循证护理在急性心梗患者护理中的体会

孟桂华

【摘要】目的 探究急性心梗患者治疗中应采取循证护理的措施的效果。方法 选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，实验组48例患者采用循证护理，对照组29例患者采取常规护理，对比患者的护理疗效。结果 实验组护理总满意度为93.7%，对照组护理总满意度为72.4%，满意度患有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心梗患者选择循证护理，可针对患者的身体情况采取科学合理的护理措施，提高疗效和患者的满意程度。

【关键词】急性心梗；循证护理；护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

Evidence Based Nursing in Nursing Experience of Syndrome

in Patients with Acute Myocardial Infarction in

MENG Guihua

（Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou Jiangsu xuzhou 221009，China）

【Abstract】Objective To explore the evidence-based nursing measures should be taken to treatment in patients with acute myocardial infarction in effect. Methods 77 cases of patients with acute myocardial infarction from 2013 February -2014 year in May were nursing， 48 cases in the experimental group received evidence-based nursing， the control group of 29 cases were taken routine nursing， nursing effect comparison of patients. Results the experimental group nursing satisfaction was 93.7%， control group 72.4% total nursing satisfaction， satisfaction with significant differences， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion acute myocardial infarction patients choose evidence-based nursing， can according to the patient's physical condition to take scientific and reasonable nursing measures， enhance the degree of satisfaction with the treatment effect and patient.

【Key words】Acute Myocardial Infarction； Evidence-Based Nursing； Nursing Effect

急性心肌梗死为冠状动脉急性且持续性的缺血缺氧而导致的心肌坏死，患者大多为持久且剧烈的胸骨后疼痛，使用硝酸酯类药物和休息，都不能使疼痛得到缓解，病情严重者还会造成休克、心律失常或者心力衰竭，会危害生命安全[1]。因为该疾病发病较急，因此为提高患者抢救成功率，保证患者的身体健康，要采取相关的护理措施，只要给予患者及时有效的抢救，就可降低病死率。选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，分别采取两种护理模式，观察患者的护理疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，实验组患者48例，男性31例，女性17例，年龄范围：32～84岁，平均年龄（61.72±3.46）岁，病程：0.2～7.1年，平均病程（2.1±0.7）年，6例患者有高血脂，5例患者有高血压，3例患者为糖尿病。对照组患者29例，男性19例，女性10例，年龄范围：35～80岁，平均年龄（60.63±4.19）岁，病程范围：0.4～7.2年，平均病程（2.2±0.6）年，4例患者有高血脂，2例患者有高血压，2例患者为糖尿病。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者采取循证护理，针对患者存在的问题，护理人员参考相关的文献以及多年的护理经验，制定科学合理的护理计划，具体措施如下。

1.2.1 疼痛护理。护理人员要叮嘱患者进行绝对的卧床休息，讲解病房环境，满足患者身心需求，减少陌生感和恐惧感，使患者保持稳定的情绪。其有心前区的疼痛症状，要积极给予镇痛治疗，选择相关药物，避免心率增快、血压升高以及增加心排出量，避免因心肌耗氧量的提高造成心律失常[2]。若患者无低血压情况，常规护理中，大部分都采取吗啡来止痛，但在循证护理中，要根据医嘱，对患者采用注射泵使用硝酸酯类的药物，病情严重者，才使用吗啡。用药过程中密切观察患者的表情、面色、疼痛程度、意识情况，并采用心电监护仪监测患者的血压和心率。

1.2.2 便秘护理。患者随着病情的好转，要保持充足的休息和适当的活动，在常规护理中要求患者在住院前2周采取卧床休息，有利于受损心肌的恢复但通过查阅相关资料发现若患者没有并发症，则只需卧床3～5 d，并在早期采取适当的活动，避免便秘情况的出现。护理人员要告知患者便秘的危害，使患者配合相关护理，要求患者在早餐结束15～30 min内进行排便，形成条件反射形成定时排便的习惯并采取饮食指导。急性期患者需要摄入清淡、易消化、低脂的食物，可选择富含维生素的蔬果，饮水量在1000 ml，禁止辣椒、烟酒茶等刺激性较大的食物和饮品，对于没有糖尿病的患者可在早晨起床后饮用蜂蜜水。告知患者不可用力排便，若有胸闷、心悸情况加重要停止排便，当病情平稳后再使用开塞露等药物辅助排便。

1.2.3 心理护理。因为起病较急，病情中患者很容易出现恐惧、焦虑、紧张的情绪，会有血管收缩、心率增快和血压升高等情况，加重病情。若患者有剧烈病痛，护理人员要给予安慰和指导。并对患者的生命体征进行观察，针对身体情况保持适当的输液速度，也可采用微量泵，对出入量准确记录。

1.2.4 发热护理。患者发热后会认为自己的病情又严重了，有恐惧心理，护理人员要告知其发热原因，消除顾虑。按时测量体温，根据医嘱，使患者按时服用抗菌和降温药物，也可选择温水擦拭、冰袋等物理降温，及时更换患者的汗湿衣物与床单，监测血象情况。保持病房的空气新鲜，一天开窗2次。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

实验组护理满意30例，所占比例为62.5%，护理一般15例，所占比例为31.3%，护理不满意3例，所占比例为6.3%，护理总满意度为93.7%。对照组护理满意11例，所占比例为37.9%，护理一般10例，所占比例为34.5%，护理不满意8例，所占比例为27.6%，护理总满意度为72.4%。满意度患对比差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1 两组护理满意度对比

组别 n 满意 一般 不满意 满意度

实验组 48 30 15 3 93.7%

对照组 29 11 10 8 72.4%

P <0.05

3 讨 论

急性心梗为较为严重的心血管疾病，需给予及时的抢救治疗以及良好的护理措施。循证护理可为患者提供科学合理的护理，实验组患者采用循证护理，包括疼痛护理、便秘护理、心理护理和发热护理，不仅能有效缓解病痛，还可保持轻松的心理状态，良好排便等，减少并发症的出现。而对照组患者仅接受常规护理，护理质量较差，身体也没有得到较好的照顾。实验组护理总满意度为93.7%，对照组护理总满意度为72.4%，满意度患有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性心梗患者采用循证护理，可提高治疗效果，减少并发症和意外情况的出现，患者的满意程度较高，有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1] 胡 静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报.2013，28（16）：162-163.

[2] 陈 翔，陈观凤，蔡小慧，李权辉，翟 超.循证护理在静脉留置针临床应用中的实践[J].国际医药卫生导报.2013，29（17）：136-137.