一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析

梁伟

【摘 要】目的：针对急性牙髓炎采用一次性根管治疗方法的治疗效果做观察和分析。方法：择选我院于2015年6月至2016年6月期间收治的180例患者急性牙髓炎患者，随机分为两组（即：研究组和参照组），对研究组患者行以一次性根管治疗法，对参照组患者行以传统多次根管治疗法。对两组患者的临床治疗效果做观察和对比。结果：对患者在手术后的不同时间段做观察研究得出，于術后一天患者疼痛度做对比，研究组患者的疼痛度较比参照组要高，组间对比差异存有统计学意义，P<0.05；一周内两组患者疼痛度比较不存在显著差异，不存有统计学意义，P>0.05；在术后两年研究组患者的治疗总有效率较比参照组高，对比差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义。结论：在治疗急性牙髓炎时，对患者行以一次性根管治疗方法能够取得较佳的治疗效果，且缩短治疗时间，更具适用性。

【关键词】一次性根管治疗术；急性牙髓炎；治疗效果

【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

在临床治疗急性牙髓炎疾病中，通常采用根管治疗方法，不过传统多次根管治疗法需要增加复诊次数，而我院在治疗急性牙髓炎时采用一次性根管治疗法取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选我院于2015年6月至2016年6月期间收治的180例患者急性牙髓炎患者，随机分为两组（即：研究组和参照组），每组各90例。其中研究组患者有50例男患者，40例女患者，年龄在16-60岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁，患者中有54例急性浆液性患牙患者，36例急性化脓性患牙患者；参照组中有59例男患者，31例女患者，年龄在15-62岁，平均年龄为（31.5±5.8）岁，患者中有63例急性浆液性患牙患者，27例急性化脓性患牙患者。两组患者的基线资料对比不存在统计学意义，P>0.05，可比。

1.2 治疗方法

在对两组患者进行治疗前，详细询问患者的病史情况，并作相应的术前检查。手术前，对患者采用阿替卡因（4%）肾上腺素注射液做局部浸润式麻醉，应用橡皮障隔湿术。

研究组：对研究组患者行以一次性根管治疗法。在治疗前，对患者拍摄X射线牙片，以此对其牙根的形态、根管数目以及根管长度等情况做以了解。局部麻醉，于橡皮障隔湿下对患者做一般性开髓， 揭开髓室顶，除去冠髓，应用机用的镍钛旋转器械预备好根管，将患者牙髓清除，采用氯酸钠（2.25%）同生理盐水用交替式方法对根管做冲洗，然后对每一个根管做超声荡洗，时长为一分钟，再用消毒纸把根管做干燥处理，用棉签蘸取医用酒精（乙醇：75%）将根管内部做消毒处理，时长为三分钟，之后还继续做二次干燥处理，最后用AH-plus树脂型根充糊剂对凝牙胶加热后做根管填充，填充好后，再次拍摄X射线片，确认填充状况没有存在欠充或者超充情况，应用粘固剂做垫底，做完永久式填充[1]。

参照组：对参照组患者行以传统多次根管治疗法。医护人员在对患者做初次治疗时，要对患者进行开髓减压治疗法，开放时长为一天，在患者二次就诊时做手术治疗，局部麻醉，然后进行清髓治疗，采用氯化钠（0.9%）注射液将预备根管做反复性清洗。在患者第三次就诊时，对患者行以填充剂填充根管，做完治疗[2]。

1.3 临床观察指标及疗效判定

对全部患者进行随访两年，以此观察患者的远期疗效。显效为患者经治疗后咀嚼功能恢复正常化，临床症状消失；有效为患者经治疗后咀嚼功能还存在轻微疼痛和不适，临床症状消失，牙龈无红肿，X射线检查牙周正常；无效为患者经治疗后临床症状仍存在，甚至有加重迹象。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

患者疼痛度分为四级：重度、中度、轻度、无。

1.4 统计学方法

本次针对急性牙髓炎采用一次性根管治疗方法的治疗效果研究所取得的结果数据应用统计学软件包SPSS21.0做处理和运算，其中计数资料用检验（运用[n，%]表示），当P<0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过不同方法治疗后，于术后一天将患者疼痛度做对比，研究组患者的疼痛度较比参照组要高，组间对比差异存有统计学意义，P<0.05；一周内两组患者疼痛度比较不存在显著差异，不存有统计学意义，P>0.05，详情见表1。

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在术后两年研究组患者的治疗总有效率较比参照组高，对比差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义，详情见表2。

3 讨论

在临床口腔类疾病中，急性牙髓炎属于常见的一种，其主要表现为牙髓组织发生急性炎症，是由于深龋感染造成的。患有急性牙髓炎的患者其牙髓感染的情况可由根尖孔导致根尖外发生感染，这会使患者发生剧烈的疼痛，对患者的生活和工作都产生一定的影响[3]。

对两组患者行以不同治疗方法后，在手术后一天将患者的疼痛度做对比，研究组患者的疼痛度高于参照组，组间对比差异存有统计学意义，=13.40，P=0.00<0.05；一周内两组患者疼痛度比较不存在显著差异，不存有统计学意义，=0.00，P=1>0.05；在术后两年研究组患者的治疗总有效率较比参照组高，对比差异具有显著性，=9.88，P=0.00<0.05，存在统计学意义。

结语：

综上所述，治疗急性牙髓炎患者，采用一次性根管治疗方法效果佳，情况好，值得在临床治疗中推广性应用。

参考文献

鲁丹.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：74-75.

段铭，毛芸莉.一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效探究[J].全科口腔医学杂志，2016，3（3）：19-22.

李淑萍.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].全科口腔医学杂志，2015，2（9）：88-89.endprint