双相情感障碍躁狂发作患者接受系统护理干预的效果观察

摘要：目的：就系统护理干预在双相情感障碍（BD）狂躁发作患者当中的适用性展开分析。方法：划分24例处于狂躁发作期的BD患者至2组（对照组12例仍旧采取以往护理手段;观察组12例则尝试引入系统护理干预），而后展开数据对比。结果：观察组认知功能、生活质量改善更为明显，呈P<0.05。结论：系统护理干预更利于改善BD狂躁发作患者的认知功能，可作为这类患者的首选护理方式。

关键词：双相情感障碍（BD）;狂躁发作期;系统护理干预;SDSS评分

药物干预是目前BD患者的主要治疗方案，像碳酸锂、喹硫平等药物均能有效缓解症状，规避狂躁发作，可鉴于这类疾病的高风险性，患者认知等方面严重受损，在应用药物的同时也要注意患者多方面的护理，这样才能避免患者在狂躁发作的情况下发生意外情况，改善其生活质量。

1资料与方法

1.1临床资料

2018年1月份至2022年1月份，本研究按照奇数偶数随机分组原则，将24例BD患者划分至对照组、观察组各12例，两组患者均符合CC-MD-3有关BD的诊断标准，均处于狂躁发作期，病历基本资料有可比性，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

对照组：在接受对症治疗的同时按照以往护理模式进行护理，像合理用药指导、增加查房次數等均包含在内。观察组：①心理护理是临床护理事业的重要组成部分，尤其是情感障碍疾病患者，其对心理护理的需求更高，护理人员在增加查房次数的同时，也要注重与患者的交流，通常情况下，每周安排2-3次与患者面对面交流的机会即可，期间护理人员要注意自身态度与沟通语气，因为BD患者内心本就脆弱，尤其是处于狂躁发作期，更容易被激怒而产生不理智行为，所以护理人员要耐心聆听患者诉求，适时给予回应，如“嗯，然后呢？”等等，对于情绪比较激动的患者要注意情绪安抚，并及时将谈话内容记录至护理文书，这是明确患者内心感受与错误认知状况的有效手段，也能为后续护理工作的开展提供有利指导。除此之外，家属角色在狂躁发作期BD患者当中也起到了重要作用，虽然当今人们愈发重视精神心理方面的疾病，也能通过百度搜索、阅读微信公众号等方式来了解与这类疾病有关的知识，但多数家属对该方面的认知情况仍旧存在偏差，这对患者病情的恢复非常不利。针对这一点，护理人员需重点突出健康教育工作，即每周开展健康教育讲座，邀请家属参与，内容包括BD狂躁发作/抑郁发作阶段的症状表现、如何正确看待问题、适应角色以及健康心理标准，除此之外，护理人员还需告知家属一些简单的交流技巧，避免与患者沟通不当而造成其情绪更为不稳定。②随着临床对BD的深入研究，治疗方案也愈发完善，但针对该病的确切病因却仍旧没有完全明确，患者多因家族遗传、心理应激等因素所致，以心理应激为例，其包括失恋、结婚、遭受校园暴力、家庭暴力等等，患者在狂躁发作时，这些因素会进一步扩大，使患者沉浸在这些不良因素的影响中，从而增加自伤、自杀、伤人、毁物等事件的发生率。为避免上述情况发生，护理人员可以鼓励患者适当发泄情绪，让患者在正确的指导下合理宣泄，而后及时辅以心理疏导，这是减轻心理负担的有效方式，在此基础上，亦可以根据患者个人爱好来定期播放音乐，期间可以适当对音乐风格进行调整，以此来缓解其注意力，培养音乐爱好。另一方面，BD的危害之处还在于导致患者认知思维功能严重受损，护理人员可以鼓励其写日记、画画，以此来记录自身的心理活动与想法，亦或者阅读杂志书籍，鼓励患者遇到事情时多加思考，这是促进认知思维功能恢复的有效手段。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经对比，发现观察组患者认知功能、生活质量改善程度更佳（遵循SDSS社会功能缺陷筛查量表、SF-36生活质量问卷的判定原则），呈P<0.05，详见表2：

3讨论

像抑郁症、BD等均是临床中发病率非常高的情感障碍性疾病，与前者相比，BD患者在抑郁发作的同时也会伴随狂躁发作，处于狂躁发作期的BD患者主要体现在情绪高涨、思维奔逸、意志增强三方面，比如睡眠时间减少、暴饮暴食、容易被激怒、肆意挥霍钱财、性行为紊乱等等，对于病情比较严重的患者，多在此基础上伴随妄想、幻听、短暂意识障碍等表现。相对而言，这类情感障碍性疾病对患者、家庭、社会而言都是极为不利的，倘若没有及时接受诊治，随着病情的持续加重，反复交替发作的抑郁/狂躁状态会严重影响到患者的认知功能与生活质量，有患者甚至会在病情的影响下产生自残、自杀、伤人、毁物等行为，而这些非理智行为一旦发生，那么所导致的后果可想而知，及时采取针对性的治疗、护理方案是重中之重。

本文对观察组患者采取了系统护理干预，发现该组患者取得更确切的护理效果，呈P<0.05。与传统护理相比，系统护理干预是在现代护理观念与护理程序的指引下对患者采取多元化的护理照拂，使得护理工作的科学性、完整性充分体现，优势确切。

综上，系统护理干预在BD狂躁发作患者当中有确切的应用优势。

参考文献：

[1]穆梅赞， 杨清珊. 双相情感障碍躁狂发作患者给予系统护理干预对认知功能的影响分析[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：6-7.

[2]张珊珊. 循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响[J]. 中国继续医学教育， 2019， 11（7）：3.

[3]刘晓霞. 系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的效果观察[J]. 中国医药指南， 2018， 16（2）：1.

尹丽  出生年月：1979.1.7性别：女民族：汉  籍贯：湖北恩施

所在单位：恩施州优抚医院科室：精神科  毕业院校：湖北民族  学院职称：副主任护师

学历：本科  研究方向：精神科护理  通讯地址：湖北省恩施州优抚医院邮编：445000