急性心肌梗死药物治疗效果研究

周彤

摘要：目的 研究急性心肌梗死的临床治疗方式以及治疗效果。方法 选取我院近年收治的急性心梗患者共72例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗（抗凝治疗、溶栓治疗等），观察组在此基础上另加入阿托伐他汀药物治疗。对比两组患者临床症状缓解情况（ST段下降一半以上时间、CK-MB变化时间、胸痛缓解时间）以及并发症情况心脏破裂、急性心包炎、心源性休克。结果 观察组患者临床症状缓解时间明显短于对照组，且在并发症发生率方面相对更低（对照组47.22%，、观察组13.89%）。结论 对于急性心梗患者而言，在常规治疗基础上加用阿托法他汀药物可更明显改善临床症状、降低并发症发生率。

关键词：急性心梗；阿托伐他汀；临床症状；并发症

急性心肌梗死多由于患者冠状动脉粥样斑块破裂引起大量血小板聚集，或由于急性冠状动脉痉挛导致血管完全闭塞，继发血栓迅速形成，心肌严重供血不足，从而造成急性心梗[1]。急性心梗的产生易引起患者出现心源性休克、心力衰竭等严重并发症，是死亡率和致残率极高的心血管疾病。本院基于这一背景，研究了急性心梗的临床药物治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年4月～2014年3月收治的急性心肌梗死患者共72例，均不同意心血管介入治疗，按照随机原则分为对照组及观察组，每组36例。对照组中男20例，女16例；年龄50～71岁，平均年龄（56.3±4.2）岁；心梗发生部位上，11例处于高侧壁、13例处于下壁、12例处于前壁；14例合并伴有高脂血症、19例合并伴有高血压、11例有吸烟史。观察组中男19例，女17例；年龄51～70岁，平均年龄（55.6±4.3）岁；心梗发生部位上，12例处于高侧壁、13例处于下壁、11例处于前壁；15例合并伴有高脂血症、17例合并伴有高血压、12例有吸烟史。两组患者在性别、年龄、心梗部位、合并病症、吸烟史等方面对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者在入院之后均采用急救治疗。根据患者临床表现以及病情给予抗凝基础治疗、β-受体阻滞剂、硝酸酯类制剂、抗血小板制剂等溶栓治疗[2]。观察组在上述基础上另加用阿托伐他汀药物治疗。令患者在睡前服用药物，1次/d，20mg/次。治疗4w为1个疗程，两组均治疗1个疗程。治疗期间应严格控制患者饮食与生活习惯，同时禁用其它降脂类药物，避免对研究结果产生影响。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 （x±s）表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床症状患者情况研究 统计两组患者ST段下降情况、CK-MB变化情况以及胸痛缓解情况，组间对比所需时间，见表1。

由上表统计结果可知，观察组患者在各项临床症状缓解时间上均明显短于对照组，证明在常规治疗基础上加用阿托伐他汀能够更有效改善其临床症状。

2.2并发症研究 统计两组患者出现并发症的种类以及出现例数，统计并发症总发生率。本次研究中并发症主要有心脏破裂、急性心包炎以及心源性休克这几项，见表2。

根据上表统计结果，不难发现观察组在各项并发症发生率上均明显低于对照组，且在总发生率方面，对照组为47.22%，观察组为13.89%，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死若没有有效治疗，极易出现心源性休克、心衰、心律失常等并发症，包括心梗后再梗，会造成患者病情的进一步恶化，对治疗安全性产生较严重影响。并发症的出现会造成患者心肌受到二次伤害，预示患者预后较差[3]。在患者发病初期，缺血区域心肌细胞会表现出缺氧、缺血现象，但并不会立即死亡，因此临床治疗中应注重这段时间的急救处理，在短时间内疏通血管，达到缓解病情效果。溶栓治疗可帮助患者疏通冠状动脉，早期溶栓对预后可起到促进作用。

根据本次研究结果，不难发现在常规治疗基础上加用了阿托伐他汀的观察组患者在ST段下降一半以上时间、CK-MB变化时间、胸痛缓解时间三方面均明显短于对照组，可见在药物干预下观察组患者由于急性心梗造成的不适感可更快缓解。并发症方面，观察组中并未出现心源性休克现象，且在心脏破裂以及急性心包炎两方面发生率也明显低于对照组，总发生率上观察组（13.89%）明显低于对照组（47.22%），证明观察组患者治疗安全性更高。

阿托伐他汀属于他汀类药物，既能够抑制或阻断肝脏中合成胆固醇，降低低密度脂蛋白含量，提高高密度脂蛋白含量[4]，又能稳定粥样斑块，防止斑块破裂，从而减轻梗塞程度，缩短病程。

综上所述，在常规治疗基础上另加用阿托伐他汀药物能够进一步帮助患者改善临床症状，在短时间内缓解不适、疏通血管，从而控制缺血事件的出现并改善血脂情况，具有缩短病程、提升疗效、降低并发症发生率的效果。相关研究者可在临床实践基础上进一步优化治疗模式，对急性心肌梗死患者加强诊断与治疗干预，提升临床治疗有效性。

参考文献：

[1]黄莉.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].中国保健营养，2013，03（27）：529-530.

[2]关跃.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，06（21）：18-20.

[3]孙克燕，李铁峰.62例急性心肌梗死临床治疗观察及护理[J].内蒙古中医药，2013，35（16）：154-155.

[4]王晓鲜.急性心肌梗死临床治疗效果观察[J].药物与人，2014，04（08）：113.

编辑/成森