蒙医陶顺阿尔山疗法应用现状调查与分析——以呼伦贝尔市陶顺阿尔山为例

邓彩霞 模 日 陈英松

1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010100；2.内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 028000

蒙医泥疗是应用有治疗性能的泥浸浴全身或局部来达到治病防病的蒙医外治疗法之一，属蒙医浸润疗法[1-2]。位于内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗吉布胡朗图苏木境内的陶顺阿尔山是我区规模最大的泥疗场所之一，是大自然恩赐草原人民的天然疗养资源。

1 研究区概况

泥疗区坐落在著名的呼伦湖东侧，沃尔顺河西岸，周围由一望无际的大草原环绕，距离海拉尔区180 km、新巴尔虎左旗110 km，海拔高5444 m，治疗区属嘎查公共草场，除疗养时间段外，无人畜破坏，参照航拍图，陶顺阿尔山呈奔跑的梅花鹿状，湖周围的黑泥在午间太阳的照耀下浮现出一层类似豆油的深黄色碱性油质成分，故当地牧民习惯性地称其为“陶顺阿尔山”，此“陶顺”意为“油”。陶顺阿尔山泥疗区的治疗最宜时间段为每年的6月中旬至8月初，即夏至至立秋间。

2 研究方法

2.1 问卷调查法 根据研究需要，对受访者发放问卷调查表76份，回收65份，其中有效问卷60份，有效率为92%。需要说明的是：由于当地多数群众不具备填写问卷调查表的文字书写能力，故采取由调查员向受访者口述调查问卷内容，并将其回答以文字形式代写记录。

2.2 访谈法 参照相关文献，制定访谈大纲，依照访谈大纲采访泥疗区负责人员，根据现场具体情况，适当调整内容。经过受访者同意，访谈全程运用摄像机及相机记录音视频资料，切实地了解陶顺阿尔山疗养区的运营模式、患者概况及在具体发展中所面临的困难、挑战与未来的展望。

3 结果与分析

3.1 泥疗法的具体操作过程 进行泥疗法前，提前1天在治疗区湖周边，根据需要挖1个大小适中的泥坑，经过1 d的沉淀，第2天坑中的泥在日中的太阳照射下从黑泥中浮现出一层类似豆油的深黄色碱性油质成分。患者赤身坐在泥坑或根据需要将泥、油、水的混合物敷于全身或患处。泥疗前患者都会选择用位于湖西侧岸边敖包下方的两处泉水淋洗面部和眼睛，泥浴结束后也会用提前打好的井水冲洗身体后才穿戴衣物。部分患者在疗程结束后将油质成分装进瓶子中带回。据介绍，装在瓶中的油质成分即使是在冬天也不会冻结，敷在疼痛的关节、皮肤等部位，具有较好的镇痛作用。据调查发现，治疗可根据年龄、性别、病情及身体状况辨证选择泥疗时间及次数(见表1和表2)，其中每天上午10～12时、下午13～14时之间阳光充足时为最佳；每次维持1 h，每日1次的患者为最多。7 d为1个单位递增，第一年可进行7 d的泥疗法，第二年进行14 d，第三年进行21 d，共计3个疗程，等到第四年开始依此递减，但大多数患者都会连续治疗3年，极少数患者即使疾病已治愈但以疗养为目的仍持续进行泥疗法(见表3)。

表1 做泥疗持续时间

表2 做泥疗次数

表3 泥疗时间

护理：泥疗法疗效的关键因素不仅在于泥疗本身，更多的是泥疗法结束后的饮食起居等方面的护理。心理上保持乐观愉悦，饮食应忌酒、烟、肥肉、葱、蒜等辛、咸、涩味及生肉、冷冻食品、不易消化的食物。多食用易消化、营养均衡的饮食。起居方面，患有骨关节黄水病、类风湿、关节炎等疾病的患者应注意日常保暖防寒，切勿久坐于寒凉潮湿的环境，劳逸结合但也应适当减少关节部活动。

3.2 蒙医陶顺阿尔山适宜病种 依据蒙医基础理论，油性物质属热、腻性质，结合天然黑泥的重、稳等性能，对“巴达干”的寒与“赫依”的糙、凉起到抑制作用。因此陶顺阿尔山属热性疗法，主要治疗寒性疾病。蒙医传统外治法依据“寒热平调”“引病外除”“整体调节”为主要原则治疗疾病。根据“寒热平调”原则，陶顺阿尔山主要治疗以赫依-巴达干为主的寒性疾病。通过对调研的信息分析可知，治疗的疾病以北方地区常见的地方病为主，如骨关节黄水病、类风湿性关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出、皮肤病、妇科病、骨质增生、慢性胃炎、骨伤及痔疮等。其中尤其对骨关节黄水病、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等疾病的治疗较多(如图1所示)。受访者多数表示治疗效果明显，疼痛显著减缓。

