快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理效果分析

刘金兰

(山东临沭县人民医院 山东 临沂 276700)

因为创伤骨科围手术期的患者担心预后、机体不适、治疗康复的时间较长等影响，会产生不良的心理情绪，从而对其术后康复造成一定影响。所以需帮助患者缓解不良情绪，促使其快速恢复健康。围术期给予创伤骨科围手术期患者科学、优质、有效的护理干预能减少患者住院、康复的时间，且直接决定患者恢复，降低患者术后出现并发症[1]。目前，临床上通过给予快速康复外科理念护理干预，该护理模式通过循证医学依据给予围术期患者针对性的护理干预，可帮助减少其应激反应与并发症，能使患者的预后效果得到提升。为分析快速康复外科理念应用于创伤骨科围手术期患者中的护理效果，本文选取2020年6月—2021年6月到本院诊治的创伤骨科围手术期100例患者临床资料，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取2020年6月—2021年6月到本院诊治的创伤骨科围手术期100例患者资料，按随机数表分两组，对照组50例患者，男性27例，女性23例，患者年龄在23-64岁，其平均(43.47±4.15)岁；研究组50例患者，男性28例，女性22例，患者年龄在23-65岁，其平均(43.98±4.16)岁，两组患者基线资料无统计意义(P>0.05)，具可比性。

1.2纳入和排除的标准

纳入的标准：①与创伤骨科的手术指征相符；②患者、家属了解本次的研究且签署了相关同意书；③确诊是创伤骨科的患者。排除的标准：①并有严重的手术禁忌者；②心肝肾等脏器存在严重病变；③存在认知功能方面的障碍者；④精神疾病患者。

1.3方法

对照组采取常规的护理干预：指导患者的生活、饮食、用药等情况进行指导，且对其生命体征密切进行监测等。研究组患者采取快速康复外科理念护理：①患者入院之后迅速成立康复外科理念护理服务小组，然后收集和分析患者临床资料，并制定针对性的护理服务措施。②入院后的沟通心理护理：护理人员给患者讲解详细的手术、相关注意事项，且护理人员需积极与其沟通交流，掌握心理情况，结合患者不良心理疏导干预。③术后的护理：护理人员帮助患者选取适当的体位，告知术后不同时间段的注意事项，并及时对的术后患者病情情况进行观察，防止产生切口感染等其他的并发症。患肢没有距离疼痛、肿胀、切口渗血情况时，指导患者锻炼患肢功能。锻炼的过程中指导其取站立位，患肢应踩在体重称上，再将身体的重心移于称上。④出院时应叮嘱其注意休息，建立良好作息及饮食习惯，且不能暴饮暴食，定期随访和复查。

1.4观察指标和评定标准

①观察两组患的临床基本指标：切口愈合和住院的时间；②通过VAS(视觉模拟相关评分法)评估其疼痛，通过BI评定(自理能力评定量表)观察两组患者自理能力；③比较两组满意度情况：不满意、满意与非常满意情况，满意度=(非常满意+满意)/组例数×100%[2]。

1.5统计学处理

2 结果

2.1两组手术指标对照

护理后，研究组切口愈合、住院的时间均比对照组少(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术指标对照

2.2两组VAS、BI评分

护理后，研究组患者VAS评分比对照组低，且BI评分均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组VAS、BI评分分)

2.3两组满意度

护理后，研究组临床满意度96.00%比对照组80.00%高(P<0.05)，见表3。

表3 两组满意度(n/%)

3 讨论

本研究结果表明：研究组患者护理后切口愈合、住院的时间均比对照组少；表明快速康复外科理念在创伤骨科患者临床护理效果好，可帮助患者有效缩短切口愈合以及住院的时间。分析原因可能是，快速康复外科理念的Kelet医生所提出的针对患者围术期进行有效护理的策略，属新型的护理方法比较重视围术期的患者生理、心理反应，通过给予患者相关有效护理，有效减少外科应激反应，以保障患者体内环境的稳定，利于患者快速的康复。快速康复外科干预利于建立良好护患关系，进而判断评估病情；并改善患者不良心理，以积极配合患者临床治疗及护理[3]。快速康复相关外科理念干预经加强患者术前、手术过程中以及术后的护理服务措施，可帮助患者积极面对治疗，且有效引导、鼓励适量进行康复锻炼，从而降低住院的时间，达到降低患者的治疗费用的目的[4]。

同时，本研究结果表明：护理后，研究组患者VAS评分比对照组低，比较有统计学意义，且BI评分均比对照组高，比较有统计学意义；表明快速康复外科干预在创伤骨科患者应用可有效改善患者的疼痛程度，提升患者的自理能力。患者在实施人工骨关节置换术治疗之前，快速康复外科理念要求护理人员对其心理情绪进行评估，可掌握患者产生不良心理的因素而实施针对性、有效的心理疏导。且缩短患者术前的禁饮、禁食时间能确保机体处在适宜代谢的状态，从而降低并发症情况；同时还要求给予患者超前镇痛，帮助患者增强手术耐受性，降低术后对镇痛药使用的剂量；对患者术中输液量需严格进行控制，从而保证患者生命体征稳定，有效保护患者的心、肾功能[5]。术中做好患者的保暖功能能减少术后出血量，改善患者的疼痛情况。快速康复外科理念要求术后帮助患者进行肢体按摩、引导其进行关节活动，鼓励患者下床进行活动，指导患者实施康复锻炼，能帮助患者增强患肢活动及其自理的能力。此外，本研究结果还表明：护理后，研究组患者的临床护理满意度96.00%比对照组80.00%高，比较有统计学意义，表明快速康复相关外科理念在创伤骨科患者应用，能提升患者的临床护理满意度。通过给患者提供全面、针对性、细致的护理服务，可有效减少护理差错的产生，取得患者、家属更多的信任、支持，从而提升护理的满意度。

总而言之，快速康复外科理念应用于创伤骨科围手术期患者中的效果较好，可改善患者的不良心理、疼痛程度，提高自理能力与临床满意度。