助产士护理干预对孕妇顺产结局的影响的临床分析

庄婉凝

摘要：目的：分析顺产产妇采取助产士护理对分娩结局的影响价值。方法：提取我院2020年5月-2021年5月期间入院分娩的顺产产妇患者62例，随机分组，实验组：助产士护理，对照组开展一般护理，指标评估包括分娩结局、产程时间、产后出血量、满意度。结果：实验组产妇的总产程时间快于对照组，具有较高的自然分娩率;与此同时，实验组患者的满意度更高，组件对比差异明显（P<0.05）。结论：助产士对顺产产妇的护理，自然分娩率较高，对产妇的总产程时长具有明显的促进作用，达到良好的分娩结果，临床产妇的接受度更高。

关键词：助产士护理;孕妇;顺产结局;影响效果

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

临床分娩过程中，强烈的疼痛感会在产妇体内发生，对此产妇会出现恐惧的心理，延长产程，而且产妇在进行分娩过程中，如果产妇不能科学合理的换气，严重者会导致产妇出现低碳酸血症，亦或是间接性导致胎儿缺氧【1】。因此要在分娩过程中，加以全程护理干预，并满足产妇的临床生产需求。而助产士的辅助不但可以增加产妇的信任，降低心理压力，还可以促成良好的分娩结局。本文将针对助产士对顺产妇的护理进行调查，说明其护理模式对分娩结局的影响。详细内容如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年5月-2021年5月期间录入的62例顺产产妇开展分析研究，分组方式：随机法，对照组31位产妇中，年龄汇总≥25，≤41，年龄均值为（29.25±4.75）岁;实验组31位产妇中，年龄汇总≥24，≤40，年龄均值为（28.21±5.79）岁。纳入标准：基础资料完整;初产妇;家属、患者均签订知情表。排除标准：精神障碍;伴有高血压疾病患者除外。

1.2方法

对照组实行一般护理;实验组：助产士护理（1）产前护理：帮助产妇患者做好分娩前的各项身体检查，根据检查结果，协助产妇做好生产前的准备。包括：让产妇多食用蛋白丰富、营养均衡的食物。根据产妇的身体情况，制定科学合理的运动计划，为生产期间的产力充足做好铺垫。心理方面，分娩前，助产护士可引导产妇说出心中的疑虑，并给予详细的解答，不断鼓励产妇，培养产妇的顺产信心。为产妇讲解分娩的注意事项，以免产妇在正式生产时过于紧张，影响分娩进程。此外，助产士需要在产妇生产前进行疼痛干预的指导。（2）助产士全程陪伴产妇生产，主要包括：分娩期间可全程采用导乐式护理，第一产程：待产妇进行宫口扩张时，会感受到明显的疼痛感，助产士适当进行心理疏导，以此来控制产妇体内儿茶酚胺分泌过多，而释放出内啡肽;在此期间，根据产妇的舒适性来确定体位姿势，助产士需要评估产妇的宫缩程度，为产妇详细讲解分娩镇痛仪的功效，降低产妇的心理负担，提高依从性。第二产程：可采用按摩的手法来让产妇进行放松，根据不同产妇患者的生产条件，为产妇患者安排正确的体位，让产妇科学性呼吸，调节呼吸频率，预防出现憋气等错误，保持体力充足;产妇在第二产程时，为产妇提供温水，保证产妇患者的水分充足。第三产程;胎兒顺利分娩前，首先要查看胎儿的头部是否最先娩出，其次，记录产妇的身体各项指标数据，新生儿出生后，剪断脐带并进行口鼻清理，将消息第一时间分享给产妇，以免担忧，影响身体。此外，助产士需要协助主治医师来给予产妇缝合阴部创口。（3）产后指导：心理方面：产妇顺利分娩后，适当夸赞产妇，避免产后抑郁;助产士指导产妇适当活动，提高身体机能，缩短产后恢复的时间。在产后指导的过程中，需要定时检查产妇的子宫恢复情况。饮食护理：生产后第一天，产妇需要以清淡类的流食为主，而后根据身体的恢复情况，可选择维生素高、蛋白质丰富的食物，保证产妇的营养充足。母乳喂养：协助并指导产妇做正确的哺乳姿势，说明母乳喂养的优点，纠正产妇厌恶母乳喂养的错误想法。（4）产后并发症护理：分娩完成后，需要实时监测产妇的生命指标，观察产妇的面部表情以及面部皮肤颜色，避免产妇发生较大的情绪变化。观察产妇在生产后2小时内的出血情况，如出现宫缩不良的征兆，需要及时采用宫缩剂来加快收缩;若出现呼吸短促及血压异常下降的现象，需要立即展开急救工作。当产妇可下床活动后，助产士护理工作完成。

1.3观察指标

（1）查看患者的分娩结局、产程以及出血情况。

（2）对比分析62例患者的护理满意评分。

1.4统计学意义

对本文患者例数、满意度采取 % 统计，给予X2值统计，产妇的产程时间、出血量、自然分娩率指标采取（x±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1自然分娩率、总产程时间以及产后2h的出血量

3、讨论

顺产是人类最基本的分娩方式【2】。而产妇在实际生产时，往往会因紧张、害怕而出现机体紊乱的情况，使得宫缩乏力，进而影响生产的进度，其主要原因在于：产妇对于妊娠没有正确的认知。因此，在产房的护理工作中，需要为产妇患者提供更全面的护理模式。相关研究发现【3】，助产护理对分娩结局具有积极作用，助产护士通过产前对产妇的沟通，可以增加产妇的信任度;在生产期间，助产护士陪伴在产妇身边，缓解产妇心理的紧张感，为产妇调整舒适的体位姿势，并指导产妇科学呼吸【4】，以此来缓解疼痛感，进而保证自然分娩的顺利进行。生产结束后，助产护士可告知患者多活动，增强身体素质，加快产后恢复。本次数据汇总显示，实验组产妇的总产程时间更短，自然分娩率更高且产后出血量较低，比较对照组（P<0.05）;与此同时，患者对于助产士护理的接受度更高。由此说明，助产士护理可以全程化的为产妇患者进行护理服务，患者的舒适度更高，并且达到良好的分娩结局。

综上，助产士护理符合当前护理学发展的需求，有效提高自然分娩率，产妇的认可度更高。

参考文献：

[1] 刘磊，陈宥艺，王会茹. 助产士主导的全过程”一对一”责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（13）：161-164.

[2] 罗莉. 孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响研究[J]. 心电图杂志（电子版），2020，9（3）：313-314.

[3] 郝锦鹤，白艳鸽，王路. 助产士主导镇痛分娩管理模式在产科护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（28）：261-262.

[4] 黄芳. 助产士采用心理护理在产妇顺产分娩中的效果观察[J]. 饮食保健，2019，6（16）：256-257.