某部机关干部心理健康调查及干预效果分析

刘妮，杨昕

心理健康是指个体的心理，即知、情、意、活动内在关系协调，心理内容与客观世界保持统一，并据此能够促进人体内、外环境平衡和使个体与社会环境相适应的状态［1］。军人是一个特殊的群体，其心理健康状况不仅关系到个人健康水平，也关系到部队整体战斗力，直接影响着我国军队建设的质量，新时期基层部队需将提高官兵心理健康水平作为一项政治任务［2］。详细了解掌握基层部队军人心理健康状况，采取科学有效的措施提高官兵心理素质是当前基层部队需要重点解决的问题［3］，而部队机关作为基层部队的重要的指挥和保障力量，发挥着重要的作用。本研究主要是对某部机关干部心理健康状况进行调查研究，并对存在抑郁情况的干部进行干预，并针对相关问题提出建设性的意见和对策。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取海军某部机关干部75 人进行一般情况调查、症状自评量表（SCL-90）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，收回完整有效资料71 份，其中男46人，女25 人，学历本科以下10 人，本科以上61 人。

1.2 方法 （1）自编一般情况调查表：主要涉及被试者的性别、年龄、受教育程度等。（2）SCL-90［4］：该量表共计90 个条目，每个项目均采用5 级评分制。包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他共10 个因子。其分数越高说明症状越严重，心理健康水平越低。该量表能够很好地从不同侧面反映出被试者的心理卫生状况。（3）抑郁自评量表（SDS）［4］：用于衡量抑郁状态的轻重程度，共计20 个题目，采用4 级评分制。SDS 评分53～62 为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，≥73 分为重度抑郁。各个问卷采用统一指导语，按单位集体施测，个人答卷，当场收回。（4）系统性心理干预：对SDS 评分显示为中、重度抑郁者进行系统性心理干预。①一对一心理咨询和治疗，每周1 次，每次50 min，共进行4 次，帮助其改善情绪，形成健康有效思维方式［5］。②脑波治疗，每天1 次，每次30 min，共进行10 次。脑波治疗仪是通过特定的声与光信号，根据不同的治疗目的，选择低频电脉冲刺激来调节人体脑电活动，从而达到治疗疾病的目的［6］。研究表明，脑波治疗可有效改善抑郁情绪［7］。③微电流刺激治疗，每天1 次，每次20 min，共进行10 次。通过改变异常脑电波，增强α 波活动，增加5-羟色胺、褪黑素的释放，使人产生愉悦的情绪。

1.3 统计学处理 数据运用SPSS 18.0 进行统计学处理，对一般人口学材料采用±s描述，比较采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90 的结果分析 根据常模，SCL-90 量表的症状总分超过160 或是任何一个因子分超过2 分都可被认为有心理异常的表现。SCL-90 测试结果显示，某部机关干部心理异常者（总分≥160）15 人（占21%）。在各个因子上都发现有因子分≥2 者，即心理异常个体。按心理异常发生率从高到低的顺序依次是：抑郁20 人（28%）、强迫12 人（17%）、躯体化12 人（17%）、人际敏感11 人（15%）、敌对9人（13%）、焦虑9 人（13%）、偏执6 人（8%）、精神病性2 人（1%）、恐怖2 人（1%）、其他5 人（7%）。

2.2 与军人常模比较 机关干部SCL-90 各因子分与中国军人常模相比较，躯体化、抑郁因子分显著高于中国军人常模水平。见表1。

表1 某部机关干部SCL-90 各因子分与中国军人常模比较（分，± s）

表1 某部机关干部SCL-90 各因子分与中国军人常模比较（分，± s）

注：与中国军人常模比较aP＜0.05；SCL-90 为症状自评量表；-表示无数据

中国军人常模（n=19 662）1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50-1.60±0.57因子躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他均分某部队官兵（n=71）1.62±0.49a 1.98±0.63 1.42±0.53 1.90±0.58a 1.40±0.55 1.44±0.58 1.15±0.28 1.32±0.45 1.29±0.41 1.36±0.40 1.49±0.49

2.3 对抑郁倾向的个体进行筛查及心理干预 按本次调查心理异常发生率的高低排序，抑郁占第1 位。所以针对SCL-90 测试结果中抑郁因子分值≥2 的被试者进行筛查，结果显示SCL-90 抑郁分值较高的20 人中，有16 人的SDS 评分达到中、重度以上抑郁水平。分别对这16 人进行系统性心理干预，随后进行第2 次的SCL-90 和SDS 的测量，结果显示这16 人 的 抑 郁 情 绪 得 到 明 显 缓 解（P＜0.05）。见表2。

