中晚期肺癌患者临终护理作用探究

苟颖荣

摘要：目的：探究中晚期肺癌患者接受临终关怀护理对患者产生的作用和积极影响。方法：我院收治中晚期肺癌患者抽取其中52例，分对照组与观察组2组，实施常规护理、临终关怀护理，比较两组临床各项指标改善情况。结果：观察组生理状态、心理状态、治疗积极性各项指标评分均高于对照组，P<0.05。结论：中晚期肺癌患者接受临终关怀护理干预，能积极改善患者临床各项指标，减轻患者身心的不适感，提高患者配合治疗的积极性，具有重要作用。

关键词：中晚期;肺癌;临终关怀;护理价值

肺癌也称作原发性支气管肺癌，发病部位在气管、支气管黏膜等处。有研究发现，肺癌不具有传染性，有明显家庭遗传性，具有发病率高、致死率高的特点，尤其疾病进展到中晚期，治愈率较低，其中男性肺癌在恶性肿瘤中占第一位，女性肺癌在恶性肿瘤疾病中占到第三位[1]。中晚期肺癌患者的生理、心理都受到严重的创伤，对患者开展临终关怀，能帮助患者提高身心舒适度，顺利度过最后的时光。临终关怀就是对临终者关怀，关怀内容有生理上的、心理上的、社会层面上的关怀干预，作为特殊服务形式用于临终患者和家属，为其提供全面照顾，坚持以患者为中心的护理宗旨，而不是以疾病治疗为中心内容，更加支持、理解和尊重患者，为患者提供姑息治疗、全面照顾，从而改善患者生存期内生理、心理上的不适感[2]。为探讨临终关怀的作用，将其与常规护理效果比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院于2019年1月-2021年12月期间收治的中晚期肺癌患者抽取其中52例，按随机数字表法实施资料分组，每组26例。对照组：男女比18：8;最小36岁，最大78岁，均（58.66±10.23）;癌症分型：15例为腺癌，5例为鳞癌，6例为小细胞未分化癌;观察组：男女比19：7;最小38岁，最大79岁，均（59.10±10.09）;癌症分型：16例为腺癌，5例为鳞癌，5例为小细胞未分化癌;两组性别、年龄、癌症分型等资料比较，无统计学差异P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，为患者提供舒适病房，培养患者良好生活和饮食习惯，在医生指导生为患者提供用药干预。观察组开展临终关怀护理，内容如下。

（1）舒适护理。对肺癌中晚期患者实施的舒适护理，是为保持患者生理、心理、社会各方面保持愉悦的状态，以此减轻患者的不愉悦感受。例如：舒适的病床，良好的环境。允许家属、朋友到患者病房探望，陪伴患者，共同陪伴患者度过最后的时刻。

（2）皮肤护理。护理人员协助家属为患者摆放舒适的体位，做好皮肤清洁卫生，指导家属要及时为患者更换衣物和床单，定时更换体位。受疾病影响，患者身体消瘦，器官功能处于衰竭状态，加上疼痛因素，有些患者会有强迫体位。在此期间若出现大小便失禁，不及时做好皮肤护理，就会发生褥疮。指导患者放松身体，肢体摆放在功能位，评估患者的皮肤状态，找出患者不适原因，及时干预，以此提高患者的舒适度。

（3）排泄护理。临终患者容易发生腹泻、大小便失禁。在患者排便后做好肛周的擦洗、清洁，若发生肛周红肿，可涂抹凡士林油。发生尿失禁患者，及时导尿处理，维持患者会阴周围的干燥状态。其中长期卧床患者会减弱肠胃的蠕动功能，止痛药的使用，也会引起腹胀、便秘，可为患者热敷腹部，从饮食上调节的方式，促进患者排便。如果效果不佳可口服缓泻剂，灌肠处理。

（4）疼痛护理。癌症晚期主诉是疼痛，选择非药物方式帮助患者缓解疼痛，例如：转移注意力，聊天，针刺疗法等。用药物止痛时，根据WHO制定三阶梯给药方式，轻度疼痛使用解热镇痛药，中度疼痛使用弱阿片类药，重度疼痛使用强阿片类药。与患者主动沟通，鼓励、安慰患者，转移患者对疼痛的关注力，以此减轻患者的疼痛。

（5）心理护理。临终患者由于个体差异，在心理上、行为上都会表现出明显的差异。扩恒 是人员充分了解患者基本情况后，开展个性化心理疏导，耐心和患者沟通，鼓励患者倾诉心中忧虑与不适感，保持积极的态度和语言影响患者，帮助患者解决问题，实现人性化护理，使患者可以有尊重后走完最后一程。

1.3观察指标

两组临床指标（生理状态、心理状态、治疗积极性）进行统计，每项总分100分，得分高代表患者的指标改善效果好，代表护理效果好[3]。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计量资料【±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

观察组临床各项指标评分均优于对照组，P<0.05，如表1.

3 讨论

中晚期肺癌患者接受临终关怀护理，可以帮助患者在温馨环境下度过最后的生命旅程，护理人员要以高尚医德、责任感、同意心，帮助患者解除面对死亡恐惧心理，了解生命真正的意识，真正认识生命价值，获取生命的尊严[4]。本次研究对两组实施不同护理措施，其中临终关怀护理真正实现了对中晚期肺癌患者生理、心理、治疗积极性多个方面的科学干预，提高患者配合治疗的积极性，以此改善生理状态，缓解不良情绪，保持愉悦心情，具有重要臨床作用。

参考文献：

[1]苗利.安宁疗护对提高晚期肺癌患者生活质量的作用[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：139-141.

[2]徐真.临终关怀在肺癌患者中的护理干预效果及生存质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：301-303.

[3]凡翠云.探讨临终关怀护理用于晚期肺癌患者护理中的临床意义[J].中国保健营养，2020，30（30）：299.

[4]秦小金，宋美利，周淑茹，等.肺癌晚期患者临终关怀的护理伦理应用价值[J].西部医学，2019，31（09）：1457-1460.