甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果分析

毛建

摘要：目的：观察甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的46例重症肺炎患者为本次研究对象，按照是否开展甲泼尼龙联合抗生素治疗将患者分为对照组（23例：抗生素治疗）与实验组（23例：甲泼尼龙联合抗生素治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗3天后相关炎症因子均低于对照组，此外，实验组患者血气指标恢复时间、湿啰音消失时间均早于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：重症肺炎患者甲泼尼龙联合抗生素治疗可显著提升患者治疗效果。

关键词：甲泼尼龙;抗生素;重症肺炎

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

重症肺炎在伴有发热、咳嗽、咯痰等常见上呼吸道感染症状的同时，普遍伴有呼吸困难、精神萎靡症状，若未及时治疗可诱发全身脏器功能衰竭，该病目前主要采取药物治疗、机械通气氧疗，主要用药为抗生素类药物，但是近些年，部分医学研究者提出联合甲泼尼龙治疗以提升临床疗效[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月46例应用抗生素治疗以及甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组23例甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎患者中男13例、女10例，年龄在62岁～82岁、平均年龄（72.60±1.45）岁，病程在2～4天、平均病程（3.03±0.11）天。对照组23例抗生素治疗重症肺炎患者中男12例、女11例，年龄在62岁～80岁、平均年龄（72.64±1.40）岁，病程在2～5天、平均病程（3.01±0.14）天。两组患者相关基础一般资料无统计学差异。

1.2病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的患者入院后结合其肺部X线检查结果，临床症状均确诊重症肺炎，此外，本次研究相关治疗措施实施前均征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次重症肺炎发病入院就诊患者。（2）排除本次研究干预前接受其他治疗患者。（3）排除对本次研究用药过敏患者。（4）排除合并肝肾功能不全患者。

1.3方法

两组患者入院后均应用氨溴索注射液（山东罗欣药业，国药准字：H20153115）每次静脉滴注15-30mg，3次/日，对乙酰氨基酸（葵花药业，国药准字：H42020929）每次口服一片，每隔4-6h给药一次。对照组患者入院后均实施痰液培养以及药敏试验，结合患者痰菌培养以及药敏试验结果选用合适的抗生素药物，对于感染肺炎链球菌、肺炎支原体且不存在青霉素过敏的患者，给予青霉素钠注射液（哈药集团，国药准字：H23021439）每日静脉滴注200-200万单位，分2-4次给药。对于感染金黄色葡萄球菌的老年患者且合并基础疾病的患者应用头孢唑林钠（，国药准字：）每日静脉滴注6g，分2-4次给药。对于感染铜绿假单胞菌、革兰氏阴性的患者应用喹诺类抗生素，该组患者均应用左氧氟沙星（浙江医药，国药准字：H20052683）每次静脉滴注0.5g，每日给药1次。实验组在对照组治疗基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠（天津金耀药业，国药准字：H20103047）每日静脉滴注3 mg/kg，每日给药1次。两组患者治疗3天后测量相关炎症因子。

1.4观察指标

比较两组患者治疗前、治疗3天后炎症因子，此外，比较两组患者血气指标恢复时间、湿啰音消失时间等临床指标。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“（x±s）”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1相较于治疗前，两组患者治疗3天后相关炎症因子均降低，实验组治疗3天后相关炎症因子显著低于对照组，见表1。

2.2实验组血气指标恢复时间为（3.12±0.21）天、对照组血气指标恢复时间为（5.32±0.24）天，t=25.213，P<0.05。实验组湿啰音消失时间为（6.54±1.32）天、对照组湿啰音消失时间为（10.43±1.31）天，t=25.021，P<0.05。

3讨论

重症肺炎的发生主要是由于肺部感染病毒、细菌、支原体，在上述致病菌的作用下患者呼吸道内可出现炎症改变，支气管平滑肌痉挛，同时支气管黏膜充血水肿可进一步影响患者正常肺部通气功能与换气功能[2]。重症肺炎患者目前主要治疗方法是尽快控制感染，应用氨溴索以舒张支气管平滑肌，应用对乙酰氨基酸解热镇痛，同时结合患者痰菌培养结果以及药敏试验结果以合理应用抗生素，破坏致病菌结构，但是抗生素长期用药可产生耐药性[3]。甲泼尼龙琥珀酸钠为糖皮质激素类药物，给药后具有抗炎的作用，同时该品可促进机体多种酶蛋白的合成，提升机体免疫能力以及应激能力，减轻致病菌释放的毒素对患者机体造成的损伤，以促进患者机体恢复[4]。本次研究顯示实验组患者治疗后3天炎症因子显著低于对照组，且实验组患者恢复快。

综上所述，重症肺炎患者甲泼尼龙联合抗生素治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张蕊，王淞，成艳丽. 甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床观察[J]. 贵州医药，2021，45（11）：1727-1728.

[2] 余天波. 分析甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎疾病后对其各项时间指标的影响[J]. 养生保健指南，2021，21（34）：76.

[3] 王俏. 甲泼尼龙联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：98-100.

[4] 曾令文，邱冬梅，王燕. 甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床分析[J]. 当代医学，2019，25（15）：46-48.