优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救预后的影响

彭汝玲　朱列

摘要：目的：探讨分析优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救预后的影响。方法：选取我院2020年1月-2021年1月进行诊治的急性心梗患者122例，分为对照和实验组个61例，对照组患者采取常规急诊护理流程，实验组患者下去优化急诊护理流程，对比分析两组患者的抢救预后效果。结果：抢救时间，住院时间，并发症发生率实验组有6例（9.8%），对照组16例（26.2%），抢救效果实验组37例效果有好转，对照组有19例（31.1%），死亡率发生情况较小。实验组整体预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程可提高急性心梗患者的抢救时间，并规范化护理工作，提高效率，降低患者并发症的发生率及死亡率，对急性心梗患者的抢救预后有积极影响，可进一步研究并应用推广。

关键词：急性心梗;预后;急诊护理流程

急性心肌梗死是一种比较常见的心血管疾病，主要表现为胸前剧烈疼痛，伴有喘息、胸闷、四肢无力等症状，发病突然、变化快、病情凶险、危害大、病死率高，对病人的身体和生命安全造成了极大的危害，如果不及时治疗，很可能会造成致命的后果。一旦发生急性心肌梗死，必须及时就医，以免发生突发事件。目前已有文献报导，对急性心梗病人进行适当的护理，可以为病人赢得最好的治疗时机，控制病情发展，增加抢救成功率，并在急诊后恢复心肌功能，对改善病人的预后具有积极意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年1月进行诊治的急性心梗患者122例，分为对照和实验组，对照组61例，男性37例，女性24例，平均年龄（53.12±4.88）岁，实验组61例，男性28例，女性33例，平均年龄（52.64±5.01）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规急诊护理流程，对患者进行病情诊断后，进行心电监护、生命体征监测、血常规、吸氧支持等急救护理操作。

实验组采取优化急诊护理流程，优化院前抢救流程、优化急诊接诊流程、优化介入手术流程、优化信息传递流程。

1.3观察指标

1.3.1两组患者抢救预后的效果分析

比较分析两组患者不同护理流程后的抢救预后效果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，組间比较采用独立样本t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用x检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救预后的效果

两组患者抢救预后效果如表1所示，抢救时间包括诊断、手术时间，住院时间为术后住院的时间，并发症发生率实验组有6例（9.8%），对照组16例（26.2%），抢救效果包括心肌酶谱回落、胸痛缓解、ST断回落，实验组37例效果有好转，对照组有19例（31.1%），两组死亡率发生情况较小。整体状况分析，实验组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

我国急性心梗患者从2002年开始呈上升趋势，且主要发生在45岁以下人群，农村地区发生概率较为明显。其主要病因是因心脏自身供血渠道堵塞产生氧气失衡，导致心肌坏死。主要病症表现为心前区有明显的疼痛和窒息的感觉。疼痛和憋闷的位置一般在胸骨的后面，左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背部甚至口腔、头部都有可能出现这种情况。有些病人还会出现在左上肢。疼痛的持续时间一般在半个小时以上，需要静养或者服用硝酸甘油等药物才能迅速缓解。该病的预后一般与梗塞范围、梗塞部位是否存在其它供血途径、是否及时治疗等因素相关。溶栓后，死亡率在8%左右，介入手术死亡率在4%左右，如果对单纯的心肌梗塞进行及时的处理，可以使其恢复到正常的生活状态。如果是在急性心梗的过程中发生了并发症，那么患者的病情会随着病情的改善而延长。如果有其它疾病，特别是心血管疾病，则会导致死亡的危险增高，而且预后也会变差。大量的临床试验表明，如果在1小时之内进行有针对性的治疗，可以使患者的死亡率下降1.2%。主要预后方案应根据梗塞的范围和心功能情况，制定合理的心功能康复方案，包括饮食、运动等。

本文研究结果表明，抢救时间包括诊断、手术时间，住院时间为术后住院的时间，并发症发生率实验组有6例（9.8%），对照组16例（26.2%），抢救效果包括心肌酶谱回落、胸痛缓解、ST断回落，实验组37例效果有好转，对照组有19例（31.1%），两组死亡率发生情况较小。整体状况分析，实验组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，优化急诊护理流程可提高急性心梗患者的抢救时间，并规范化护理工作，提高效率，降低患者并发症的发生率及死亡率，对急性心梗患者的抢救预后有积极影响，可进一步研究并应用推广。

参考文献：

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