疫情时期线上课堂体验式多元化教学初探

曹 虹，李吉慧，杨 帆，虞晓琴，袁淑琴，邹 弯

(1.九江职业大学护理学院；2.九江学院附属医院护理部，江西 九江 332000)

在新冠肺炎疫情的背景下，线上教学模式成为了特殊时期的必然选择。外科护理学作为护理学的重要分支，是高职护理教学的重点课程，护理专业人才培养质量的高低受到其教学质量的影响[1]。因此，为了提升教学质量，如何在疫情期间科学合理有效地开展线上教学非常值得探讨。

一、对象及方法

(一)研究对象及研究方法。

本次研究于2020月2月至2020月5月，采用便利取样的方法，选取我校2018级高职护理专业4个班的学生共154名作为研究对象，2班和4班为实验组，1班和3班为对照组，两组学生第一学期的外科护理期末理论考核均值比较无显著差异(P>0.05)；两组学生性别、年龄等人口学变量方面差异无统计学意义(P>0.05)。均使用郭书芹、王叙德主编的《外科护理》教材，教学内容为《外科护理》第二学期的章节内容。疫情期间采用腾讯课堂网络直播分班教学，对照组应用传统教学方法，实验组应用体验式多元化教学方法。

(二)教学研究实施过程。

1.对照组。授课教师网课主要采用书本、多媒体课件来直播讲解外科护理学相关知识。教师直播以讲授法为主，学生以听讲和做笔记为主。

2.实验组。因学校鼓励疫情期间开展和探索丰富多样的教学方法，实验组采用了课堂体验式多元化教学。(1)课前准备阶段：①教师组成教学团队，建立师生微信群，提前1周将学习资料包(包括课件PPT、精品课程资源及视频链接、导学案等)导入到学习通平台，并发布学习通知与任务。②学生分成6组，每组约6～7人，各推荐1名组长。学生按课前自学要求自主学习并在微信群上传学习记录，如微视频、思维导图等。③课前1周内，教师在学习通平台查看学习任务完成情况。(2)课堂体验阶段：①预习点评。教师先用5分钟对学生的预习及作业进行点评。②情景模拟。先观看2分钟“标准化病人”录播视频以引入临床案例，随后各小组根据其任务进行角色扮演。以45分钟的“胆囊结石病人的护理”线上教学为例，第一组：模拟胆囊结石患者主诉，通过语音或视频讲述患病经历；第二组：模拟护士对病人进行护理评估；第三组：提出护理问题，为病人制定护理目标；第四组：展示课前分析讨论并收集的护理措施相关资料；第五组：健康指导；第六组：护理效果评价。6个角色在不同的章节内容相互轮换。每位学生展示时间平均控制在3分钟，共18分钟。③教师总结归纳。约10分钟。④师生互动。授课教师充分利用“答题卡”“讨论区”“举手”等功能引导全体学生参与课堂互动并监督学生在线情况，同时，教学团队里的另一名教师辅助管理讨论区，约10分钟。(3)课后反思阶段：课后3天内学生观看课堂回放录像并反思，教师集中时间组织进行引导性反馈，启发学生思维，复习巩固，持续改进。

(三)成绩考核。

1.对照组。教师将学习通上布置的作业完成情况、上课考勤情况作为护生平时成绩的主要考核指标，因传统教学更注重终末考核，故设定平时成绩占学期总成绩的40%。期末考核方式采取与实验组统一线上限时考核。

2.实验组。教师根据教学目标，精心设计和组织教学活动，从课前到课后，灵活选择应用PBL(problem-based learning)教学、情景模拟、虚拟仿真实训等教学方式引导学生体验，同时丰富和规范过程性评价，将平时成绩设定为占学期总成绩的50%，平时成绩多元化评价体系见图1。

(四)统计学方法。

对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到R(https://www.r-project.org/)语言软件中处理，观察有无统计学差异。R用的是aov函数进行方差分析。显著性水平P<0.05为有统计学差异，P<0.01为有显著统计学差异，P<0.001为有极其显著统计学差异。

二、结 果

为期3个月的线上课程结束后，教师在学习通平台开展了外科护理期末线上统一考试，所有班级试题完全相同，因而成绩具有可比性。结果如表1所示，从成绩分布来看，实验组考核成绩要高于对照组，尤其是4班成绩突出，好于1班(有统计学差异，P<0.05)，远好于3班成绩(差异极显著，P<0.001)。2班成绩变异较大，虽然班级平均或中位数成绩要高于对照组，但是统计学上无显著差异(P>0.05)。两个实验组即2班和4班之间成绩差异不显著(P=0.098)。教师在学习通平台开展了外科护理期末线上统一考试，结果显示实验组考核成绩高于对照组，实验组的4班期末考核情况与对照组的3班比较，P<0.05为有统计学差异。实验组的4班期末考核情况与对照组的1班比较，P<0.001，有极其显著统计学差异。其他组间无显著差异。实验组与对照组未进行综合成绩比较，只比较了具有可比性的线上期末考核。各班期末考试成绩分布详见表1。

表1 各班期末考核情况比较

三、讨 论

体验式教学可以通过情景创设、体验感悟、团队互动等有针对性的活动设计，激发、调整、升华学生知、情、意、行等方面的素质与潜能。

(一)有利于护生启发性思维的培养及自主学习能力的培养。

多元化教学应用于外科护理教学，启发学生主动思考，如体验式教学采用引导式反馈，对启发性思维的培养起到很好的促进作用。对于自主学习能力不高的高职学生来说，教师运用平台数据反馈提醒，结合多种鼓励方法，如在教师辅导下亲自参与小讲课更能促进自主学习能力的培养[2]。

(二)有利于提升护生案例分析的能力。

教师利用课余时间指导学生录制健康宣教视频并进行分享，课堂模拟对外科疾病患者进行整体护理，改变了以往被动观察为主的护理理念，能做到主动询问及评估病情，并与患者沟通，给予细致的护理[3]。有效提升了护生案例分析能力。

(三)有利于护生人文关怀素质的培养。

外科护理实训教学中加入行为回放式教学方式、PBL教学方式和情景模拟教学方式的多元化教学模式，能培养学生的综合能力，同时注重融入思政教学，提高护生的人文关怀能力，促进护生综合素养的全面提升。

四、结 论

线上课堂体验式多元化教学对于外科护理教学质量提高具有重要意义，学生满意度较高，教学效果较好，为疫情时期的线上教学以及“互联网+”背景下的高职教学改革提供了参考。