫切除术治疗子宫腺肌症患者应用综合护理模式的临床治疗效果，具体实施办法如下文所示。

1 资料与方法

1.1临床资料

设置本次研究时期在2020年1月到2021年6月期间，抽取98名在此期间于我院接受子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者参与研究。分组原则：依照红蓝球抽签法作为分组依据，将98名患者按照1：1的方式分为两个组，即综合组(n=49)和对照组(n=49)。综合组：患者年龄在34岁到51岁之间，平均年龄为(42.31±0.37)岁。对照组：患者年龄在38岁到53岁之间，平均年龄为(42.39±0.38)岁。两组患者资料比对后，无法构成统计学分析，P>0.05，数据可以进行比较。

入选标准：(1)患者情况符合子宫腺肌症患者诊断标准，且临床指标符合子宫切除术指标；(2)患者无精神障碍，由自主行为能力，可以配合治疗；(3)患者及家属在知晓研究目的和过程后，自愿参与研究并在知情同意书上签字确认。排除标准：(1)患者伴随严重肝肾功能障碍；(2)患者伴随严重凝血功能障碍，影响手术治疗；(3)患者伴随严重心脑血管疾病；(4)患者及家属在知晓研究后，无法配合或拒绝参与研究。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理干预，包括检测患者生命体征、对症护理等基础护理。

给予综合组患者综合护理干预，具体内容：

(1)健康教育，在患者入院后，为患者及家属讲解子宫腺肌症的相关知识，治疗方案、注意事项，减轻患者心理负担，鼓励患者积极配合治疗。(2)术前指导，在手术日期确定后，与患者及家属进行沟通，告知患者术前禁食、禁水时间，确保手术顺利进行。同时，观察患者心理状态，对于存在紧张、焦虑、抑郁等负性情绪的患者，给予患者心理疏导，消除患者负面情绪，并为患者列举成功案例，安抚患者情绪，帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合治疗[4]。(3)术前准备，依据患者情况，为患者制定个性化护理干预，营造良好的手术室环境，提高患者治疗的舒适度。在患者进入手术室后，帮助患者取仰卧位，并对会阴和下腹部进行消毒，准备手术[5]。(4)术中护理，医护人员在手术进行过程中，时刻关注患者生命体征和临床表现，注意患者隐私和保暖，提高患者舒适度，如果患者发生异常情况，应及时联系主治医师进行护理。(5)术后指导，在患者手术结束后，检测患者生命体征，注意患者情绪变化，若患者情绪激动，应及时对患者情绪进行安抚，缓解患者焦虑、抑郁的心理状态。(6)疼痛护理，护理人员应依照患者情况对疼痛程度进行评估，可以通过播放音乐、视频转移患者注意力，舒缓疼痛，对于疼痛严重患者，护理人员应联系主治医师开具镇痛药物，缓解患者疼痛[6]。(7)预防感染，护理人员应定时为患者伤口进行消毒，观察切口渗出情况，避免手术切口发生感染，影响泌尿系统。(8)康复指导，护理人员应鼓励患者尽早下床活动，有助于身体恢复，并未患者制定合理的运动计划，改善患者机体功能[7]。(9)饮食指导，依照患者饮食习惯为患者制定合理均衡的饮食计划，患者应多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，同时应注意维生素的摄入，且减少豆类、地瓜、土豆等食物的摄入，减少胃肠道负担，提高患者胃肠道健康，提高身体免疫情况[8]。

1.3观察指标

护理人员应严格检测患者负性情绪变化情况、临床护理效果和临床治疗指标。

(1)负性情绪，护理人员主要依照汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对患者焦虑、抑郁的情绪进行评价。患者得分高低反映患者焦虑和抑郁的心理状态，即患者得分越高，焦虑、抑郁的负面情绪越严重。

(2)临床治疗指标，护理人员应详细记录患者下床时间、在院治疗时间、出血量及排气时间，时间长短反映患者恢复效果，即时间越短，患者恢复效果越佳。

(3)临床护理效果，经过护理干预后，患者未发生不良反应或并发症，病症恢复，无焦虑、抑郁的心理状态，说明治疗显效；患者未发生不良反应或并发症，病症有所改善，伴有较轻焦虑、抑郁的心理状态，说明治疗有效；患者发生部分不良反应或并发症病症基本未恢复，伴有严重焦虑、抑郁的心理状态，说明治疗无效。临床护理有效率=(显效+有效)/每小组人数*100%。

1.4统计学处理

本次研究采用统计学处理软件为SPSS22.0，本次研究中计量数据资料和计数数据资料表述方式为(x±s)和[(n)%]，研究中计量数据资料和计数数据资料核实检验方式为t值和X2值。当组间差异显著，数据可以构成统计学差异，说明P<0.05。

2 结果

2.1组间患者临床护理指标对比

与对照组相比，综合组患者临床治疗指标较佳，组间差异显著，数据可以构成统计学意义，P<0.05，如表1。

表1 组间患者临床护理指标对比(x±s)

2.2组间患者临床护理效果对比

与对照组相比，综合组临床护理效果较佳，组间差异显著，数据可以构成统计学意义，P<0.05，如表2。

表2 组间患者临床护理效果对比[(n)%]

2.3组间患者负性情绪对比

护理干预前，两组患者汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分相近，数据无法构成统计学意义，P>0.05；护理干预后，两组患者汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分低于护理干预前，且综合组汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分低于对照组，差异显著，数据可以构成统计学分析，P<0.05，如表3。

表3 组间患者负性情绪对比(x±s)

3 讨论

子宫腺肌症病因较为复杂，主要以生活习惯、饮食习惯、遗传因素和感染因素有关联，患者患病后会出现经期延长、经量过多或痛经的症状，严重影响女性患者的身体健康，极易造成贫血、穿孔等严重后果。而临床中无明确的药物治疗方案[9]。因此，对于无生育要求或病情严重患者采用子宫切除术进行治疗。但是会导致患者无法生育，对于部分患者来说，对患者生理和心理造成极大的影响，导致患者生活质量严重下降。常规的护理干预，仅为患者提供对症护理和生命体征检测，无法改善患者负面情绪。而综合护理模式，可以消除患者焦虑、抑郁的负面状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗，提高患者临床治疗效果。

本次研究结果表明，给予护理干预后，两组患者汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分较给予护理干预前低，且综合组患者汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分较对照组患者低，组间差异显著，数据可以构成统计学分析，P<0.05；综合组临床护理效果较对照组高，组间差异显著，数据可以构成统计学意义，P<0.05；综合组临床护理指标较对照组佳，组间差异显著，数据可以构成统计学意义，P<0.05。由此可见，综合护理干预可以通过健康宣教、术前指导、心理疏导、术前准备、术中护理、术后指导、疼痛护理、预防感染护理、康复护理和饮食指导改善患者负性情绪，帮助患者重拾信心，积极配合治疗，缩短患者康复时间，提高患者临床护理效果。

综上所述，给予子宫切除术治疗子宫腺肌症患者综合护理模式，可以改善患者焦虑、抑郁的心理状态，提高患者临床治疗效果，值得推荐。