研究甘草锌颗粒联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果

耿垒垒

(淄博市妇幼保健院 山东 淄博 255000)

前言：小儿肠炎是临床儿科常见的急腹症，通常是由于微生物感染所致，好发于免疫力低下患儿。患儿消化道症状主要表现为大便次数增多以及大便性状改变，同时伴随着发热、呕吐以及脱水等[1]。当腹泻症状加重时，易出现电解质紊乱，严重者易并发低钾血症以及休克等，对患儿生命安全产生较大威胁。目前在临床上，多采用药物干预以控制症状，同时纠正电解质紊乱[2]。在既往的西药诊治中，对患儿症状改善程度较快，但患儿易出现较多不良反应，影响预后效果[3]。本次研究将探讨甘草锌颗粒联合醒脾养儿颗粒在小儿肠炎中的疗效，选取在我院进行诊治的肠炎患儿，且分别给予不同的药物治疗干预方案，对其应用价值进行探讨。

1 资料及方法

1.1资料

以我院收治84例小儿肠炎患者为研究对象，病例纳入时间为2019年7月～2021年1月。按照药物干预方案的差异性分为对照组和观察组，对照组(n=42)中男患儿23例，女患儿19例，年龄最大者为7岁，年龄最小者为10个月，平均年龄值为(4.78±0.31)岁，患病时间最长者为3d，最短者为6h，平均患病时间值为(2.11±0.06)d；其中伴有轻度脱水患儿24例，中度脱水患儿16例，重度脱水患儿2例。观察组(n=42)中男患儿24例，女患儿18例，年龄最大者为6岁，年龄最小者为11个月，平均年龄值为(4.56±0.21)岁，患病时间最长者为4d，最短者为7h，平均患病时间值为(2.45±0.07)d；其中伴有轻度脱水患儿25例，中度脱水患儿15例，重度脱水患儿2例。

纳入标准：84例患儿均符合小儿肠炎的临床诊断标准[4]，且患儿均在发病4d内入院诊治，患儿入院时有不同程度的大便次数增多，且伴有腹泻症状。均在入院后完善相关检查后确诊[5]。患儿监护人对本次研究知情且签署知情同意书。排除标准：伴随肝肾功能损害疾病史、先天性心脏病史、先天性免疫功能缺陷、先天性脏器功能不全以及有先天性精神异常无法配合的患儿。两组患儿的年龄、性别、病程以及脱水程度等一般资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组--采用阿莫西林+蒙脱石散常规治疗方案。采用阿莫西林颗粒(海南先声药业有限公司；国药准字H46020605；规格：0.125g)口服治疗。根据患儿体重，选择20～40mg/kg的剂量，且每天口服3次。对于3个月及以下婴儿，选择30mg/kg的剂量。同时对于1岁及以下患儿，加用蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司；国药准字H20000690；规格：3g)治疗，选择1.5g剂量，与0.9%Nacl溶液进行灌肠治疗[6]，需连续治疗1周。

观察组--采用甘草锌颗粒+醒脾养儿颗粒治疗方案。选择甘草锌颗粒(南京瑞年百思特制药有限公司；国药准字H20153318；规格：5g)治疗，对于1～5岁患儿，一次0.75g，每天开水冲服2～3次；对于6～10岁患儿，每次5g剂量，一天开水冲服2～3次。同时选择醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司；国药准字Z20025415；规格：2g)治疗，对于1岁之内患儿，每次剂量为2g，每天开水冲服2次，对于1～2岁患儿，每次剂量为4g，每天开水冲服2次；对于3～6岁患儿，每次剂量为4g，每天开水冲服3次；对于7～14岁患儿，每次剂量为6～8g，每天开水冲服2次[7]，需连续治疗1周。

