双向评价对手术室护理实习生带教效果的影响

王赏利，叶 萍，叶剑芳

(1.丽水市中心医院，浙江 丽水 323000;2.松阳县人民医院，浙江 松阳 323400)

护理带教是帮助护理实习生理论联系实际、引导其顺利进入社会并逐渐进步成长为优秀护士的一项重要教学活动，手术室护理实习生的带教效果对提升手术室护理人员的整体水平具有重要的临床意义[1-2]。目前临床护理带教常采用单向评价，缺乏护理实习生对带教老师带教情况的评价，无法形成良性反馈和持续改进。本研究拟探讨双向评价对手术室护理实习生带教效果的影响，为临床应用提供参考。

一、研究对象

选择2018年1月到2020年12月在本院实习的护理专业实习生355名，根据时间顺序分为2组，即实验组和对照组。实验组178名，男性2名，女性176名，平均年龄(19.11±1.15)岁；对照组177名，男性3名，女性174名，平均年龄(19.43±1.08)岁。两组实习生平均年龄、性别比例没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。(1)纳入标准：①带教老师均为同一批次，且临床经验均相似；②带教老师的教学经验在5年及以上。(2)排除标准：①实习生在实习过程中退出；②带教老师在研究期间出差时间超过4天。本次研究经医院伦理委员会审核通过，符合相关伦理标准。

二、研究方法

(一)评价方式。

实验组实行双向评价方式，主要包括带教老师对护理实习生的评价和护理实习生对带教老师的评价2个部分。带教老师对护理实习生的评价包括操作技能考核、实习生是否遵守操作规范以及流程、学习态度、尊敬师长、劳动纪律等方面，带教老师对手术室护理实习生进行评价后找出实习生存在的不足和问题，并且制定完善计划表使手术室护理实习生以后能够更快地进步；护理实习生对带教老师的评价主要包括带教老师工作态度、专科知识讲解及解答提问、护理操作演示是否到位等方面，通过评价了解教学情况并制定带教整改方案和计划，方便带教老师不断完善和提高带教工作。对照组实行传统单向评价方式，仅采用带教老师对护理实习生单向的评价。

(二)带教效果观察指标。

手术室护理实习生理论及操作评分：采用调查问卷的方式评估护理实习生理论知识及临床实践操作能力情况。带教老师临床带教质量评价：采用医院统一设计的带教老师带教质量评价量表进行评价，评价内容包括教学效果、教学内容、教学方法3个方面，评分总分为100分，分数越高则带教质量越好。手术室护理实习生满意度评价结果：采用调查量表评估护理实习生对带教老师带教质量的满意度，结果分为非常满意、满意、不满意。

(三)统计学方法。

三、结 果

(一)两组手术室护理实习生理论、操作评分及满意度的比较。

与对照组比较，实验组理论知识评分、临床实践操作评分明显提高，P<0.05(见表1)。两组手术室护理实习生满意度评价中，实验组非常满意95名，满意76名，不满意7名，总满意率96.07%；对照组非常满意86名，满意60名，不满意31名，总满意率82.49%。与对照组比较，实验组护理实习生满意度升高，P<0.05。

表1 两组手术室护理实习生理论及操作 评分的比较(分，

(二)两组带教老师带教质量的比较。

与对照组比较，实验组教学效果评分、教学内容评分、教学方法评分明显提高，P<0.05(见表2)。

表2 两组手术室护理实习生带教老师带教质量 评价结果比较(分，

四、讨 论

实习是将理论知识与实践操作相结合的过程，实习质量能够影响实习生往后的职业发展或者专业素质水平[3]。护理教学则是帮助护理实习生将所学理论知识与护理实践相结合的关键环节，是其获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和能力的重要途径，也是实现角色转变的重要阶段[4]。手术室是各类手术治疗的重要场所，涉及的手术操作需要一定的医疗相关知识，对护理人员要求较高，护理带教效果更显重要。单向评价的教学方式是传统的教学反馈及评价方式，对护理带教的发展具有重要的意义，但单向评价缺乏教学双方的相互监督，不利于带教老师不断提高带教质量[5]。

本研究结果发现，实验组护理实习生理论知识评分、临床实践操作评分明显高于对照组，实验组教学效果评分、教学内容评分及教学方法评分均高于对照组，提示双向评价的教学方式可以提高护理实习生的带教效果，改善教学质量，且有利于提高带教老师的带教水平。这与双向评价的带教方式能够有效提升带教老师与手术室护理实习生的主观能动性，双方不断接受良性反馈，不断改进教学方法，改善带教质量有关[6-7]。谷景荣等人[4]认为在带教过程中由于部分带教老师缺乏临床经验或者技术水平等原因出现误导护理实习生的单向评价的教学方式，带教老师不能够获得护理实习生客观、准确的反馈，因此带教老师对带教中存在的问题不能够及时的了解，无法提出针对性的整改措施以持续改进，不利于带教水平的提高，其结果与本研究相一致。实验组护理实习生满意度显著提高，提示双向评价的带教方式更易于被护理实习生所接受，更符合他们对临床知识的需求。可能与双向评价的教学方式能够促使带教老师更正带教过程中存在的不良行为及不良语言习惯、提升双方的相互尊重程度、改善教学体验有关[8]。

综上所述，双向评价教学模式能提高带教与护生双方的主观能动性[9]，让学员与教师相互打分，相互制约，在提升教学质量的同时提升护生操作技巧、护理能力，提升护生的带教满意度[10]，为提高临床护理带教的整体效果发挥了重要作用。