基于信息化环境的同步实践教学模式下内科护理学临床见习教学效果分析

刘平

（长沙卫生职业学院，湖南长沙 410600）

作为医院内的重要科室，内科护理工作有着十分显著的价值[1]。在内科见习期间，见习护士要将所学的知识运用到工作中，实现护理知识运用能力的提升，熟悉护理操作流程，确保护理工作开展的规范性。因此护理实习阶段，其带教方式，直接决定着内科护理工作的开展质量[2]。

一、资料与方法

（一）临床资料

选择近56例见习护士为研究对象，时间范围为2020年1月-2021年1月，依照临床实施的护理教学方案分组。观察组男10、女18，年龄19—22岁，平均（25.26±1.21）岁年；对照组男20、女8，年龄18-22岁，平均（27.22±1.45）岁，对照组与观察组见习护士的临床信息经过统计学分析，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，具备合法性，见习护士及家属均知晓本次研究，具备合理性[3]。

（二）研究方式

对照组选择问题的实习方案，观察组选择实施基于信息化环境的同步实践教学模式，主要包括：1.临床护理见习前的准备：①教师备课，结合内科护理教学的大纲，确定理论学习内容，整理归类，划分为程序性、陈述性与策略性等，提升问题解决能力；②护士见习前的准备，教师在线学堂教学平台上上传案例与问题及相关的文献资料，护士通过选择线上+线下的方式，先自主学习基础知识；③建设临床典型案例实景视频库，集成杜仲类型的疾病视频；④临床间隙案例的准备，临床带教老师事前与病症典型、病情合适、秉承合适的患者，作为带教见习的患者[4]。

2.临床护理见习实施阶段，主要包括：①课堂讲授，学员的任课教师制定课程方案，便于理解的PPT课件，进行理论讲授之后，引入经典的案例开展分析，训练护士案例分析能力，问题解决能力；②临床实景传输的病房课堂，可促使护士提前熟悉查房的步骤，查房过程及相应的注意事项等；③模拟实训，护士在校内实训进行情景创建、角色扮演等，在课堂内完成角色体验，并进行互动学习；④病房内的实地见习，模拟实训之后同步进入到病房内开展实地见习。A：见习案例详细讲述，并引入经典案例，引导护士复习回顾疾病临床表现、疾病治疗要点、疾病辅助检查、疾病护理诊断与疾病护理措施等，讲述前言的护理动态，观察变化，促使护士接触最新的发展成果[5]。B：护理查房选取2名护士作为主体，并进行相应的演示，临床教师引导护士完成病史的询问，身体评估方式，体格检查手段，技术纠正错误，其他护士观摩之后再进行相应的实践。C：组间开展疾病讨论，并进行健康宣教，查房之后到病区的护理会议室汇报病例，临床带教老师组织护士结合查房的结果，讨论汇报护理措施的实施，鼓励护士运用循证支持为患者提供护理服务。D：课后在线复习，护士登录在线学习课堂，在见习护士端查看课件、临床实景，完成章节的测试，进行课后复习与巩固。

3.临床护理见习后阶段，反思与完善见习结束之后，教师与护士在病区护理会议室内进行集中讨论，时间为30 min，相互分享总结本次见习收获及存在的不足，为下次的护理见习提供改进与优化意见。

4.随着医疗改革在我国中医院中的进一步落实，护理教学教师需要在教学中对见习护士进行发展性评价，而发展性评价的主要目的便是借助评价来激励见习护士学习，帮助见习护士改正护理教学学习中的错误，进而促进见习护士护理教学知识水平的提高。教师借助同步实践教学模式、教学工具便可以进行教学过程的检测和评价反馈工作，教师可以让见习护士们进行分组合作，通过将已经学习的知识点和课堂上所布置的工作任务，用同步实践教学模式的形式来具体制作和展现。这样见习护士们便可以将自己学习的知识成果和利用护理教学知识进行题目解答的具体时间和运用的能力，拍成相应的图片或是视频来做成相应的同步实践教学模式进行成果上传和展示。见习护士们在课堂上可以观看自己制作的同步实践教学模式，老师可以给科室中的每个见习护士发一张评价表，对大家所制作的同步实践教学模式视频进行自评、互评。最后老师可以根据大家所评价的意见和同步实践教学模式视频中的具体内容，对见习护士完成教学任务的情况进行综合性的评价，也检测了见习护士在现阶段关于护理教学知识的学习成果。每次见习结束之后，上交见习研究报告1份[6]。