表2 心理干预前后机关干部抑郁因子的比较（分，± s，n=16）

表2 心理干预前后机关干部抑郁因子的比较（分，± s，n=16）

注：SCL-90 为症状自评量表，SDS 为抑郁自评量表

项目SCL-90 评分SDS 评分P 值＜0.05＜0.01心理干预前2.36±0.51 69.81±5.61心理干预后1.45±0.27 54.68±3.51 t 值8.336 14.060

3 讨论

部队机关干部群体知识层次较高，总体心理状况相对较好，但由于军人职业的特殊性，需要承受许多来自工作任务、能力水平、家庭期望和自身人格等方面的挑战，并要求不断掌握新知识新技能，如果应对方式不正确，就会产生各种各样的心理问题，严重影响工作和生活［8］。本研究发现抑郁情绪是影响机关干部心理健康水平的首要因素。其他研究也表明，抑郁是军人群体中最普遍的心理问题之一［9］，占军人心理问题的30%［10］。国内最新的军人抑郁流行病学调查显示，中国军人抑郁发病率为18.1%［11］，特别是新冠肺炎疫情下，官兵的身心健康面临着新的更大的挑战，更易产生抑郁等情绪变化［12］，必须引起足够的重视。随着生活节奏的加快，部队机关干部在工作和生活上面临一些实际的问题，这些都可能是部队机关干部出现心理问题的原因。

3.1 工作和人际关系压力大 军人职业的特殊要求、部队严格的等级制度、繁重的工作任务等给部队机关干部带来了巨大的工作压力，工作任务与自身能力之间的冲突、工作效率与时间分配上的矛盾。部队机关干部间的人际关系较为复杂，由于每个人处理人际关系的能力不同，人际认知、情绪情感、人格因素等，都会影响人际关系的建立，部队机关干部一般是经过基层锻炼的挑选出来的优秀人才，个体综合素质比较高，特别是担任领导职务的机关干部，自我要求比较高，易产生压力［13］，往往表现为自我否定、焦虑或抑郁，并由此产生心理问题。

3.2 家庭矛盾突出 由于平时工作比较繁忙，对家庭照顾少，夫妻、孩子之间沟通交流不畅，造成夫妻之间关系紧张、孩子疏远等，缺乏有效的减压方法，如果化解不及时、处理不得当，易引发争吵［14］，影响其日常工作和生活，导致心理问题的产生。

3.3 健康管理意识缺乏，心理敏感度不强 由于工作性质和强度的关系，部队机关干部往往生活不规律，对自身的健康管理缺乏足够的重视，很容易产生胃肠、口腔、颈肩腰腿痛等躯体疾病，很多机关干部对自己的心理状态的觉察性和敏感性不够，缺乏寻求心理帮助的意识，自我开放程度不够，出现心理问题不能及时发现解决。

4 建议和对策

部队机关干部的心理问题如果不及时引导，很容易发展成为心理疾病，影响身心健康，所以保持一个良好的心理状态至关重要。鉴于如上情况，提出以下建议和对策。

4.1 系统性心理干预 本次调查中，对SCL-90 中抑郁分值≥2 分和在SDS 评分中达到中、重度以上抑郁水平分值的16 人进行了系统性心理干预。研究表明，系统性心理干预可以有效缓解官兵的各种情绪问题，减轻躯体化症状，改善人际关系等［15］。

4.2 重视压力源，适时减压缓压 机关干部可以有意识地学习心理方面的知识，学会科学的放松方法和积极的防御模式。青年军官的压力来自工作、生活和感情3 个方面［16］，机关单位也要落实好干部休假制度，合理调配人员，任务与人员相匹配，处理好工作、生活的权重，做好后勤保障工作，及时掌握机关干部的家庭生活情况，尽可能帮助解决，协调好家庭和工作的关系，消除后顾之忧。

4.3 建立心理档案，完善档案分析 针对在心理科进行治疗的机关干部建立心理健康档案，包括心理咨询与治疗记录和部分心理测验结果等进行原始档案保存，为部队机关干部心理健康水平研究提供依据和参考，也为以后的工作提供历史资料。

4.4 构建心理服务体系，视情况开展多种形式心理服务 例如远程心理咨询和心理热线，特别是新冠疫情期间，心理热线的便利性、及时性使其成为危机干预最重要的手段［17］。积极发挥好心理专业人员的作用，专业力量不足的单位可与体系内医院或友邻单位建立心理服务渠道，可开通心理热线，多培养基层心理工作者，做好基层心理援助工作，并将心理普查纳入到机关干部日常工作中，帮助机关干部始终保持良好的心理状态，提升部队战斗力。