“小组合作学习”打造“人体解剖学”高效特色课堂探究

谢 夏 贺卫卫

（清远职业技术学院，广东 清远 511500）

“人体解剖学”是一门研究正常人体形态结构的学科，是医学生在大一第一学期必修的基础课。人体解剖学课程内容繁杂，牵涉的医学概念众多，理论知识抽象难懂，这对于刚接触医学领域的高职学生来说无疑具有挑战性。同时，高职学生普遍存在学习基础薄弱、学习的自觉性和主动性欠缺等特点，如果采用传统的“填鸭式”教学方法进行授课，就会面临教学效果欠佳、学生学习困难、成绩不理想这一现状。此外，清远职业技术学院医学生人数众多，50～60人为一班，采用大班授课模式，教学质量难以得到保障。如何活跃课堂气氛、激发学生学习积极性、提升课堂学习效率成了摆在教师面前的一道难题。鉴于以上现状，清远职业技术学院解剖教研室运用小组合作学习教学模式，对人体解剖学进行教学改革，取得较好的教学效果，现总结如下，供广大同行探讨。

小组合作学习是以组内异质、组间同质为基本形式，以小组明确的目标达成为标准，以小组成员相互依赖的合作性活动为主体，以小组总体成绩作为评价和奖励依据［1］的学习方式。这种合作学习的方式能使学生以强带弱、以勤带懒、优势互补、互帮互学、共同提高，提高了学生学习兴趣和积极性，增强了学生相互协作的意识和团队精神［2］。同时，在各小组中选拔成绩突出、具有较强组织管理能力和协调能力的学生作为小组负责人。在教学过程中，小组负责人应具备一定能力来带动本组学员一起完成每一次课的教学任务，并且定期与授课教师进行交流互动，反馈学员平时学习中遇到的问题，使教师能及时调整教学内容，以提高教学效果。

1 研究对象和研究方法

1.1 研究对象

选取清远职业技术学院2020级护理专业中高职衔接三年制两个教学班学生，共121人，根据不同的教学方法分为对照组和试验组，对照组61人，试验组60人。教学内容和教学进度完全一致，两组学生在年龄、性别、入学成绩等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法

对照组采取传统的集体授课教学模式，即教师详细讲授、示教，学生按照教师的讲解完成课程内容的学习。试验组采用小组合作学习的教学模式进行授课，具体步骤如下：

（1）建立合作小组和选拔小组长。根据性别、入学成绩、动手能力、性格差异等方面的不同，按优势互补原则进行组内异质、组间同质分组，学生每7～8人为1组，共8组，8组间学生能力基本均衡。通过自我报名、班主任推荐和面试选取成绩突出、具有较强组织管理能力和协调能力的学生担任小组长，教师在课程开始前，对小组长进行集中培训，培训内容包括：熟悉课程的教学安排和思路、明确小组长的任务要求、制定小组学习目标以及小组长合作能力培训等方面，目的是让小组长在整个教学过程中，提高其管理运行能力，有效协助教师完成教学任务，对小组长的集中培训在课程开展过程中也可定期举行。

此外，教师与小组长、小组成员之间分别建立微信讨论群，便于及时进行沟通交流。

（2）制定小组学习目标。在合作学习过程中，小组长带领组员讨论，根据组员的自身特点及课程教学要求和安排，确立能够完成的、具体的小组学习目标。组内成员根据确定的小组学习目标，从自身出发，再次明确个人的学习目标。在整个学习过程中，组员相互帮助、取长补短，共同完成小组和个人的学习目标，做到共同提高。

（3）师生共同完成教学过程。

课前阶段：教师将上课的PowerPoint、视频、微课和学习任务等教学资源提前一周发布到“雨课堂”平台，学生在课下查看并进行自主学习，各小组长组织本组学员对教师发布的学习任务进行讨论，分析问题、查找资料，最终形成小组答案；同时对于课件中存疑的地方，及时汇总并反馈给教师。例如，在学习运动系统时，设计一个长期卧床的患者出现压疮的临床案例，提出患者出现了什么症状？为什么水泡、溃疡出现在肘部、臀部、脚踝等处？如何进行预防护理？学生在各小组长的带领下，解答问题。此外，教师通过问题的反馈，分析出学生的知识盲区，为课上重难点的讲授做准备。

