缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果

苏益均

摘要：目的：讨论缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果。方法：从我院于2021年5月至2022年5月期间收治的哮喘患者中选择98例进行研究，分成对照组（全科治疗）与实验组（专科治疗），每组各49例。对比两组的临床效果。结果：实验组的肺功能优于对照组，哮喘发作频率及时间得到有效控制，与对照组相比（P<0.05）。结论：对于缓解期雾化吸入糖皮激素的哮喘患者来讲，专科治疗效果优于全科治疗，治疗手段更具针对性。

关键词：缓解期;雾化;糖皮质激素;哮喘患者;全科治疗;专科治疗

哮喘，全名为支气管哮喘，属于一种慢性气道疾病，主要特征为气道出现慢性炎症反应。通常情况下，引起哮喘的主要因素有遗传和环境两方面，患者表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。当前，临床上治疗哮喘的常用方法为雾化吸入糖皮质激素治疗，目的在于缓解临床症状，避免因静脉滴注引起各种不良反应，有效提高患者的生存质量。如今，随着我国医疗模式的改革，卫生服务愈发专业，为哮喘患者提供了便捷的治疗服务，更加适合长时间治疗，但由于专科治疗所需费用较高，容易消耗大量的医疗资源，推广过程中存在一定的困难。基于此，本文分析了缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月至2022年5月治疗的98例哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组的49例患者中，男23例，女26例;平均年龄（60.32±4.83）岁。实验组的49例患者中，男25例，女24例;平均年龄（61.09±4.67）岁。比较两组的一般资料（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者体征及肺功能检查结果符合临床收治标准;（2）患者与家属知晓研究流程，自愿参与，签订同意书;（3）患者个人资料完整。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤、严重肝肾脏功能障碍、呼吸道感染等疾病;（2）既往精神疾病史、药物过敏史;（3）首次应用糖皮质激素。

1.2方法

对照组 全科治疗：依据评估结果制定个性化的治疗方案，应用400μg沙丁胺醇雾化吸入，同时选择长效β2受体激动剂、万托林、抗组胺等抗哮喘及抗变态反应药物。

实验组 专科治疗：应用乙酰甲胆碱累积激发剂量法，当肺功能（FEV）指标<20%后，累积吸入剂量;通过支气管激发试验确保治疗安全，如果试验结果为阳性，采用40μg沙丁胺醇雾化吸入，20min后测定FEV1，然后以患者的实际情况为基础选择相应的抗哮喘及抗变态反应药物，如：缓释茶碱、长效β2受体激动剂、万托林等。

1.3观察指标

（1）肺功能：最佳呼气流量峰值、FEV1和FVC。

（2）哮喘发作时间及发作频率。

1.4统计学方法

本次研究过程中产生的数据，即：肺功能、哮喘发作时间及发作频率均用计量资料（）表示，组间t检验;选用SPSS21.0统计学软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能

具体情况见表1。

2.2哮喘发作时间及发作频率

治疗前，两组哮喘发作时间和发作频率无明显差异（P>0.05），其中对照组为（3.73±1.48）次/周，（10.63±1.66）min/次;实验组为（3.66±1.23）次/周，（10.98±1.58）min/次。治疗后，实验组的哮喘发作时间及发作频率分别为：（0.63±0.35）次/周，（3.73±0.65）min/次;对照组的哮喘发作时间及发作频率分别为：（1.99±0.44）次/周，（6.65±0.30）min/次。经比较（P<0.05）。

3.讨论

哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与的起到慢性炎症为特征的异质性疾病，典型症状为反复发作的喘息、气促、咳嗽等。哮喘的发生，不仅会影响患者的正常生活，降低其生活质量，随着病情的发展，还会有威胁生命的可能。通过临床研究证实，相比于其他治疗手段，雾化吸入治疗可以利用肝脏的清除作用降低不良反应发生率，增加气道局部浓度，再加上药物具有的功效，能够有效抑制炎症反应，实现治疗目标。

在缓解期雾化吸入糖皮质激素的治疗中，全科治疗缺乏针对性，虽然以患者的评估结果为参考，但治疗方法大同小异，而专科治疗则是以患者实际情况为基础，根据肺功能及乙酰甲胆碱累积激发剂量法选择适宜的药物方案和剂量，具有较强的针对性，并且安全性较高，有利于提高临床效果。

本次研究结果显示：两组患者的肺功能测定中，实验组的最佳呼气流量峰值、FEV1和FVC均优于对照组（P<0.05）。哮喘发作时间及发作频率中，实验组的改善情况较好，相比于对照组（P<0.05）。

综上所述，缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者应用專科治疗更能获得良好的临床效果。

参考文献：

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