综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理中的临床效果及肺功能指标分析

谭凤莉 刘琴

摘要：目的：探究院内煤工尘肺临床护理中引入综合肺康复计划的实际价值。方法：对院内煤工尘肺患者的就诊资料加以整理，于2020年3月至2021年3月时段遴選出50例。随机性获取25例归入对照组（基础护理组），剩余25例自然列为观察组（综合肺康复护理组）。依次对肺功能指标改善、满意度等作出比较。结果：与对照组数值比较，观察组测得FEV1、FEV1/FVC与满意度（96.00%）均处在更高水平（P<0.05）。结论：引入综合肺康复计划更有利于煤工尘肺患者肺功能的恢复，且临床接受度高，兼有可行性与推广价值。

关键词：煤工尘肺;临床护理;综合肺康复

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

煤工尘肺属于职业病，多因煤矿作业者在井下长期接触煤粉尘所引发。患者早期以不同程度的胸痛、胸闷为主要表现，咳嗽多见于早晨。若合并感染则会伴有咳痰、痰中带血等症，甚至出现呼吸困难[1]。煤工尘肺对患者寿命虽无明显影响，但在很大程度上威胁着其生活质量，需长期接受医治。肺康复并非停留在肺功能康复单一层面上，更是整体的康复过程，涵盖肺功能、运动能力、回归社会等[2]。为探究综合肺康复计划对煤工尘肺的护理价值，本次特选50例患者完成以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

50例煤工尘肺患者被遴选入组，均为男性，认知正常且自愿签署认定书。对照组统计患者年龄54-78岁，平均值（67.12±4.45）岁;尘肺病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为13例、9例、3例。观察组统计患者年龄52-74岁，平均值（66.35±4.02）岁;尘肺病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为15例、8例、2例。两组同类别数据相比具均衡性（P>0.05）。

1.2方法

对照组对症进行止咳祛痰、雾化吸入等治疗，并开展病情监测、用药指导一系列基础护理。

观察组在此基础上引入综合肺康复护理：①体位护理。协助患者调整舒适体位，通过胸部叩击进行排痰。20-25min/次，2次/d，注意叩击时用力适中、力道均匀，避免引起患者不适。②翻身叩背。协助患者每2h进行翻身，避免压疮形成。翻身动作需轻缓，过程中轻轻叩背，注意手背微隆起，掌空呈杯状，帮助患者排痰。③呼吸肌锻炼。指导患者练习腹式呼吸法，首先用鼻子缓慢吸气，鼓起肚子。随后保持嘴巴微张将气体缓慢呼出，可用手轻压腹部，每分钟完成5-6次呼吸循环。④肢体运动。综合考量患者病情、自身体质，制定个性化运动方案，可选快走、骑车、上下楼梯等。保持训练强度适中，运动量、运动时长逐渐增加。⑤生活护理。叮嘱患者戒烟，同时制定科学化饮食方案，引导患者加大富含维生素、蛋白质食物的进食量，提高机体免疫力。保持室内良好通风，夜间注意保暖，以防患者受凉感冒，加重病情。

1.3观察指标

（1）肺功能量化指标。记录第1s用力呼气容积（FEV1）与第1s用力呼气量占所有呼气量比例（FEV1/FVC）的变化，于护理前、后分次完成。两项分值越高，患者通气障碍越轻。（2）满意度。进行自制住院患者护理满意度量表测定，题目涉及护理效果、个人感受、护理人员态度等，依据（非常满意+大体满意）/25×100%计算出满意度。

1.4统计学方法

先后将数据录入SPSS22.0进行规范性处理。肺功能量化指标以（x±s）的形式入表并接受t检验;满意度则以百分比n（%）的形式统计，接受卡方检验。P值低于0.05即差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组肺功能量化指标的差异

护理前数据显示出，两组肺功能量化指标测定值间的差异可不计（P>0.05）;护理后数据则显示观察组测得FEV1与FEV1/FVC相比对照组数值处在更高水平（P<0.05）。可查表1。

2.2分析两组满意度分级的差异

统计两组满意度数据，观察组表示非常满意的有16例，大体满意8例，满意度（96.00%）相比对照组以更高水平呈现（P<0.05）。可查表2。

3讨论

据职业病防治研究所鉴定显示，煤工尘肺患者持续接触煤尘的时间一般在5年以上，期间出现肺功能进行性下降。综合肺康复计划是多学科内容的体现，主张在循证医学的基础上为呼吸系统疾病患者提供个体化护理方案，以此减轻呼吸症状，促进肺功能恢复，提高自身活动耐力。综合肺康复借助叩背操作促进患者排痰，能够有效缓解呼吸症状。开展多项运动量适中的体能训练，挖掘患者的呼吸功能潜力。同时引导患者掌握自身的日常活动耐力，十分利于自我病情监测以及自护能力的提升，无形中减少住院风险。护理效果体现在数据上，显示观察组患者FEV1与FEV1/FVC相应测定值相比对照组呈现为更高水平（P<0.05）;组内表示满意的患者达24例，所占比率显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，引入综合肺康复计划更有利于煤工尘肺患者肺功能的恢复，且临床接受度高，值得推广。

参考文献：

[1]胡青梅. 综合肺康复护理在煤工尘肺患者中的临床应用[J]. 中国民间疗法，2019，27（13）：86-88.

[2]付艳斌. 综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：38，40.