课上阶段：以合作小组为单位进行授课，教师根据课前各小组长的学习反馈，有针对性地对知识重难点进行讲解，课中预留时间进行学习任务的解答，各小组派代表上台讲解组内讨论分析的结果，并在规定时间内完成，之后小组之间进行互评，最终，由教师对每个组的回答进行点拨、评价，肯定回答过程中的亮点，也指出其中的不足之处。

课后阶段：各小组长带领小组成员对教师所讲内容进行复习和讨论，明确授课内容的重、难点，收集组员反馈的意见，并结合所学的理论知识对“雨课堂”发布的课后作业（一般是临床护理操作或案例形式）进行讨论，讨论护理操作中所运用到的解剖学知识，或用所学的解剖学知识解释临床表现，最后以讨论报告的形式提交至“雨课堂”。同时，教师要与各小组长一起对本节课的教学效果进行总结分析，解决组员反馈的疑难问题，并由各小组长充当教师的角色，在小组内对组员的这些问题进行解答，使组员都能领会本节课的教学内容，做到不留死角。

1.2.2 教学效果评价

问卷调查：学期期末对试验组学生进行问卷调查，统计分析，评价小组合作学习教学模式的教学效果。

期末理论考试成绩：学期期末对两个班学生进行闭卷考试，采用统一的考试试卷，试卷满分为100分。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，问卷调查数据用百分数表示。

2 结果

2.1 问卷调查结果

在试验组学生中发放调查问卷60份，收回问卷60份，有效问卷回收率100%。问卷调查显示，大部分学生非常满意小组合作学习教学模式，认为小组学习优于个人学习，对于提高团队的合作能力、语言表达能力和问题解决能力等都有帮助，见表1。

表1 试验组学生对教学效果的评价［n（%）］

2.2 期末理论考试成绩

试验组期末理论成绩（73.01±7.48）分高于对照组的（67.57±8.78）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生期末理论成绩比较

3 讨论

传统的解剖学教学采用的是“填鸭式”教学模式，以教师为中心，学生被动接受知识，忽视了对学生自主学习能力的培养，导致学生学习的积极性和主动性降低，学习情绪不高涨。而小组合作学习可以使组内的同学互相帮助、互相指导督促，那些学习有困难的学生可以及时得到同伴的帮助，在互助合作中共同完成学习任务，从而可提高小组整体水平［3］。在小组合作学习中，教师扮演的角色也在转变，不再是单纯的知识传授者，而是学习的引导者，这也促使学生在学习过程中进行了更多的思考和分析，提高了其分析问题和解决问题的能力。实验结果表明，小组合作学习相对于传统的教学模式，学生学习解剖知识的积极性得到提高，课堂氛围更加浓厚，课堂的教学质量也得以提升，深受学生欢迎。

此外，在小组合作学习中，小组长的介入，在一定程度上解决了授课时学生数量偏多导致学生参与程度较低等问题，使所有学生都能真正沉浸于课堂教学之中。在整个教学过程中，小组长作为“小老师”，为本组学员营造了良好的学习气氛，学员互帮互学、共同提高，激发了学习兴趣和积极性，增强了相互帮助的意识和团队精神。

我们发现小组合作学习方式在实施的过程中也存在一些不足之处，在以后的实践过程中要重视以下几个方面：首先，学生参与小组合作学习的积极性不均衡，大多数学生进入小组后都能认真学习，但仍有极个别的学生参与度不够，这需要进一步明确小组合作学习的目标和责任分工，使合作学习有序又有效地进行，真正发挥这种教学形式的优势和价值［4］。其次，注重对小组长的选拔、培养与考核。如果小组长选拔不当，将直接影响课堂的教学效果，达不到教学的预期目标，同时，在整个教学过程中，要不断地对小组长的管理、组织协调和语言表达等能力进行培训，使其能有效地带领本组学员进行课程的学习。在学期的期中和期末，我们也会组织学生对各小组长进行考核评价，一旦发现问题，及时进行改进。最后，教学过程中要增加对临床护理案例的解读和操作，通过引入相关临床案例和操作，让学生用已学的解剖学知识去解释疾病原理，提高教学的趣味性，促使解剖学基础知识与临床知识相互渗透，使学生对于临床工作有更加直观的认识。

总之，小组合作学习方式使学生真正成为学习的主体，激发了学生内在的学习动机，促进解剖学的教学和护理人才的培养，大大提高了课堂的学习效率，构建了高效课堂。