规范化护理管理小组在骨盆骨折患者中的应用与干预效果评估

贺美姗，戴文

中南大学湘雅二医院骨科，湖南长沙 410011

骨盆骨折是骨科常见的一类骨折，多数是由于高能暴力损伤引起的[1-2]，临床常表现为骨折部疼痛、皮下瘀斑、功能障碍等症状，随病程延长，严重者还可危及生命[3-4]。临床中治疗方法较多，均有较好的治疗效果，但部分患者可因疼痛折磨产生抵触情绪，可对治疗效果有不利影响，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障治疗效果[5-6]。基础护理管理虽通过对护理人员和患者的相关资料、病区管理情况、病情巡视工作、值班情况、交接工作等内容进行管理，起到管理效果，但具有一定局限性，在疼痛和风险方面管理不够全面[7-9]。规范化护理管理小组是一种效果较好的管理方式，已经在骨科普遍应用，且获得相应认可度。基于此，该文选取2020 年11月—2021 年11 月该院骨科工作的护理人员42 名，对规范化护理管理在骨盆骨折患者中的应用与干预效果评估进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院骨科工作的护理人员42 名为研究对象，以电脑随机分配方式分为参照组（n=21）和观察组（n=21）。参照组中男女各有2 名、19 名；年龄24～50岁，平均（37.05±2.26）岁；工作年限1～12 年，平均（6.48±1.12）年；教育水平：本科教育水平18 名，研究生教育水平3 名。观察组中男女各有1 名、20 名；年龄24～49 岁，平均（36.78±2.33）岁；工作年限1～12 年，平均（6.51±1.14）年；教育水平：本科教育水平17 名，研究生教育水平4 名。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组应用基础护理管理，主要包括对护理人员和患者的相关资料、病区管理情况、病情巡视工作、值班情况、交接工作等进行管理。

观察组应用规范化护理管理。详细如下：①组建规范化护理管理小组。由该院骨科护理人员组成，均需要熟悉骨科工作流程，进行护理管理培训，经过专业考核合格后方可为患者进行管理服务，保障管理效果。②完善骨科管理规章制度。组员需要对以往骨盆骨折患者管理不良事件进行分析，找到影响因素，制订相应预防策略，并将其纳入规章制度中，为护理人员工作提供参考；实施奖惩制度，对出现的不良管理事件进行回顾，找到具体责任人，予以扣除当月绩效20%作为处罚，以此提高护理人员责任意识和重视程度，对表现优异者进行适当奖励，有助于调动护理人员工作积极性，提升工作质量。③开展规范化护理管理。对疼痛方面进行管理：组员需要为患者进行疼痛知识普及，帮助患者树立正确认知；评估患者疼痛水平，根据具体情况展开针对性的管理。对治疗方面进行管理：组员需要严格按照医嘱准备药物，做好信息核对工作，遵医为患者用药，保障治疗安全性。对风险方面进行管理：组员需要找出常见风险因素，根据具体情况制订相应的防范措施。④定期评价管理效果。组员需要每个月对管理效果进行评价，找出不足之处，制订改进策略，实现管理效果的持续改进。

1.3 观察指标

统计两组护理人员的骨科知识掌握情况、工作能力、管理满意度。

①骨科知识掌握情况包括骨科理论知识掌握情况、骨科操作知识掌握情况，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后的骨科知识掌握越好。②工作能力包括对话交谈能力、随机应变能力、疼痛管理能力、风险防范能力，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越强。③管理满意度评估工具为该次研究自拟调查问卷，90～100 分表示对管理服务很满意，70～89 分表示对管理服务较满意，0～69 分表示对管理服务不满意，管理满意度=很满意率+较满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，采用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员骨科知识掌握情况对比

观察组护理人员骨科知识掌握情况优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员骨科知识掌握情况对比[（），分]

表1 两组护理人员骨科知识掌握情况对比[（），分]

2.2 两组护理人员工作能力对比

观察组护理人员工作能力强于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

2.3 两组护理人员管理满意度对比

观察组护理人员的管理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

骨盆骨折属于骨科诊治范畴，具有发病率高的特点[10]。典型症状有局部疼痛、肢体不等长、翻身困难、下肢功能障碍等，降低患者生活质量[11-13]。在治疗的同时展开科学的管理方式能有效改善认知水平，增强管理能力，规避风险因素，保障治疗效果[14-15]。基础护理管理虽有一定效果，但不是十分理想，易出现各种风险事件，影响治疗效果，延长康复进程[16]。而规范化护理管理小组是一种理想的管理方式，通过组建规范化护理管理小组，学习骨科相关知识和骨盆骨折知识，开展管理技巧培训，提升管理服务质量。通过分析以往骨盆骨折患者管理不良事件，根据具体因素制订防护方法，完善骨科管理规章制度，为护理人员工作提供参考；实施奖惩制度，提高护理人员责任意识和重视程度，调动工作积极性，保障工作质量。通过开展规范化护理管理，包括对疼痛、治疗、风险等方面进行管理，有效提升患者舒适度，保障治疗效果，规避风险因素，保障患者稳定恢复健康状态。通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，实现管理效果的持续改进[17-20]。该研究结果表明，观察组护理人员管理后的骨科理论知识掌握情况为（96.04±3.39）分、骨科操作知识掌握情况为（96.07±3.41）分，均好于参照组（P＜0.05），说明应用规范化护理管理能够丰富护理人员骨科理论知识，提升骨科操作能力，为日后相关工作做准备。观察组护理人员的对话交谈能力为（23.15±1.27）分、随机应变能力为（23.18±1.29）分、疼痛管理能力为（23.19±1.32）分、风险防范能力为（23.21±1.36）分，均强于参照组（P＜0.05），说明应用规范化护理管理小组能够增强护理人员的对话交谈能力和随机应变能力，有利于缓解患者紧张情绪，提高患者信任程度，利于构建良好医患关系，同时，还可锻炼护理人员疼痛管理能力和风险防范能力，有效帮助患者减轻不适症状，规避风险因素，提高管理安全性。观察组护理人员的管理满意度为100.00%，高于参照组的71.43%（P＜0.05），说明应用规范化护理管理小组模式进行管理能够提升管理效果，且获得护理人员的普遍认可，管理价值较高。

综上所述，对骨科工作的护理人员使用规范化护理管理进行管理的效果较好，能够提升护理人员工作认知，增强护理人员工作能力，提高管理服务质量，建议使用。