CT与磁共振成像在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值分析

王哲骧

(山东平邑县人民医院 山东 平邑 273300)

强直性脊柱炎是以患者脊柱僵直问为临床表征的一种疾病，由于该疾病尚无明确的病因，所以无法根治，均为终身间歇性治疗[1]。强直性脊柱炎患者的首发症状常为下腰背痛、脊柱畸形等，由于该疾病起病比较隐匿，没有明显的临床症状、只有腰痛、腰酸等症状，无法根据症状诊断是否为强直性脊柱炎[2]。所以需要对患者进行影像学检查，根据影像学结果对其进行诊断。常见的影像学诊断方法有CT、磁共振成像等。为探究CT与磁共振成像在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将从2020年9月到2021年9月收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者52例纳进本次研究，依照数字表随机法将其分为超声组和MRI组，每组均为26例患者，超声组中患者的年龄为19-57岁，平均年龄为(34.75±6.58)岁。MRI组患者的年龄为20-58岁，平均年龄为(35.28±6.74)岁。通过对两组患者的一般资料进行统计分析，发现差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行本次研究。

1.2方法

超声组采用CT超声检查方式为患者进行检查，具体方法为采用GE 128层螺旋CT扫描机对患者进行检查，在调整好参数以后，让患者取仰卧位，从患者头部到趾骨联合下缘[3]。超声组采用磁共振成像检查方式为患者进行检查，具体方法为采用飞利浦 Achieva1.5T磁共振扫描仪对患者进行检查，将扫描矩阵数值设置为256*256，对患者进行T1WI、T2WI、STIR、FLASH 序列扫描，设置层厚参数数值为4mm，层间距参考数值设置为0.5-1.0mm。根据影响判断强直性脊柱炎患者的骶髂关节病变情况[4]。

1.3观察指标

(1)将两组患者的关节面异常发生处占病理诊断总数比例、关节腔隙狭窄发生处发生处占病理诊断总数比例、关节处韧带附着处发生骨质增生处占病理诊断总数比例、关节处肌腱附着处出现炎性变化处占病理诊断总数比例、关节部位出现脂肪沉积处占病理诊断总数比例数值进行比较，数值越高，越接近病理诊断结果，诊断价值越高。

(2)将两组检查方式的诊断骶髂关节病变1级患者比例、灵敏度指标进行比较，数值越高，证明检查方式的骶髂关节病变1级患者比例、灵敏度越高，诊断价值越高。

1.4统计学分析

选择SPSS 24.0计算机软件对两组患者的关节面、关节间隙、关节韧带等位置发生异常处占病理诊断总数比例数值、诊断灵敏度以及骶髂关节病变1级患者比例数值进行统计学分析，选择百分比(%)表示计数资料，选择x2检查组见比较结果。实验结果数据差异具有统计学意义选择P<0.05表示。

2 结果

2.1关节面异常、关节腔隙狭窄异常、韧带附着异常、肌腱附着异常、脂肪沉积处占病理诊断总数比例指标对比

MRI组患者的关节面异常发生处占病理诊断总数比例为76.20%、关节腔隙狭窄发生处发生处占病理诊断总数比例比例为83.33%、关节处韧带附着处发生骨质增生处占病理诊断总数比例比例为87.50%、关节处肌腱附着处出现炎性变化处占病理诊断总数比例比例为93.75%、关节部位出现脂肪沉积处占病理诊断总数比例数值比例为85.19%，明显高于超声组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体实验结果如表1所示。

表1 两组患者关节面异常、关节腔隙狭窄异常、韧带附着异常、肌腱附着异常、脂肪沉积处占病理诊断总数比例数值指标对比[n，%]

2.2两组检查方式的诊断灵敏度、骶髂关节病变1级患者比例指标比较

MRI组检查方式的诊断灵敏度为92.31%、骶髂关节病变1级患者比例为88.46%，明显高于超声组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体实验结果如表2所示。

表2 两组检查方式诊断灵敏度、骶髂关节病变1级患者比例指标对比[n，%]

3 讨论

强直性脊柱炎属于临床常见慢性疾病，该疾病主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为病理标志，该疾病具有明显的家族聚集情况，根据相关调查显示，强制性脊柱炎患者的亲属发病概率在正常人的23倍以上，如果患者的骶髂关节长期处于炎症状态，则骶髂骨关节则会发生病变情况，加重患者的临床症状，所以在患者出现腰痛、腰酸等症状时，需要对患者进行检查，常见检查为CT何磁共振成像检查，比较两种检查方式的诊断价值，为后续的治疗提供临床依据[5]。

根据本次研究结果显示，MRI组患者的关节面异常发生处占病理诊断总数比例为76.20%、关节腔隙狭窄发生处发生处占病理诊断总数比例比例为83.33%、关节处韧带附着处发生骨质增生处占病理诊断总数比例比例为87.50%、关节处肌腱附着处出现炎性变化处占病理诊断总数比例比例为93.75%、关节部位出现脂肪沉积处占病理诊断总数比例数值比例为85.19%，明显高于超声组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明磁共振成像与CT超声相比，在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中具有更佳的诊断效果；验组检查方式的诊断灵敏度为92.31%、骶髂关节病变1级患者比例为88.46%，明显高于超声组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明磁共振成像与CT超声相比，在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中能够提升诊断灵敏度、提升1级病变患者比例，在1级脊柱炎骶髂关节病变中具有更好的诊断效果。

综上所述，磁共振成像与CT超声相比，具有提升强直性脊柱炎骶髂关节病变发现率、提升诊断灵敏度、提升骶髂关节1级病变患者的发现率等优点，可以将其作为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的首选诊断方式，具有临床推广价值。