人工流产术与子宫腺肌症的发生关联的探讨分析

李 慧

(阳江江华医院妇产科 阳江 529500)

临床上子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，子宫腺肌症的主要临床症状为痛经，并且随着患者病情的不断发展，痛经的时间会不断延长，同时疼痛程度也会不断增加，其中有一部分患者甚至会在月经周期之后出现该症状，为患者带来严重的影响[1]。临床上子宫腺肌症的发病原因还有待考究，然而有研究发现，子宫腺肌症的发生与患者年龄、高雌激素血症、遗传、子宫侵入性操作以及病毒感染等存在密切的联系，临床上主要的治疗方式有药物治疗、介入治疗以及手术治疗等[2]。此次研究的目的在于探讨人工流产术与子宫腺肌症的发生关联，探讨人工流产次数以及孕周与子宫腺肌症发生之间的联系，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2018年3月在我院进行体检的健康女性90例作为对照组，同时选取在我院进行人工流产术的患者90例作为研究组。其中对照组年龄24～55岁，平均年龄(28.7±4.8)岁，研究组年龄25～57岁，平均年龄(29.1±4.9)岁。对照组健康女性与研究组患者及家属均知情此次研究且签字同意，一般资料具有可比性(P>0.05)，且通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对所有参与此次研究者进行全面检查，若发现有疑似子宫腺肌症的患者，则对其进行血清CA125以及阴道超声检查，经过临床病理学检查完成后最终确症[3]。子宫腺肌症患者的主要临床症状有痛经、非经期下腹痛以及月经量增加等，并且经期时间明显延长，且会出现性交痛的现象。

1.3 观察指标

(1)比较两组子宫腺肌症检出率；(2)比较研究组人工流产次数与子宫腺肌症的发生情况；(3)比较研究组人工流产孕妇孕周与子宫腺肌症的发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组子宫腺肌症检出率

研究组子宫腺肌症检出率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组子宫腺肌症检出率对比

组别例数子宫腺肌症检出率(%)对照组9033.3研究组902123.3χ2/6.4277.265P/<0.05<0.05

2.2 比较研究组人工流产次数与子宫腺肌症的发生情况

流产1次组子宫腺肌症发生率低于流产2次及以上组(P<0.05)，见表2。

表2 研究组人工流产次数与子宫腺肌症的发生情况对比

组别例数子宫腺肌症发生率(%)流产1次组47817.0流产2次及以上组431944.2χ2/5.4238.316P/<0.05<0.05

3 讨论

子宫肌腺症是一种妇科类的疾病，在临床上具有较高的发病率。子宫肌腺症的主要临床表现有经期延长、非经期腹部坠痛、经期延长、性交痛、痛经、月经量增多等[4]。有研究显示，子宫肌腺症的发生与雌激素升高存在密切的相关性，雌激素水平上升致使细胞周期出现异常， 对子宫肌层界面与子宫内膜的表达造成严重的影响，从而增加了子宫内膜异位组织，导致子宫内膜腺肌症的发生。同时有研究指出，大多数入侵性妇科手术会损伤患者的子宫内壁，子宫内壁出现一系列的炎症反应， 致使患者子宫内壁变薄，若患者子宫内压力增加，则很容易使子宫内膜腺体侵入之子宫肌层，从而引起子宫腺肌症的发生[5]。

近几年来，临床上人工流产率在持续增加，重复人工流产率也不断上升，对女性的机体健康以及生殖健康带来严重的影响。有研究显示，70%子宫肌腺症患者均有人工流产史与刮宫史。人工流产术属于一种侵入性手术，在人工流产手术过程中，若操作不规范、没有进行无菌处理，则很容易损伤患者子宫内壁，导致炎症反应的发生，从而导致子宫内膜腺体侵入子宫肌层[6]。妇女在妊娠期间，体内雌激素水平明显升高，为子宫腺肌症的发生创造了良好的条件，同时进行人工流产术，发生子宫腺肌症的概率显著增加。研究显示，研究组子宫腺肌症检出率高于对照组(P<0.05)，因此人工流产术与子宫腺肌症的发生存在密切的相关性，子宫侵入性操作会导致宫腺肌症的发生。

综上所述，临床上子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，子宫腺肌症的主要临床症状为痛经，并且随着患者病情的不断发展，痛经的时间会不断延长。同时疼痛程度也会不断增加，其中有一部分患者甚至会在月经周期之后出现该症状，为患者带来严重的影响。人工流产术与子宫腺肌症的发生存在直接的关联，临床上应控制人工流产，从而起到预防子宫腺肌症发生的作用。