延续护理对老年白内障手术患者术后减少并发症发生的影响

黄美园 陈春君 徐桂花

【关键词】延续护理;老年白内障手术患者;并发症

最近几年，白内障发病率逐渐升高，其常见并且多发于老年人群。免疫遗传、辐射以及酒精中毒等都是引发晶体代谢紊乱的重要因素，并且这些因素很有可能会造成蛋白质变性，一旦晶体受到光线照射，其对视网膜所形成的正常投射也会更加困难，因此会使人眼在看事物的过程中产生浑浊现象。根据老年性白内障，其发病位置可以分为核性、皮质性以及囊下白内障。临床一般治疗方式主要包括白内障外摘除术、药物治疗以及白内障超声乳化术等，临床中能够取得非常明显的治疗成效。在对患者实行药物以及手术治疗的过程中，其并不能够使患者的预后获得充分保障，因此给予其延续性护理是极为必要的，其能够实现改善患者预后的目标。本文针对延续护理用于老年白内障手术患者中减少术后并发症的作用开展分析研究，见下文分析。

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院2019年1月至2020年9月收治的60例老年白内障手术患者纳入研究，随机将其分为观察组和参照组30例。观察组患者中，男性16例、女性14例;平均年龄（63.11±1.20）岁。参照组患者中，男性17例、女性13例，平均年龄（63.54±1.85）岁。两组基本资料比较发现，其并不存在统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：患者均不存在精神疾病以及肝肾功能障碍;所有患者均自愿参与本次研究，耐受性以及依从性良好。排除标准：合并糖尿病、高血压等患者，由于无法耐受本次研究而中途退出患者，资料欠缺患者。

1.3方法

参照组实行常规护理。严格评估患者病情。同时，为患者讲述疾病相关知识以及手术之后需要加以重视的相关事项，并按照其病情进展对其实行饮食指导等。

观察组实行延续护理。（1）创建延续护理小组。组内成员由主管医生、科室主任、护士长以及责任护士组成。护理小组要定期开展和患者病情相关的会议，同时按照患者的现实情况规划护理方案，把每项护理责任落实到个人，做到权责分明，进而切实实现促进患者恢复以及提高治疗效果的目标。（2）健康教育。为了能够强化患者对疾病的认识和了解，可以通过观看视频资料或者是发放健康教育手册的方式来对其实行健康教育，同时和患者保持沟通和交流，缓解其紧张焦虑情绪。（3）心理指导。由于白内障患者的年龄较高，其很容易对疾病产生担心，因此护理人员要及时了解患者的心理状态，对其实行针对性心理指导，减轻其思想以及精神负担，同时为患者讲授疾病知识以及疾病治疗方式，利用现实案例来提高患者战胜疾病的决心，进而使其更好地配合治疗。（4）完善档案管理机制。患者入院时，要及时为患者创建个人健康档案，并落实一对一延续服务，通过家庭随访以及电话随访等方式为患者配备专科医生，以便对患者的饮食习惯、生活方式、用药隋况以及活动量等进行密切监测，并对其进行详细记录，一旦发现问题，则要及时采取措施进行解决，最大程度减少不良事件的产生。

1.4观察指标

对比两组患者的角膜水肿、晶体脱落、眼压升高以及前房出血等并发症情况，同时利用本院自制的满意度调查表对患者的满意度情况进行评估。

1.5统计学分析

以软件SPSS 20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（x±s）、[例（%）]描述，开展t和x2检验;P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床并发症情况对比

参照组患者中，其并发症发生率为33.33%，观察组为6.67%，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

和参照组的护理满意度相比较，观察组相对较高，差异显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

白内障是一种常见的眼科疾病，其指的是患者受到各种因素的影响所产生的晶状体蛋白质变性、浑浊以及晶体代谢异常等现象，临床通常将其分成初发期、进展期、成熟期以及过熟期。患者在发病之后，其通常以视力下降以及视物模糊等症状为主要表现。对于老年性白内障，其有着较高的致盲风险，因此临床一般都是对患者实行手术治疗。但是患者在手术之后，其很容易受到各种因素的影响，会在一定程度上降低疗效，因此在患者治疗期间，给予患者良好的护理干预就显得极为必要。

以往常规护理中，其并没有对患者术后问题加以关注，如果患者在回到家中之后并不能获得科学有效的照顾，则会对手术结果产生影响。由于老年白内障患者的反应性强、感觉敏感，其焦虑、紧张心理较为严重，再加上受到手术的影响，其心理问题以及情绪波动会更加强烈。所以对老年患者来说，需要对护理模式进行优化和完善，给予其延续性护理，进而促进患者恢复。延续性护理是以常规护理为基础，把护理干预拓展延伸到院外的一种模式，其能够纠正患者的不良生活习惯，有利于降低疾病复发风险。在延续性护理中，通过家庭随访、电话随访以及健康宣教等干预，能够进一步强化患者对疾病知识的认识和了解，可以使患者远离各项风险因素，对于患者视力的提高有着一定的促进作用;而通过社会支持以及心理指导等干预，能够使患者保持积极乐观的心态，对患者康复及其重要。通过给予患者延续性护理，能够使其在出院之后依旧享受到良好的护理服务，能够对患者病情进行整体性了解，不仅是改善患者生活质量的重要方式，同时也是医疗改革发展的重要趋势。除此之外，延续性护理还可以进一步强化护理人员的沟通能力、工作能力、专业知识水平以及组织协调能力，对于护理质量和护理水平的进一步提高有着一定的促进作用。总之对于老年白内障患者来说，延续护理的应用不但能够降低疾病复发风险，还可以提高其生活质量，临床中有着较高的应用和推广价值。本次研究结果显示，观察组和参照组的并发症发生率分别为6.67%、33.33%;和参照组的护理满意度相对比，观察组较高，差异明显（P<0.05）。表明延续护理对老年白內障手术患者不仅提高患者的护理满意度且缓解其临床并发症，都有着非常重要的作用。

综上所述，延续护理在白内障手术患者中的有效应用，可以在提高患者护理满意度的及生活质量，促进患者康复。