临床医学检验质量控制措施探讨

张梦瑶

摘要：目的：分析探究血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用。方法 选择100名自愿参与某院研究且血型相同的健康人群，纳入时间为2021年4月至2022年4月，实施对比分析监测方法，找出影响患者血液细胞检验质量的风险因素，并且对比健康人群配置于不同比例抗凝剂的血液细胞检测结果，分析室温及时间差异对于检测结果的影响程度。结果 ①正常状态下血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）及血小板（PLT）均明显高于非正常状态（P<0.05）。②同一室温下放置30min后，健康人群血液细胞RBC、WBC、HGB、PLT均明显低于放置6h后，说明同一室温下放置时间越长其血液细胞形态出现变化直接影响检测结果的准确性，所有指标相比差异明显（P<0.05）。③而放置在不同室温时间的检验结果中，血液细胞的形态会出现一定程度的改变，对于检测结果准确度方面有着一定的影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学检验过程中，加强质量控制措施的实施，能够降低临床医学检验差错事件的发生率，提高患者对临床医学检验质量控制服务工作的总体满意程度，保障检验报告的完整性，进一步提高临床医学检验的整体质量。

关键词：临床医学检验;质量控制;措施

引言

临床医学检验的内容非常多，包括对人体的多维度材料进行检验，包括微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学以及细胞学等方面的检验，为预防、诊疗及评估人体的健康提供有利依据。以患者为例，进行临床医学检验，通过检验样本分析，可以为患者诊疗提供客观、科学的依据，为保证患者的生命安全奠定有效基础。鉴于此，便有必要加强临床医学检验的质量控制，以保障其准确性、科学性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择100名自愿参与某院研究且血型相同的健康人群，纳入时间为2021年4月至2022年4月。其中，100名健康人群中男女比例为67∶31，年龄28～69岁，平均年龄（43.28±2.13）岁。所有健康人群于知情条件下签署试验同意书，排除失语、严重感染、合并传染性疾病及合并精神疾病的情况，本次研究得到伦理委员会的审核及同意。

1.2方法

对照组采取常规质控。观察组采取加强质量控制措施，具体内容如下：

第一，临床医学检验前质控。在临床医学检验工作开展之前，有必要做好前期相关的准备工作，了解患者的疾病既往史、过敏史，对患者检验前相关的注意事项进行讲解，比如禁食、禁饮等;同时，做好样本采集方面的准备工作，结合患者的病情、检验项目，合理控制样本采集的时间，以期确保后续样本采集的合理、科学，质量达标。第二，临床医学检验中质控。在临床医学样本检验的过程中，需要合理控制检验的仪器设备，确保相关仪器设备处在可控、正常的运行范围内，确保设备电压、电力流的稳定;针对应用之后的仪器设备，需要进行及时的保养、清洁处理，对仪器设备进行诊断分析，如果存在问题，需要及时检修，确保后续检验工作的质量及安全性。对于检验试剂来说，需要结合相对应的检验项目，选择合理科学的试剂，从而保证医学检验的有效性及质量。第三，临床医学检验后质控。加大对检验人员的培训与教育，确保其专业水平能够达到检验所需标准。对检验报告进行合理的治疗控制，确保其完整性与准确性。

1.3观察指标

分析血液细胞检验质量的影响因素，对比健康人群配置比例不同抗凝剂中血液细胞的检测结果[主要分析指标包括血小板（PLT）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）]，评估室温及放置时间对于检测结果准确性的波及程度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用χ对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1不同抗凝剂配置比例中血液细胞检测结果对比。见表1

2.2不同放置时间及同一室温下检测结果对比

本次研究结果显示，同一室温下放置30min后健康人群血液细胞RBC为（4.18±2.22）×1012/L、WBC为（6.13±1.22）×109/L、HGB为（117.81±17.98）g/L及PLT为（13.72±3.76）×109/L，放置3h后血液细胞RBC为（4.36±0.28）×1012/L、WBC为（6.12±1.36）×109/L、HGB为（118.06±18.33）g/L及PLT为（19.54±3.32）×109/L，放置6h后血液细胞RBC为（4.29±0.18）×1012/L、WBC为（6.18±1.53）×109/L、HGB为（117.94±17.67）g/L及PLT为（18.83±3.05）×109/L，说明同一室温下放置时间越长其血液细胞形态出现变化直接影响检测结果的准确性，所有指标差异明显，数据有统计学意义（P<0.05）。

2.3相同时间内不同温度对于检测结果的影响。见表2。

3讨论

临床医学检验，是临床医学工作中非常重要的一个环节，做好临床医学检验工作，能够为健康人群的健康体检提供有效依据，也能够为相关疾病患者的进一步临床诊疗提供有效依据。具体的临床医学检验中提高质量管理的解决策略如下。①完善管理，改善环境：在进行医学检验的过程中，需要选择合适的检验设备，并对检验的环境进行一定的改善;在条件允许的情况下，引用先进的技术设备，以此来提高检验工作的精确程度;检验技术人员在检验室进行工作时，需要严格按照相应的规章制度来进行，落实每一位技术人员的责任划分，提高技术人员的责任意识。②建立检查制度，提高质控要求：医师与检验技术人员均需要具有较高的素质要求;因此，医师需要对检验项目与技术进行学习，提高自身对于检验项目与作用的了解程度;而检验技术人员则需要进行一定的培训工作，提高自身的检验素质与能力，能够有效處理检验工作中所遇到的突发情况。③提高样本的质量：在进行样本采集的过程中，需要了解样本采集的最佳时间，并在采血过程中，避免体位对于样本造成的影响;止血带的使用时间需要控制在一分钟以内;在样本采集完毕后，需要进行严格的查对。④规范文件管理：建立科室主任负责制度，提高对于文件的规范管理;在检验工作完毕后，检验技术人员还需要将检验单与检验报告进行备份、存档。检验管理人员则需要定期向科室主任申请试剂，对于设备的运行进行定期检查，以此来确保设备工作的有效性。

结束语

综上所述：临床医学检验的过程中，加强质量控制措施的实施，能够降低临床医学检验差错事件的发生率，提高患者对临床医学检验质量控制服务工作的总体满意程度，保障检验报告的完整性，进一步提高临床医学检验的整体质量;因此，具备推广及应用的价值。

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