冠心病合并糖尿病患者血脂检验的临床价值研究

刘姝

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,为心内科常见疾病。该疾病患者主要临床症状为突感心前区疼痛,且多为发作性绞痛或压榨痛等。而糖尿病则为内分泌科常见疾病,该疾病主要受到遗传、环境等因素影响,患者主要症状为多饮、多尿、多食及体重减轻等［1］。患者冠心病与糖尿病合并发生会严重威胁其生存质量,因此,针对冠心病合并糖尿病患者需采取及时有效的诊疗方案。近年来,国内有学者表示,针对冠心病合并糖尿病患者采取血脂检验可准确判断其各项血脂指标水平,进一步为患者诊疗工作提供客观、科学的依据［2,3］。因此,本次选取本院2020 年1～12 月收治的100 例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,另选取100 例单纯2 型糖尿病患者和100 例健康体检者作为对照,其目的是研究血脂检验对冠心病合并糖尿病的应用价值,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年1～12 月收治的100 例冠心病合并糖尿病患者作为观察组,均知情签署相关诊疗干预同意书,且均经医院审批通过,将合并其他严重脏器疾病及不配合此次实验者排除在外；另选取本院同期100 例单纯2 型糖尿病患者作为对照1 组、100 例健康体检者作为对照2 组。观察组男58 例、女42 例；年龄26～76 岁,平均年龄(53.8±10.1)岁。对照1 组男59 例、女41 例；年龄25～77 岁,平均年龄(53.7±10.2)岁。对照2 组男57 例、女43 例；年龄26～78 岁,平均年龄(53.6±10.4)岁。三组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 三组一般资料比较(n,)

表1 三组一般资料比较(n,)

注：三组比较,P＞0.05

1.2 方法 三组均实施血脂检验,具体方法：检验前1 d 晚叮嘱受检者20:00 后需禁食,然后次日清晨在空腹状态下采集静脉血,置于促凝管当中,并于1 h 内完成血脂指标水平检验。检查前需对标本进行血清分离处理,保证标本未出现溶血情况,使用罗氏p800 全自动生化分析仪进行检测,氧化酶法检测TG 与TC 水平,以直接法检测HDL-C 与LDL-C 水平,放射免疫法检测Apo A1 和APo B 水平,相关操作严格按照实验说明书执行。

1.3 观察指标及判定标准 比较三组受检者的血脂指标,包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A1、Apo B。判定标准：TC 正常参考值范围为：3.00～5.20 mmol/L；TG 正常参考值范围为：0.45～1.69 mmol/L；LDL-C 正常参考值范围为：1.10～1.48 mmol/L；HDL～C 正常参考值范围为：2.07～3.37 mmol/L［4］；Apo A1 正常参考值范围为：1.0～1.6 g/L；APo B 正常参考值范围为0.8～1.2 g/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组TC、TG、LDL-C、Apo B 水平均明显高于对照1 组和对照2 组,HDL-C、Apo A1 水平则均明显低于对照2 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照1 组HDL-C、Apo A1 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 三组血脂指标比较()

表2 三组血脂指标比较()

注：与观察组比较,aP＜0.05

3 讨论

冠心病为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变,进而导致血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,进一步诱发的心脏疾病［5］。而糖尿病则为一组以高血糖为特征的代谢性疾病。在冠心病合并糖尿病的情况下会加大患者临床医治的难度,从而严重威胁患者的生存质量。因此,临床建议针对冠心病合并糖尿病患者采取早期诊断、积极治疗的干预措施,从而促进患者病情及生存质量的改善。

对于本次重点提到的血脂检验方法来说,在动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等疾病患者临床检验工作中应用广泛。该方法主要针对血液中的脂类进行检测,属于定量检测方法,其检验指标包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C 等；其中,TC 为血脂检验的一大独立性指标,基于动脉粥样硬化判断中能够发挥至关重要的作用,且和正常人比较,糖尿病患者的TC 水平明显更高；TG 则能够判断冠心病患者的病情危险程度,同时若患者合并糖尿病,TG 水平会发生异常；对于LDL-C、HDL-C 来说,也是血脂检验的重要指标,在判断患者病情严重程度上能够发挥较大的作用。此外,在血脂检验过程中还包括Apo A1、APo B 等指标,其水平变化也能够反映出来患者的血脂情况,在冠心病患者早期诊断中价值显著［6］。如果冠心病合并糖尿病患者的Apo B 水平提升,则能够在一定程度上证实患者动脉粥样硬化病情进展,且综合考量其他相关血脂指标水平可对患者的病情进行精准判断［7］。

本次研究中冠心病合并糖尿病患者(观察组)、单纯2 型糖尿病患者(对照1 组)、健康体检者(对照2 组)均实施血脂检验,结果显示：观察组TC、TG、LDL-C、Apo B 水平均明显高于对照1 组和对照2 组,HDL-C、Apo A1 水平则均明显低于对照2 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照1 组HDL-C、Apo A1 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结合研究结果数据可知,冠心病合并糖尿病患者与单纯2 型糖尿病患者、健康体检者的相关血脂指标水平存在明显的差异；这与相关学者的研究成果较为相似。近年来,国内有学者表示,冠心病合并糖尿病患者实施血脂检验,可了解患者各项血脂指标水平的具体情况,以此为患者进一步的诊疗工作提供客观、科学的依据［8,9］。当然,从临床血脂检验工作的质量及准确率提升角度考虑,对于血脂检验医护工作人员来说,需做好血脂检验各项准备工作,同时严格按照血脂检验流程执行各项检验操作,以此确保血脂检验指标水平结果的准确性［10-12］。

综上所述,冠心病合并糖尿病患者给予血脂检验的临床价值显著,可在了解患者各项血脂指标水平的基础上进一步对诊疗工作提供有效依据,因此血脂检验值得在相关疾病检验工作中应用及推广。