图1 陶顺阿尔山适宜病种统计情况图

3.3 患者来源及掌握阿尔山的渠道 由表4可知，87%的患者是呼伦贝尔当地群众，其他盟市的患者占比较少，可看出当地对陶顺阿尔山的蒙医泥疗宣传力度不大，宣传方式不够多样化，患者组成及了解陶顺阿尔山的渠道单一，未有效利用现代传媒工具进行宣传报道。由表5可知，81.67%的患者了解陶顺阿尔山的主要途径是日常生活中朋友的口述，而从手机、电视及文字资料等途径了解的占比较少。由此可见：受访的多数患者是当地牧民，他们文化程度较低，获取信息的途径单一，无法有效地从外部获取信息。另外，记载并研究陶顺阿尔山的相关文献资料较少，尚未对其进行深入的研究及广泛的应用。

表4 患者来源

表5 了解阿尔山的渠道

3.4 经营状况 陶顺阿尔山经营权归属于当地政府部门，为响应国家脱贫攻坚政策的贯彻落实，增加牧民的收入，经过嘎查会议决定，现已承包给了当地贫困户，由他们自发组织并经营。由于当地建设资金不足，开发投资有限，对陶顺阿尔山的开发利用率低，基础设施较差，对未来的规划不够明确。

因当地环境部门的统筹规划，疗养区内搭建了可拆卸的简易篷车及蒙古包，简易篷车及蒙古包搭建在距治疗区200 m处的空地，充当患者病房。由于是临时搭建的，里面的硬件及配套设施较为简陋。一间蒙古包有4～5张床，患者需自带行李、浴盆及基本生活用品。一日三餐由专门人员提供。食堂位于蒙古包群南侧棚户，患者需自带饭盒到指定的餐饮地点就餐或打包带走。每天的费用为住宿、餐饮、泥疗养共计120元。虽然条件较为简陋，但多数患者表示对于食宿、医疗体验及价格较为满意，在可接受的范围内。

4 讨论

通过本次调查，掌握了进行泥疗法的具体操作方法、适宜症、患者概况及经营状况等基础数据。为人们正确进行泥疗法提供指导并为科学开发、保护陶顺阿尔山自然资源提供参考依据。

陶顺阿尔山属蒙医传统疗法中浸润疗法的一种，并以蒙医理论为基础，以“寒热平调”“整体调节”“引病外除”为治病原则，在临床疾病的治疗上具有独特的优越性。根据蒙医理论，陶顺阿尔山渗出的油性物质属热、腻性质，结合天然黑泥的重、稳等性能，对“巴达干”的寒与“赫依”的糙、凉起到抑制作用，因此具有祛巴达干、燥黄水、疏通脉道、改善气血运行等作用，对寒凉、潮湿等环境引起的骨关节黄水病、类风湿性关节炎、妇科病等疾病具有独特的疗效。现代研究[3]也表明陶顺阿尔山的天然泥中含有铁、铜、锌、锰、汞、砷等多种矿物质，这些物质应用于皮肤表面，通过角质层及真皮层扩散后，由毛细血管吸收进入血液循环，改善周围组织从而达到治疗疾病的目的。此外治疗区被广袤的大草原环绕，使人处于天人合一的理想状态，可以起到使人心情愉悦、情绪稳定、消除疲劳和精神紧张、缓解心理矛盾、改善睡眠等祛病强身的保健作用。

陶顺阿尔山除了医疗作用，还因其独特的地域环境和民族特色，具备旅游产业的开发前景。但因科学研究不足、资金投入少、宣传力度小等因素，限制了其发展。有关部门应充分认识陶顺阿尔山自然资源价值，加大其开发利用的资金投入，使其充分发挥医疗保健、旅游观光、休闲度假等康养文游价值。值得一提的是，陶顺阿尔山不仅是自然资源，更是蒙古族宝贵的文化遗产，所以在开发过程中，应注重保护陶顺阿尔山及周边生态环境，坚持保护中开发，开发中保护，并保持独特的自身优势及特色，使资源得到保护和充分利用的同时对文化进行保留和传承。