优质护理子宫肌瘤护理中实施护理持续质量改进的有效性

刘 洋

(吉林省松原市中心医院/儿童医院 吉林 松原 138000)

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤之一，是指子宫平滑肌增生所形成的一种疾病，发病率较高，患该病的患者多数症状不明显，部分可出现以下症状，包括下腹坠胀、白带增多、月经异常等，对患者身体健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。除积极治疗，加强患者的护理也很重要，合理有效护理对于治疗的作用积极[2]。以往多采取常规护理，但总体效果欠佳，需选择其他护理。优质护理近年来在该病的护理中得到了较为广泛的应用，具有显著效果[3]。护理持续质量改进也是近年来兴起的一种护理，这种方式是在质量管理基础上发展的标准化护理，可通过对护理人员工作方式进行改进，加强细节服务而提升护理服务水平和质量[4]。研究发现，将该护理应用于子宫肌瘤患者的优质护理中可促使护理质量得到进一步提升，且患者对该护理方式的满意度高[5]。本研究即分析探讨了优质护理子宫肌瘤护理中实施护理持续质量改进的有效性，具体如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取2021年1月—2021年11月期间我院妇科微创一疗区收治的108例子宫肌瘤患者，将其随机分为2组，分别为对照组(54例，年龄26～52岁，平均年龄39.78±10.23岁)和研究组(54例，年龄27～53岁，平均年龄39.18±10.24岁)。纳入标准：①均经临床确诊；②无别的妇科疾病；③资料全面；④同意此研究。排除标准：①还患有恶性肿瘤；②合并严重精神障碍类疾病；③合并严重心脑血管疾病；④无法有效沟通交流者；⑤依从性极差者。两组患者的一般资料经统计学分析后显示无差异(P>0.05)，可作对比。

1.2方法

对照组实施优质护理，完善科室人员配置，实施责任制整体护理，日常护理中时刻以患者为中心，重视患者的感受和需求，及时满足其合理需求，具体措施如下：

1.2.1护理评估。对患者进行全面评估，了解患者年龄、既往病史、药物过敏史、子宫肌瘤具体情况、生育要求和精神心理状态等，根据评估结果发现护理问题，对护理目标进行确定，制定适宜患者的护理。

1.2.2健康教育。根据患者具体情况选取合适宣教方式，向其讲解疾病和治疗等各方面的知识，具体细化到发病原因、临床症状、治疗方法、注意事项等，鼓励患者积极提问，给予解答，纠正其存在的错误认知，促使患者认知提升，使其治疗信心和依从性增强，宣教过程中态度温柔亲和、语言通俗，避免或减少使用专业术语。

1.2.3加强基础护理。饮食护理，为患者制定适宜患者的饮食方案(根据了解到的患者的情况制定)，饮食应高营养、高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化，忌辛辣刺激性食物，同时确保营养物质摄入均衡，从而提升机体抵抗力，加快疾病康复，并告知患者饮食遵循以下原则：定时定量、少食多餐；用药指导，遵医嘱进行治疗，静脉用药时严格控制药物滴速，严格遵循配伍禁忌，密切监测药物疗效和不良反应等，发现异常及时处理，针对口服用药者，加强患者的宣教，告知患者药物用法用量、作用机制、药物不良反应等，帮助患者合理科学用药，嘱患者不自行对药量进行改变；环境护理，为患者创造和提供一个舒适、安静、和谐的环境，室内温湿度、采光适宜，去除异味，保证良好的空气质量，避免强光、造影等刺激，提升患者舒适度。

1.2.4心理护理。加强与患者的沟通交流，了解患者心理状态和动态情绪变化，对其进行心理健康方面知识宣教，告知患者保持积极心态的重要性，疏导、鼓励患者，心态较差者指导患者进行调整，帮助患者负面情绪得到有效改善，树立积极乐观的治疗心态，针对负面情绪较为严重的患者，指导患者通过音乐疗法、肌肉放松、玩游戏、呼吸放松、看书等方法缓解，并嘱家属为患者提供尊重、理解、关心和支持等，帮助患者树立信心。