1.3 观察指标

①观察分析两组患儿症状改善情况，包括退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间。

②评判两组患儿疗效。显效：患儿在诊治后，无发热、呕吐以及腹泻等症状，且大便次数低于4次/d，日常生活状态较佳；有效：患儿在诊治后，无发热症状，且出现轻微腹泻等，大便出现轻微稀水样且4～6次/d，日常生活一般；无效：患儿在诊治后，无发热症状，但腹泻等症状无改善，仍出现严重大便稀水样且高于10次/d，日常生活状态较差[8]。

③分析比较两组患儿在用药后的不良反应情况，包括皮疹、胸闷和电解质紊乱[9]。

1.4 统计学

2 结果

2.1患儿症状改善情况比较

观察组患儿在诊治后的退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间均更低，相比于对照组，且P<0.05，两组具有明显差异性。详见表1。

表1 两组患儿症状改善情况对比

2.2患儿治疗效果比较

观察组患儿的显效率为61.91%，有效率为35.71%，总治疗有效率为97.62%，相比于对照组的83.33%，明显更高，且P<0.05，两组具有明显差异性。详见表2。

表2 两组患儿治疗效果对比[n(%)]

2.3患儿用药不良反应比较

观察组患儿在用药后出现1例皮疹，不良反应发生率为2.38%，对照组患儿在用药后出现3例皮疹、2例胸闷以及1例电解质紊乱，总不良反应发生率为14.28%，结果显示观察组不良反应发生率明显低于对照组，且P<0.05，两组具有明显差异性。详见表3。

表3 两组患儿用药不良反应对比[n(%)]

3 讨论

小儿肠炎是儿科常见疾病，在临床又称作感染性腹泻病，在春秋季节好发，多发生于免疫力低下以及日常生活习惯较差患儿。且近年来的发病率随着环境以及生活习惯的改变，呈现上升趋势[10]。该疾病主要是由于微生物感染引起，随着疾病的发展，患儿逐渐出现大便次数增多以及性状改变。同时伴随着腹泻、发烧、呕吐以及脱水等临床症状，若不及时处理易导致休克发生，严重甚至死亡[11]。在既往的诊治过程中，多采用蒙脱石散与抗生素联合治疗，对患儿症状改善较佳，且具有一定的疗效。但长期使用时，患儿易出现不同程度的不良反应，导致患儿后期预后效果不佳[12]。故需针对小儿肠炎的诊治方案进行深入探讨，以分析不同的用药疗效。本次研究采用的甘草锌颗粒与醒脾养儿颗粒治疗方案，在小儿肠炎中具有良好的效果。甘草锌颗粒主要针对患儿补充锌元素，以强化肠道功能，并改善消化功能[13]。醒脾养儿颗粒主要成分为一点红、毛大丁草、山栀茶以及蜘蛛香等，主要用于脾胃失调引起的腹泻。运用于小儿肠炎中，具有固肠止泻以及醒脾开胃等疗效，可快速缓解患儿腹泻症状，同时维持电解质平衡，以恢复日常生活[14]。

本次研究结果显示，观察组患儿在诊治后的退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间与对照组患儿相比较，明显更低；同时观察组患儿的治疗有效率为97.62%，与对照组的83.33%相比较，明显更高，且患儿用药不良反应发生率为2.38%)，明显低于对照组的14.28%，且P<0.05，两组具有明显差异性。研究结果表明，采用甘草锌颗粒+醒脾养儿颗粒治疗方案运用于小儿肠炎，可有助于补充患儿体内缺失的锌元素，同时醒脾养儿颗粒中具有的固肠止泻功效，可有效缓解患儿腹泻以及脱水等症状[15]。将两种颗粒联合时，出现的皮疹以及胸闷等不良反应较少，在用药过程中的安全性较高，可显著降低患儿肠炎的复发率，同时促进肠胃功能的恢复。

综上所述，对于肠炎患儿，采用甘草锌颗粒与醒脾养儿颗粒联合用药的应用效果明显。可明显缩短患儿症状改善时间，且在提高疗效的同时，降低药物的不良反应，以促进症状的转归，值得在临床进一步推广应用。