富马酸酮替芬与孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效观察

张光辉

摘要：目的  探讨富马酸酮替芬与孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效。方法  以2020年1月-2022年1月我院收治的86例变应性鼻炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组。比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率为97.67%，高于对照组（72.09%，P<0.05）。观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于对照组（P<0.05）。观察组日常活动、睡眠、相关行为、情感反应评分低于对照组（P<0.05）。结论  富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效理想，可有效控制患者症状，改善患者生活质量。

关键词：富马酸酮替芬  孟鲁司特钠  变应性鼻炎

【中图分类号】 R765.21 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

变应性鼻炎又名过敏性鼻炎，是指机体在接触变应原后免疫球蛋白E介导的非感染性疾病[1]。变应性鼻炎是临床常见病，临床主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏等，干扰患者的正常生活。目前，临床主要采用药物保守治疗，孟鲁司特钠是最为常用的药物，孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗药物可有效缓解变应性鼻炎患者的临床症状，控制病情进展。然而研究发现孟鲁司特钠单药治疗的疗效较差，临床应探索联合用药治疗。富马酸酮替芬是一种抗变态反应药物，可有效抑制组胺H1受体及过敏反应炎症介质释放的作用[2]。本实验拟利用富马酸酮替芬与孟鲁司特钠用于变应性鼻炎的治疗，探究其疗效。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2020年1月-2021年1月我院收治的86例变应性鼻炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组43例，年龄18～68岁，平均年龄（42.39±5.82）岁，男性23例，女性20例，体质量指数（21.78±3.03）kg/m2。观察组43例，年龄20～69岁，平均年龄（44.08±5.94）岁，男性25例，女性18例，体质量指数（21.86±3.10）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合变应性鼻炎诊断标准;（2）入组前未接受对症治疗者;（3）入选病例遵循知情同意原则。排除标准：（1）合并鼻窦炎、鼻息肉;（2）妊娠期或哺乳期妇女;（3）合并精神疾病或认知功能障碍者。

1.3  方法

对照组：孟鲁司特钠治疗，10 mg/次，1次/d，治疗8周。观察组：加用富马酸酮替芬片治疗，1mg/次，2次/d。治疗8周后观察指标。

1.4  观察指标

评估患者临床症状评分（鼻塞、、鼻痒、喷嚏、流涕），分数0～3分，分数越高患者症状越严重;从日常活动、睡眠、相关行为、情感反应等方面评估患者生活质量，0～6分，分数约高，患者症状越严重。疗效评价：根据临床症状、体征评分评定。显效（高于66%）;有效（26～65%）;无效（低于25%）。

1.5  统计学方法

数据分析用SPSS 21.0。计数资料用n（%）表示，用“χ2”检验。计量资料用“x±s”表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效

观察组总有效率为97.67%，高于对照组（72.09%，P<0.05）。

2.2  两组临床症状评分

观察组鼻塞、、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于对照组（P<0.05）。

2.3  两组ROLQ评分

观察组日常活动、睡眠、相关行为、情感反应评分低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

变应性鼻炎是一种变态性疾病，该病的发病机制复杂，目前学者多认为是因机体接触变应原后诱发机体持续产生免疫球蛋白E，进而导致I型变态反应。目前，临床上认为变应性鼻炎的发病主要分为两个阶段：（1）诱导阶段，变应原入侵体内后被抗原提呈细胞捕获，激活体内的T细胞、B细胞，导致特异性免疫球蛋白E的合成、分泌增加，并与肥大细胞表面受体结合;（2）效应阶段，变应原再次进入体内并与肥大细胞表面免疫球蛋白E结合，启动病理过程进而引发一系列症状[3]。在此过程中机体释放大量的组胺、白三烯等活性物质，诱发机体相应的症状。

变应性鼻炎的治疗手段有避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗等，临床以药物保守治疗最为常见。孟鲁司特钠是常用的药物，其可有效的抑制白三烯的合成与释放，阻断炎症发生过程的白三烯通路，抑制变应原引发的炎症反应，并可缓解气道痉挛与高反应性，改善患者通气功能，缓解临床症状[4]。然而单独孟鲁司特钠在治疗变应性鼻炎方面疗效不尽人意，是以应联合其他药物进行治疗。富马酸酮替芬一种抗变态反应药物，可抑制肥大细胞或嗜碱性粒细胞过敏介质释放，减少过敏介质的合成。本实验用富马酸酮替芬与孟鲁司特钠用于变应性鼻炎的治疗，结果显示二者合用治疗的疗效较好，优于孟鲁司特钠单独治疗。观察患者临床症状如鼻塞、、鼻痒、喷嚏、流涕评分发现，合用富马酸酮替芬治疗患者上述症状评分下降明显，提示合用酮替芬治疗组患者症状控制情况较好。富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗患者生活质量评分明显降低，表明二者合用治疗患者各项生活质量评分改善明显。

综上所述，富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效理想，可有效控制患者症状，改善患者生活质量。

参考文献：

詹飞， 陈锋. 布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效观察[J]. 河北医学， 2018，24（7）：1210-1213.

马丽放.富马酸酮替芬联合沙美特罗替卡松对变应性鼻炎并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（2）：285-286.

范宇琴， 王燕， 冯娟，等. 鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效观察研究[J]. 江苏科技信息， 2017，20（6）：58-60.

賓东. 孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2018，34（17）：33-34.