研究组在此基础之上应用护理持续质量改进，如下：(1)建立或完善护理持续质量改进制度。成立护理小组，护士长担任组长，小组共同商讨，明确各自岗位职责、分工，完善科室护理持续质量改进制度，建立质量管理标准，并完善查房制度、交接班制度等，小组组织培训，科室全体护理人员参加，培训完成后考核，要求护理人员重视细节护理，提升护理人员对护理持续质量改进的认知度，促使患者专业水平、综合素质、职业素养等提升，并加强护理人员各方面综合素质的培养。(2)实施护理措施并评价护理效果。实施优质护理措施，及时评价护理措施实施的效果，并对评价结果进行分析。(3)持续改进护理质量。在对患者实施各项护理的过程中，护士不断对问题进行发现，制定改进措施，护理人员全程明确自身职责，对薄弱环节进行有效强化，从而进一步提升护理质量。

1.3观察指标

观察两组护理前后生活质量、住院时间、护理质量和护理满意度，并分析数据。生活质量采用生活质量评价量表(SF-36)评价，主要评价该量表中的生活质量维度，得分与生活质量呈正比。护理质量和护理满意度均采用我院自制的调查表评价，满分均为100分，得分呈正比。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1两组护理前后生活质量、住院时间对比

护理前两组生活质量评分对比无差异(P>0.05)，护理后研究组高于对照组(P<0.05)，同时研究组住院时间短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理前后生活质量、住院时间对比

2.2两组护理质量评分、护理满意度评分对比

研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理质量评分和护理满意度评分对比

3 讨论

子宫肌瘤在临床中很常见，具有较高的发病率，多发于30～50岁中年女性，其病因尚不完全明确，目前临床上认为该病的发生与激素、遗传等有着较为密切的关系，早期临床症状无特异性表现，随着病情进展可出现腹痛、阴道流血和白带增多等，长期阴道流血可诱发贫血，部分患者由于肌瘤压迫可影响其生育功能，导致不孕，同时该病可增加流产和癌变风险，严重威胁患者生命安全，需对其采取及时早期的治疗[6]。除采取积极的治疗外，于治疗期间对其实施合理全面的护理也尤为重要，合理有效的护理对患者的疾病治疗具有积极作用[7]。以往多采取常规护理，常规护理虽在临床中应用时间相对较长，但常规护理较为单一，且仅重视基础护理和生理护理，忽略患者的心理、环境、精神等方面需求，总体效果欠佳，需采取其他护理[8]。

近年来，随着医学模式的转变和人们对健康关注的提升，导致患者对医疗方面的需求也在不断提升，包括治疗、护理外，故需提升护理服务水平和护理质量。优质护理在该类疾病的护理中应用广泛，该护理方式是在常规护理基础上推行的一种更为全面、综合、优质、高效的护理方式，是指将患者作为护理中心，对护理责任制进行全面落实，强化基础护理，整体提高护理质量的一种方式[9]。该护理方式将患者感受和需求放在护理首位，旨在为患者提供全面、高效、优质、满意的护理服务[10]。

优质护理虽具有显著效果，但持续性提升护理质量也很重要，护理持续质量改进这种护理是近几年来兴起的一种模式，该模式要求护理人员加强基础护理，强化细节护理服务，对护理人员职责、分工等进行有效明确，促使护理人员的工作模式从以往的被动转变为主动，并将持续性的护理质量改进应用于临床护理中，通过及时分析、讨论和解决护理过程中存在的护理问题，有效提升护理质量[11-12]。本研究中首先成立护理小组，后建立或完善制度和标准，随后将优质护理措施落实到护理中，后对落实护理方案的实施效果和价值等进行评价，对护理措施进行改进，从而促使护理质量得到了有效提升。

本研究结果显示，护理前两组生活质量评分对比无差异(P>0.05)，护理后研究组高于对照组(P<0.05)，同时研究组住院时间短于对照组(P<0.05)，可见护理持续质量改进可促使患者生活质量得到有效提升，并可加快患者病情康复。研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)，可见护理持续质量改进是切实有效的，这主要与该模式可促使护理质量持续提升有关。

综上所述，将护理持续质量改进应用于子宫肌瘤患者的优质护理中效果显著，可有效提升患者生活质量，缩短其住院时间，并可提升护理质量和患者对护理工作的满意度，该护理方式具有较高的临床使用价值，值得在临床中推广应用。