根管减压和封闭联合药物治疗急性牙髓炎临床疗效分析

王亚辉

摘要：目的：探讨根管减压和封闭联合药物治疗急性牙髓炎临床疗效分析。方法：选择2021年8月1号～2022年3月31号我院急性牙髓炎患者120例作为对象，随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。对照组采用常规药物治疗，观察组采用根管减压和封闭联合药物治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的治疗效果和两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组的明显改善与部分改善的患者明显比对照组多（P<0.05），观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05）;治疗前两组患者的评分差异不明显（P>0.05），治疗后观察组患者的疼痛评分改善比对照组更明显（P<0.05）。结论：在急性牙髓炎患者的临床治疗中，使用根管减压和封闭联合药物治疗，能够有效加强治疗效果，同时也能够明显缓解患者的疼痛情况，值得推广应用。

关键词：根管减压;封闭联合药物治疗;急性牙髓炎

【中图分类号】 R781.31 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

急性牙髓炎是口腔科常见病，主要由龋齿深部感染引起，导致牙髓组织发生急性炎症[1]。 随着患者病情的不断发展，对患者的生活产生了很大的影响。但是根管减压和封闭联合药物治疗对急性牙髓炎患者研究较少，因此，本研究中把急性牙髓炎患者作为对象，探讨根管减压和封闭联合药物治疗急性牙髓炎临床疗效分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月1号～2022年3月31号，随机分为对照组和观察组。对照组60例，男34例，女27例，年龄（20～60）岁，平均（38.42±8.25）岁。观察组60例，男31例，女28例，年龄（20～60）岁，平均（31.42±7.27）岁。

1.2方法

对照组：常规药物治疗，清胃散颗粒（建佳药业股份有限公司，国药准字HKP-06762，30g/盒）每次3g，每日2次，温开水，3天为一个疗程。

观察组：根管减压和封闭联合药物治疗，治疗前行X线检查确定根管具体位置，检查患者根尖部病变，确定根管长度。在局部麻醉下去除牙髓并提取根髓。根管扩张后，用3%双氧水定容冲洗后，将甲醛甲酚棉捻消炎封入根管内，以减轻炎症。炎症反应消失后，拔掉棉捻，充填根管，充满后关闭。

1.3观察指标

（1）两组患者的治疗效果

对两组患者的治疗效果进行比较，若患者在治疗后急性牙髓炎相关临床症状完全消失，未出现反复，影像学检查正常为明显改善;若患者在治疗后疼痛症状有一定好转，偶有不适，影像学检查正常为部分改善;若患者在治疗后疼痛症状出现复发﹐影像学可见根尖低密度影或因牙髓炎而失牙为未改善。

（2）两组患者治疗前后的疼痛评分

对两组患者使用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。其中0分为无痛;其中<3分为有轻微的疼痛，能忍受;其中4分一6分为疼痛并影响睡眠，但在忍受范围内;其中7分-10分为有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果

观察组的明显改善与部分改善的患者明显比对照组多（P<0.05），观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后的疼痛评分

治疗前两组患者的评分差异不明显（P>0.05），治疗后观察组患者的疼痛评分改善比对照组更明显（P<0.05），见表2。

3讨论

目前临床治疗急性牙髓炎多采用根管治疗和药物治疗，前者治疗效果优于后者[2]。药物治疗只能达到表面镇痛、暂时抑制周围神经、缓解疼痛，患者还可以有一定的耐药性并有生理依赖性[3]。根管减压和封闭联合药物治疗可以通过根管减压快速缓解患者的疼痛，药物支持对缓解疼痛有叠加作用。如果根管治疗不能及时完成，药物治疗可以作为一种有效的补充治疗[4]。本研究中，观察组的明显改善与部分改善的患者明显比对照组多（P<0.05），观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05），在急性牙髓炎患者的临床治疗中，使用根管减压和封闭联合药物治疗，能够有效加强治疗效果。本研究中，治疗后观察组患者的疼痛评分改善比对照组更明显（P<0.05），在急性牙髓炎患者的临床治疗中，使用根管减压和封闭联合药物治疗，能够明显缓解患者的疼痛情况。

综上所述，在急性牙髓炎患者的临床治疗中，使用根管减压和封闭联合药物治疗，能够有效加强治疗效果，同时也能够明显缓解患者的疼痛情况，值得推广应用。

参考文献：

李林光，吴幸晨.220例牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量分析[J].川北医学院学报，2020，35（2）：313-316.

仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（8）：712-715.

蔡雪莲、李玉增、干春凤.两种机用镍钛器械在磨牙根管预备中的临床效果评价[J].武警后勤学院学报：医学版，2020，24（10）：55-57.

張青.根管治疗术及术后修复治疗牙髓病疗效观察[J].陕西中医，2021，42（S1）：98-99.