（三）评价指标

对比两组实习结束后的考核成绩。

对比两组实习后工作能力评分。

（四）统计学分析

本研究使用的数据统计表为Excel，数据分析软件为Windows的SPSS22.00。组内指标为计数资料与计量质量，指标检验为X2、T，P的统计学规定数值为0.05，探寻指标的统计学意义。

二、结果

（一）对比两组理论成绩与操作成绩

就最终考试成绩而言，观察组理论成绩与实践操作成绩得分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组理论成绩与操作成绩

（二）两组护士CTDI-CV量表测量结果（见表2）

就两组护士的CTDI-CV量表评分对比，观察组的各项指标均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士CTDI-CV总分及不同维度得分情况(x±s，分)

（三）两组护理带教满意度对比

观察组带教满意度为96.5%，对照组带教满意度为75.5%，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组见习护士对教学模式的评价结果[(n)%]

三、讨论

护理带教阶段，既往传统教学方案很难开展见习护士带教，带教效果并不理想。究其原因，主要是因为这一带教方案顺序性不强，且计划性不强，在授课过程中，极易出现遗漏课程内容的情况，严重降低带教效果，无法确保带教效率[7]。

本研究表明，观察组理论成绩与实践操作成绩得分均高于对照组（P＜0.05），观察组实习后工作能力评分明显高于对照组（P＜0.05），观察组护理带教满意度96.4%，对照组为71.4%，P＜0.05。这与王连荣学者的研究结论相似。可见，在新的教学模式中理论讲授以护士为主体，通过引入典型的案例，提出问题，可引导护士借助多元化的途径，查阅医学文献资料。可协助护士挖掘教材知识，并深入理解相关问题，以此初步掌握理论知识。

基于信息化环境的同步实践教学模式，可将信息系统与病床旁联系，在教学期间，实现课堂实景在线，可系统化内科护理基础知识、临床护理知识，促使两者贯通[8]。确保护士尽早地接触患者，并结合典型的临床案例，观摩临床的工作，并参加床旁实践，做到学以致用。教师还可以在教学中利用相应的同步实践教学模式，在每节课前对见习护士们发布课前预习通知，并引导见习护士们自行观看同步实践教学模式中的相应教学视频，让见习护士们在课前自行完成一些预习作业。同时教师还可以在同步实践教学模式上接受见习护士的在线答疑和讨论工作，并且教师还需要在工作中将见习护士在课前所做的预习作业进行批改，从中了解见习护士在学习过程中的不足之处。这样就可以方便教师在教学过程中有针对性地对部分重点内容进行详细的讲解，从而更好地针对科室中见习护士的实际学习情况进行因材施教。

通过同步实践教学模式教师可以帮助见习护士们解决课前预习过程中所碰到的问题，同时还可以根据课前预习中所产生的问题，组织成相应的探究式课堂，带领见习护士们在课堂中完成对问题的求答过程。在见习生的理论认知上，熟练地掌握相关技能与相关知识，结合理论与实践，以此实现见习效果的提升。早期接触临床对护士综合能力的培养能起到促进作用，本研究结果表明，通过实施信息化环境同步实践教学模式，可结合理论与实践，能够协助开展护理评估、观察，加强护患的沟通与交流，以此培养患者的人文关怀能力，意义显著[9]。

综上所述，基于信息化环境的同步实践教学模式的应用，能够确保临床见习教学效果的良好性，可促进理论与实践的结合，作用积极且显著，可为临床见习改革提供思路，提供方法。现阶段将同步实践教学模式融入护理教学学习的一体化教学中，通过这种将理论与实践进行结合的方式，便可以改善当前的教学现状，进行理实一体化的教学从多种角度培养和开发见习护士的潜能，为见习护士日后实现个人价值打下坚实的基础。以此实现教学资源的信息化，本研究最大的局限在于很难实现护理临床见习实景的同步传输，很难将实景传输到课堂上，缺少临床的多样性与随机性。